Причинами потери аппетита могут быть физиологические состояния, связанные с возрастом или изменения привычек, сменой сезона или условий пребывания человека, но может также быть проявлением патологических состояний, и в этом случае потеря аппетита может быть симптомом «банального» гриппа или индикатором чего-то более серьезного.

Наконец, одна из основных причин отсутствия аппетита - психологические расстройства, такие как стресс или тревога .

Что влияет на отсутствие аппетита

Потеря аппетита - это расстройство пищевого поведения, которое проявляется резким снижением чувства голода, и часто сопровождается чувством отвращения к пище .

Такое состояние может появиться внезапно, когда оно связано патологическими или эмоциональными факторами, но иногда может иметь хронический характер и привести к появлению более серьезных расстройств пищевого поведения.

Потеря аппетита затрагивает все категории людей: молодежь, детей, пожилых людей и взрослых, и может появиться в любой момент жизни.

Хроническая потеря аппетита - риски и последствия

Отсутствие аппетита в течение ограниченного периода не должно вызывать особых проблем. Но если аппетит не возвращается и отсутствие аппетита становится хроническим, то могут возникнуть очень серьёзные риски для здоровья.

Среди последствий длительного отсутствия аппетита мы имеем:

Пищевые дефициты : малое употребление пищи или отказ от пищи в течение длительного периода приводит к дефициту микронутриентов , таких как витамины и минералы, и макронутриентов , таких как белки, углеводы и липиды. Это приводит к состоянию дискомфорта, усталости и появления таких заболеваний, как железодефицитная анемия .
Обезвоживание : отсутствие аппетита, как правило, сопровождается уменьшением потребления воды, что приводит к обезвоживанию . Это является одним из основных рисков отсутствия аппетита у детей и пожилых людей.
Чрезмерная потеря веса : длительное отсутствие аппетита может привести к расходу жировой ткани организма, что приводит к чрезмерной худобе. Снижение веса может привести к серьезным осложнениям, потому что ослабляет весь организм, включая иммунную систему.
Образование кетоновых тел : если сахара не поступают с пищей более 24-48 ч, то в организме образуются кетоновые тела , вещества, которые нужны организму для получения энергии из жирных кислот, но в то же время они являются токсичными для организма. Это явление часто возникает у детей с высокой температурой.
Возникновение расстройств пищевого поведения : если отказ от приема пищи становится хроническим, то отсутствие аппетита может перерасти в анорексию - очень тяжелое расстройство пищевого поведения, которое может привести к смерти.

Причины потери аппетита

Потеря аппетита может иметь несколько причин , в зависимости от возраста и конкретного человека, но можно выделить следующие причины:

Физиологические причины : связаны с отдельными периодами, например, смена сезона, период прорезывания зубов у младенцев или период особой физической усталости .
Психосоматические причины : связаны с периодами сильного стресса, сильной тревоги или душевной усталости.
Патологические причины : могут быть преходящими состояниями, такими как простуда или грипп, хроническими расстройствами желудочно-кишечного тракта или проблемой обмена веществ. Особое внимание на отсутствие аппетита как у детей, так и у взрослых, следует обратить, когда этом сопутствует светочувствительность, поскольку такое состояние может быть началом менингита (смертельное заболевание, если его во время не лечить).
Психиатрические причины : связаны с нарушениями пищевого поведения, такими как булимия или анорексия.
Генетические причины : по всей видимости, существует генетическая связь, которая приводит к отсутствию аппетита у детей, родители которых имели проблемы с аппетитом в детстве.

Очевидно, что потеря аппетита является мультифакторной и очень сложной проблемой, а причины значительно варьируются от человека к человеку.

Отсутствие аппетита у детей и подростков

Потеря аппетита у ребёнка может возникнуть во все периоды его роста (с детства и до юности), и обуславливается факторами, которые отличаются в зависимости от возраста.

Причины отсутствия аппетита у детей , как правило, имеют патологический и психологический характер или просто связаны с определенным моментом роста.

Патологические причины: заболевания, инфекции и грипп

Различные заболевания является частой причиной отсутствия аппетита у детей . Потеря аппетита может быть как следствием самого расстройства, так побочным эффектом принимаемых лекарств.

Потеря аппетита может быть связана также с физическими изменениями, которые происходят в детском и подростковом возрасте.

Давайте посмотрим, какие факторы влияют на аппетит в зависимости от возрастных групп:

Младенцы и дети : у грудных детей, младенцев и детей до года, отсутствие аппетита может быть связано с двумя основными факторами: прорезывание зубов и отлучение от груди.
- Прорезывание зубов начинается около 5 месяца жизни и продолжается до 9-11 месяца, чтобы потом полностью сформироваться около 2-ого года жизни. В этот период у ребёнка часто возникает потеря аппетита.
- Отлучение от груди осуществляется, как правило, на шестом месяце. В этом момент у ребёнка может пропасть аппетит, так как ребёнок должен привыкнуть к смене вкуса. Кроме того, в период отлучения от груди наблюдается замедление темпов роста, что связано с физиологическими изменениями в желудочно-кишечном тракте, который должен привыкнуть к новой пище, и это может вызвать отсутствие аппетита.
Дети в возрасте от 18 до 24 месяцев : с 18 месяца и 2 года жизни в организме ребенка происходит ряд физиологических изменений, приводящих к снижению аппетита. Это происходит потому, что до 2 лет темпы роста очень высокие, а после 24 месяцев темп замедляется, а вместе с этим уменьшается потребность в пище.
С 3 до 5 лет : в течение этого периода потеря аппетита может возникнуть из-за простых «истерик» при введении новых продуктов в рацион ребенка или изменении некоторых привычек, таких как начало посещение детского сада или появление младшего брата.
Юность : гормональные изменения, которые происходят в подростковом возрасте, нередко вызывают потерю аппетита в этот период. Этот особый период следует держать под контролем, потому что потеря аппетита произойти очень внезапно и стать хронической, что приводит к появлению расстройств пищевого поведения, таких как анорексия, особенно среди подростков женского пола.

Психологические причины: социальные и семейные

Отсутствие аппетита у ребенка или подростка может быть симптомом трудностей психологического или социального характера.

Среди наиболее частых причин, связанных с психикой, мы имеем:

Школа : начало посещения детского сада, а затем школы, является тревожной ситуацией для детей и подростков, что часто приводит к потери аппетита, чувству тяжести в животе.
Друзья : кроме учебы, ребёнок вынуждены считаться со своими сверстниками. Отношения со сверстниками не всегда идиллические, могут образовываться группы, из которой ребенок остается исключенным или могут появляться издевательства среди подростков. Все это вызывает сильный психологический дискомфорт, который проявляется так же потерей аппетита или интереса к еде.
Семья : родители, которые постоянно ссорятся, дисгармония в семье или появление младшего брата, являются эмоциональными стрессами для ребёнка, который может реагировать путём потери аппетита. Отказ от приема пищи в этом случае имеет целью привлечение внимание близких на себя.

Не патологические причины - смена сезона и прививки

Потеря аппетита у детей может быть вызвана причинами, которые не обязательно имеют патологический или психологический характер.

Например:

Смена сезона : переход от холодного сезона к весне, а затем к лету, может случиться, что дети потеряют аппетит. Весной потеря аппетита связана с изменением длительности светового дня, а летом, в основном, с уменьшением голода из-за жары.
Вакцины : в первые годы жизни детям вводят довольно много вакцин против различных заболеваний. Все эти прививки имеют незначительные побочные эффекты, которые возникают после введения, одним из которых является потеря аппетита.

Отсутствие аппетита у взрослых

Явление отсутствия аппетита у взрослых немного сложнее, потому что может быть связано со множеством факторов, которые иногда действуют в синергии друг с другом.

Причины у взрослых могут быть внешние , то есть влияние среды в которой человек живет и работает, или внутренними , которые подразделяются на естественные, патологические и органические. По этой причине правильное определение причины отсутствия аппетита можно сделать только на основании преобладающих симптомов.

Итак, давайте посмотрим самые распространенные причины, которые приводят у взрослых к отсутствию аппетита.

Психологические причины: стресс, тревога и депрессия

Психологическое отсутствие аппетита связано с индивидуальными проблемами человека или отношениями с другими и окружающей средой.

Различные психологические факторы определяют отсутствие аппетита, в том числе:

Любовь : в период влюбленности нас «кормит» любовь, которую мы испытываем к партнеру: все прочие удовольствия отходят на второй план! Так же грусти и боли, которые проистекают из любви, - это одна из самых распространенных причин отсутствия аппетита.
Беспокойство и стресс : тревога и стресс часто вызывают отсутствие аппетита. Также чрезмерная усталость, особенно после напряженного или утомительного дня, представляет реальный стресс для организма, что может потребовать отдыха в такой степени, что мы не будем испытывать даже позывы голода.
Депрессия : те, кто больны депрессией , также могут страдать от потери аппетита. Депрессивное состояние часто проявляется равнодушием ко всем окружающим объектам, в том числе еде. Если не лечить потерю аппетита при депрессии, то она может перерасти в анорексию.
Расстройства пищевого поведения : одной из причин потери аппетита является анорексия - расстройство пищевого поведения, которое вызывает снижение аппетита вплоть до полного исчезновения. В таком случае отсутствие аппетита становится хроническим и может привести к смерти.
Окружающая среда : рабочая или семейная среда могут привести к потери аппетита, если не приспособлены к потребностям и ожиданиям человека. Чрезмерное напряжение может перерасти в физический дискомфорт, который проявляется отсутствием голода.

Патологические причины

Большинство заболеваний, от самых легких до самых тяжелых, вызывает отсутствие аппетита. Связь между отсутствие аппетита и болезнями обусловлена состоянием стресса и упадком сил, в котором находится организм больного.

Среди заболеваний, при которых наблюдается отсутствие аппетита, мы имеем:

Кишечные и желудочные расстройства : боль в животе , спазмы в животе , частые диареи или, наоборот, запоры, синдром раздраженного кишечника , медленное пищеварение, к которым часто присоединяются тошнота и отсутствие аппетита. Даже те, кто страдает от желудочно-пищеводного рефлюкса , язвенной болезни желудка , гастрита , изжога и тошноты, часто имеют отсутствие аппетита.
Проблемы с щитовидной железой : те, кто страдает от гипотиреоза , редко испытывают чувство голода, так как это патология приводит к замедлению обмена веществ, что может привести к снижению аппетита.
Инфекции : любой тип инфекции (в полости рта, мочеполовой системе, на зубах) вызывает общее состояние недомогания, которое может быть охарактеризовано также отсутствием аппетита. Инфекции в полости рта, такие как мононуклеоз или простуда с болью в горле, или инфекции зубов в результате кариеса , вызывают потерю аппетита.
Онкология : все опухоли (органов и крови), такие как лейкемия или лимфома, представляют собой сильный стресс, как и физический, так и психологический. Потеря аппетита может быть следствием этих состояний, а также оказываемой медицинской помощи.
Недостаточность почек или печени : те, кто страдает от заболеваний почек или печени иметь потерю аппетита из-за того, что эти органы не в состоянии очищать кровь от продуктов метаболизма, которые накапливаются в крови и вызывают наступление общего недомогания.

Непатологические причины потери аппетита

Непатологических причин отсутствия аппетита очень много, они связаны с различными факторами, такими как:

Вакцины : как и в случае детей, введение вакцин в зрелом возрасте имеет в качестве побочного эффекта кратковременное отсутствие аппетита, которое исчезает в течение нескольких дней.
Беременность : во время начала беременности, особенно в первом триместре, может наблюдаться отсутствие аппетита из-за тошнота и рвоты, которые характеризуют начало беременности.
Смена сезона : приход весны и лета, удлинение светового дня и повышение температуры существенно влияют на наш организм, что проявляется такими симптомами, как отсутствие аппетита, усталость и сонливость .
Нарушения сна : те, кто страдает от бессонницы , могут страдать от отсутствия аппетита, особенно по утрам, потому что бессонница ухудшает регуляцию ритма сна и бодрствования организма.
Пищевые привычки : неправильные привычки в питании, такие как пропуск завтрака, потому что вы не голодны по утрам, или пропуск обеда, потому что у Вас не на это времени, могут вызвать отсутствие аппетита.
Препараты и методы лечения : некоторые лекарства, такие как антибиотики могут вызвать отсутствие аппетита. Распространенным является отсутствие аппетита при химиотерапии и лучевой терапии.
Послеоперационный период : после хирургических операций часто отмечается состояние, характеризующееся отсутствием аппетита. Особенно часто это отмечается у лиц, перенесших операции на желудочно-кишечном тракте или после удаления миндалин .

Отсутствие аппетита у пожилых людей

Потеря аппетита в старости - очень распространенное явление. Отсутствие аппетита у пожилых людей , на самом деле, связано с возрастом, что приводит к замедлению основного обмена, снижение потребности в энергии из-за низкой физической активности и, соответственно, уменьшению чувства голода.

Снижение аппетита у пожилых людей может быть связано с:

Проблемами пищеварения : с возрастом может произойти снижение эффективности процессов пищеварения, вызванных уменьшением метаболической активности, и высоким распространением запоров.
Началом многочисленных заболеваний : с возрастом часто появляются недостаточность почек, печени, опухоли и инфекции.
Проблемы зубов : зубной ряд у пожилых людей часто вызывает проблемы при жевании и отсутствие аппетита, также проблему представляют повторяющиеся стоматологические инфекции.
Старческие депрессии : одиночество, болезни, отсутствие автономии, делает пожилых людей подверженными депрессии, которая может проявляться снижением аппетита и общим состоянием апатии.

Как стимулировать аппетит

Что касается взрослых людей, первый шаг - это выявить причины, которые вызвали отсутствие аппетита и в дальнейшем применить соответствующее лечение.

Иная ситуация в отношении детей и пожилых людей, у которых потеря аппетита - это, часто, возрастное заболевание. По этой причине, вместо лечения, более уместным может быть следование некоторым советам, что позволит справиться с отсутствием аппетита.

Как восстановить аппетит у детей

Первая естественная реакция родителей на потерю аппетита у ребенка - принуждение к приёму пищи, что только усугубляет проблему.

Как же реагировать на ситуацию, и что же делать, чтобы справиться с отсутствием аппетита у ребенка?

Рассмотрим несколько полезных советов:

Не заставляйте ребенка есть, потому что таким поведением Вы можете связать питание с негативным представлением.
Всегда убедитесь, что нет никаких патологий.
Следите, чтобы ребёнок ел в одно время и съедал адекватные порции (не слишком большие, но и не слишком маленькие).
Если отсутствие аппетита связано с жаром, дайте прохладные (но не холодные) напитки и продукты.
Используйте визуальную стимуляцию: красивая еда, яркого цвета, поданная в увлекательном виде, может вызвать любопытство ребенка и пробудить в нём аппетит.

Как видно, у пожилых людей потеря аппетита тесно связана с возрастом и проблема здоровья. Поэтому, чтобы избежать недоедания со стороны пожилого человека, необходимо соблюдать некоторые рекомендации.

Вот некоторые из них:

Составьте рацион , который удовлетворит все потребности пожилого человека и который включает в себя продукты, стимулирующие перистальтику кишечника (запор - одна из самых распространенных проблем в пожилом возрасте). Используемые продукты должны легко усваиваться даже теми, кто имеет проблемы с пережёвыванием пищи.
Сделайте так, что пожилой человек ел в компании , поддерживайте разговор во время еды. Полезно пригласить кого знакомого пожилого человека.
Готовьте аппетитные продукты , как по внешнему виду, так и по вкусу, возможно, с добавлением специй, так как у пожилых людей чувство вкуса ослаблено.

Питание пожилых людей должно содержать все питательные вещества, необходимые для нужд организма, должно отличаться низким содержанием жиров и полагаться, в основном, на потребление постного мяса, рыбы (не менее 3 раз в неделю).

Плохой аппетит у ребёнка – явление, которое может выступать как признаком определённого патологического процесса, так и быть следствием определённых физиологических факторов. Также следует отметить, что снижение аппетита у ребёнка не всегда может быть обусловлено именно гастроэнтерологическим заболеванием. Установить точную этиологию может только врач после обследования. Самолечение недопустимо.

Этиология

Различают внешние и внутренние причины плохого аппетита у ребёнка. К внутренним следует отнести такие заболевания:

К внешним этиологическим причинам плохого аппетита у ребёнка можно отнести такие факторы:

стрессы, нервная обстановка в окружении (дома, в учебном учреждении);
смена привычной обстановки;
индивидуальные особенности организма;
несоблюдение режима дня и питания в частности;
злоупотребление сладостями, вредной пищей, сладкими газированными напитками.

Кроме этого, следует отметить, что этиология плохого аппетита может различаться у детей исходя из их возраста.

Плохой аппетит у грудничка может быть обусловлен следующими факторами:

неправильное питание матери, если осуществляется грудное вскармливание;
неправильно подобранная смесь;
заболевания ротовой полости;
дисбактериоз;
неудобное положение малыша во время кормления.

В некоторых случаях плохой аппетит малыша наблюдается до 1 года без каких-либо патологических процессов. В этом случае, это может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма ребёнка, однако консультация у врача нужна обязательно.

У детей до трёх лет плохой аппетит довольно часто обусловлен прорезыванием зубов, что будет сопровождаться соответствующей клинической картиной.

У детей более старшего возраста (от 3 до 7 лет) плохой аппетит может быть обусловлен такими этиологическими факторами:

избирательный аппетит;
частые перекусы. Исключение в этом случае составляют только свежие фрукты, так как они стимулируют работу пищеварения, и повышают аппетит;
недостаточное количество физических нагрузок, низкая активность ребёнка;
чрезмерные усилия родителей при кормлении – в таком случае плохой аппетит ребёнка будет реакцией организма на постоянное переедание.

Кроме этого, потеря аппетита у малыша будет наблюдаться после болезни, что вполне нормально, так как организм ребёнка ослаблен. Отдельно следует выделить то, что у грудного ребёнка вкусовые предпочтения могут меняться практически каждый день, поэтому он может отказываться от привычных блюд.

Классификация

Различают такие типы ухудшения аппетита у ребёнка:

полная потеря аппетита;
существенное ухудшение;
изменение вкусовых качеств.

Также следует обратить внимание на возрастные нормы суточных килокалорий:

от 3 до 5 лет – 1500;
от 5 до 7 лет – 1800;
от 8 до 12 – 2000;
в подростковом возрасте от 12 до 16 лет – 2400.

Однако нужно понимать и то, что организм каждого ребёнка индивидуален, поэтому установить патологическую недостачу калорий и причину плохого аппетита у ребёнка, если таковой имеет место, может только квалифицированный врач.

Симптоматика

Если плохой аппетит у новорождённого обусловлен патологическим процессом в организме, то возможно присутствие такой клинической картины:

ребёнок становится капризным, постоянно плачет;
срыгивания, приступы ;
меняется консистенция и частотность стула;
, частые запоры;
повышенная температура тела;
живот становится твёрдым и напряжённым;
наличие ;
категорический отказ от еды.

Если ухудшение аппетита обусловлено заболеванием ротовой полости, то могут присутствовать язвочки, белый налёт на слизистой рта.

Отсутствие аппетита у ребёнка может быть обусловлено гастроэнтерологическим заболеванием, что будет характеризоваться следующей клинической картиной:

полный отказ от еды, даже от любимых блюд;
слабость, вялость, апатия;
боль в животе, локализация и характер будет зависеть от первопричинного фактора;
тошнота, которая может сопровождаться многократной рвотой. В рвотных массах может присутствовать желчь, кровь;
нарушение частотности и консистенции стула – при пищевых отравлениях будут присутствовать приступы диареи;
субфебрильная температура тела, в некоторых случаях повышенная;
головокружение;
повышенное артериальное давление;
бледность кожных покровов;
или, напротив, повышенное слюноотделение;
, повышенный метеоризм;
вздутие живота.

Ввиду того что ребёнок далеко не всегда может объяснить, что и где у него болит, при первых же проявлениях клинической картины нужно обращаться к врачу, а не пытаться устранить симптоматику самостоятельно.

Нередко причиной того, что ребёнок плохо кушает, является нарушенный метаболизм. В таком случае могут присутствовать следующие признаки клинической картины:

лишняя масса тела, несмотря на небольшое количество потребляемой пищи;
нарушение частотности акта дефекации - подразумеваются те случаи, когда ребёнок ходит в туалет реже одного раза в 1–2 дня;
ломкость волос и ногтей, сухость кожного покрова;
отёчность ног;
разрушение эмали зубов, частые заболевания ротовой полости.

Установить причину нарушенного обмена веществ может только врач, после проведения необходимых диагностических процедур. Поэтому заниматься самолечением или пытаться насильно накормить ребёнка не следует.

Если причиной пропавшего аппетита у ребёнка в 2–3 года является неблагоприятная психологическая обстановка, то дополнительная симптоматика, как правило, отсутствует, а основное клиническое проявление будет носить временный характер. По мере улучшения психологического состояния малыша будет улучшаться и его аппетит.

Нужно понимать, что только врач, путём проведения необходимых обследований, может установить точную причину плохого аппетита ребёнка. Пытаться заставить скушать ребёнка привычную порцию не следует, так как это может только усугубить положение и приведёт к полному отказу от пищи.

Диагностика

При таком клиническом проявлении следует в первую очередь обращаться к педиатру. Также может понадобиться консультация у следующих узкоквалифицированных специалистов:

гастроэнтеролог;
инфекционист;
эндокринолог;
невролог;
детский психолог.

Для уточнения первопричинного фактора могут назначаться такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи и кала;
анализ кала на гельминты;
УЗИ органов брюшной полости;
эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта.

Программа диагностики будет полностью зависеть от текущей симптоматики и собранного анамнеза в ходе первичного обследования.

Лечение

Как поднять аппетит ребёнку, и чем обусловлено его ухудшение или полное отсутствие, врач может точно сказать только после обследования. Если причиной данного симптома стало гастроэнтерологическое заболевание, то назначается курс медикаментозной терапии и специальная диета.

Новорождённому ребёнку приписывают минимум медикаментозных средств.

Особенное внимание следует уделить питанию ребёнка, которое должно основываться на следующих рекомендациях:

исключение перекусов вредной пищей, питание не по режиму;
фастфуд, чипсы, сладкие газированные напитки и тому подобные продукты питания следует исключить из детского рациона;
употребление сладостей должно быть в ограниченном количестве и только после основного приёма пищи;
ребёнок должен приучаться к своевременному употреблению еды;
достаточное количество витаминов и минералов в рационе;
исключение жирного и жареного;
в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать первые блюда;
постепенное введение новых продуктов питания (для ребёнка в 2–3 года).

Также следует обратить внимание на общие рекомендации по кормлению малыша:

во время еды ребёнка не должно что-то отвлекать – кормление перед телевизором, во время игры настоятельно не рекомендуется;
для привлечения внимания можно использовать специальную детскую посуду, интересное оформление пищи;
в нелюбимые блюда, если от них нельзя отказаться, следует добавлять компоненты, которые малыш ест с удовольствием;
нельзя перекармливать ребёнка – это может привести к тому, что в более взрослом возрасте он будет всегда переедать, что влечёт за собой серьёзные проблемы.

Также для повышения аппетита можно использовать средства народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом. Для повышения аппетита можно использовать такие рецепты:

плоды аниса или малины следует залить кипятком и дать настоятся. Давать такой отвар нужно в небольших количествах до еды;
семена петрушки нужно залить холодной водой, прокипятить, дать настоятся и остудить. Давать ребёнку в небольших количествах за 20–30 минут до еды;
отвар из сухих цветков василька;
отвар из корня одуванчика.

Длительность приёма таких средств, а также их дозировку нужно уточнять у врача. Самовольно использовать такие средства в качестве лечения настоятельно не рекомендуется, так как на некоторые компоненты у малыша может быть аллергия.

В целом лечение должно быть комплексным, нередко требуются консультативные занятия у детского психолога. Эффективность терапии будет зависеть не только от лечащего врача, но и от самих родителей.

Профилактика

В этом случае сложно выделить целенаправленные рекомендации, так как это неспецифический симптом, а не отдельный патологический процесс. Однако свести к минимуму риск развития такого клинического проявления можно, если соблюдать такие правила:

питание ребёнка должно быть сбалансированным и своевременным;
нельзя заставлять ребёнка съедать больше, чем он может. Это может привести, к привычке переедать, что грозит ожирением и связанными гастроэнтерологическими заболеваниями;
с раннего возраста малыша нужно приучать к культуре питания – еда за столом, исключение перекусов на ходу, плохого пережёвывания пищи.

Если родители наблюдают, что у ребёнка существенно ухудшился аппетит без видимой на то причины, следует обращаться к врачу. Также периодически нужно осуществлять профилактические медицинские осмотры, что поможет предотвратить недуг или начать его своевременное лечение.

Утрата аппетита у малыша: о чем она может сигнализировать?

Причины того, что аппетит ребенка подавляется, могут быть самыми разнообразными. Среди них существуют как физиологические, так и патологические поводы. Матушка-природа детально продумала, сколько пищи нужно маленьким детям для их постепенного роста и развития.

Известно, что наиболее стремительный скачок в этом плане организм малыша претерпевает до года жизни. Кормящие грудью по требованию знают, как часто кроха просит есть.

Представьте себе, что с такой же частотой аппетит пробуждался и у уже подросшего малыша. В этом случае он рисковал бы быстро превратиться в подобие Винни Пуха. А потому физиологическое подавление аппетита, возникающее к двум или трем годам жизни, абсолютно обосновано и логично.

Каковы еще причины того, если у ребенка пропал аппетит?

Наиболее часто у малышей пропадает аппетит по той простой причине, что он не приемлет определенных продуктов питания, которые присутствуют в предложенном блюде. Наши вкусовые предпочтения меняются на протяжении всей жизни, а потому если ваше чадо категорически отказывается есть крупы и злаки, это вовсе не говорит о том, что подобная неприязнь будет сохраняться на протяжении всей жизни. Кроме того, поставьте себя на место ребенка и подумайте над тем, что незаменяемых продуктов не бывает.

Например, вы откровенно ненавидите свеклу и все, что с ней связано. Но вас насильно «пичкают» ею, мотивируя это тем, что в ней содержатся грубые волокна для нормального стула и оптимальной работы кишечника. Но разве они же не содержатся в других овощах и фруктах, которые нравятся вам больше? Уважайте предпочтения своего малыша с малых лет.

Многие родители совершают огромную ошибку, пытаясь контролировать съеденное ребенком. Многие даже ставят ультиматумы вроде «ты не выйдешь из-за стола, пока не доешь кукурузную кашу!» . Мало того, что подобные действия вызовут у формирующейся личности реальное отвращение к продукту, так еще и могут стать катализаторами к расстройствам пищевого поведения.

Знаете ли вы, что с точки зрения психологии, за большинство случаев ожирения повинны именно детские привычки?

Человек переносит их и во взрослую жизнь, подсознательно помня мамины напутствия об «обществе чистых тарелок» . Так, он начинает потреблять пищу, даже когда не чувствует голода. Желудок при этом растягивается естественным образом, вследствие чего человек начинает потреблять все больше и больше пищи. Итог – предожирение и ожирение, что называется, «родом из детства» , ведь родители привили необходимость съедать все, даже если голода нет.

Будьте уверены – если ваш малыш не доел порцию, а его организм потребует подпитки, он придет доесть свою еду через некоторое время. Дробное питание, к слову, куда более полезно для становления метаболических процессов, чем питание в определенное время и непременно объемными порциями.

Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта

Почему еще пропадает аппетит у ребенка?

Виной тому может стать расстройство работы пищеварительной системы и органов желудочно-кишечного тракта.

Пищевая аллергия часто вызывает отвращение непосредственно к триггерам. То есть, если у вашего малыша аллергия на молоко, он будет упорно отказываться его пить. Непереносимость лактозы является одной из самых распространенных проблем в детском возрасте, но встречаются и иные реакции. Вы должны следить за состоянием малыша, вводя в его прикорм разные продукты, и делать это очень осторожно. Аллергию нельзя отнести к патологиям ЖКТ, но она может провоцировать именно гастроэнтерологические симптомы – тошноту, рвоту, диарею и др.;
Кишечные инфекции могут никак не проявлять себя в инкубационном периоде. Но, в отличие от нас самих, внутренние механизмы нашего организма устроены куда более хитро. Как только им распознаются инородные клетки, способные нанести вред, он начинает активно с ними бороться. При этом он бросает на эту борьбу все запасы энергии, стараясь не расходовать ее понапрасну. А поскольку на переваривание пищи затрачивается довольно много энергетических ресурсов, «умное» тело попросту начинает блокировать голод, чтобы не растрачивать силы. В целом, этот пункт касается не только кишечных инфекций, но и любых других подобных заболеваний;
Комплекс плохого усвоения. Если ваш малыш страдает комплексом плохого усвоения пищи, это выражается в утрате аппетита, вялости, апатии. Ребенок перестает прибавлять в весе, а порой и вовсе начинает стремительно худеть. Такое явление часто путают с пищевой аллергией, однако важно дифференцировать одно от другого, чтобы начать своевременное лечение;
Железодефицитная анемия. Когда ребенок получает мало железа с пищей, в его организме нарушаются практически все самые важные процессы. В частности, процессы усвоения и переваривания пищи. При анемии кожа малыша становится бледной, иногда начинают формироваться круги под глазами. Сам он становится апатичным, вялым и выказывает жалобы на усталость при малейшем усилии. Малокровие требует срочного лечения, в противном случае, оно способно отразиться на здоровье и жизнедеятельности чада самым негативным образом. Что также примечательно, при анемии ребенок ощущает безразличие к традиционному приему пищи, зато он охотно поедает несъедобные вещи, вроде мела, извести и иных подобных материалов;
Запоры. При запоре самочувствие резко ухудшается не только у взрослых, но и у детей. Почему? Потому что каловые массы, которые не вышли со стулом, выделяют токсичные жидкости, легко всасывающиеся в кровь и отравляющие ее. И опять же, организм растрачивает энергию именно на борьбу с токсинами и шлаками, а не на переваривание пищи. Также у ребенка может сформироваться страх перед испражнением. Триггером к этому может стать какой угодно фактор – от холодной крышки унитаза, до запора с пробкой в прошлом. Интуитивно ощущая потребность в опорожнении после приема пищи, ребенок начинает есть меньше и меньше, чтобы позывов не возникало.

Что же делать, если утрата аппетита у малыша всерьез беспокоит вас? Стоит обратиться к педиатру и всесторонне исследоваться, особенно если этот симптом сопрягается с другими, не менее тревожными проявлениями нарушений в организме.

Утрата аппетита «по болезни»

При любом заболевании, включая «безобидные» ОРВИ и ОРЗ, мы естественным образом утрачиваем чувство голода по уже разъясненной причине. Вместе с тем, питать организм необходимо, чтобы его силы на борьбу с вирусами и инфекциями восполнялись. Поэтому важно организовать определенный пищевой режим, если ваш малыш отказывается кушать в связи с болезнью.

Что делать, если при болезни у ребенка пропал аппетит:

Организуйте ему обильное питье, при этом лучше давать не только воду или чай, но и мясной бульон;
Избегайте тяжелых протеинсодержащих продуктов в диете малыша;
По возможности снабжайте чадо витаминами, легкоусвояемыми, присутствующими именно в пище;
Предлагайте ребенку что-то из его любимых продуктов, даже если вы считаете их вредными. Это поможет пробудить его аппетит;
Старайтесь подавать малышу пищу в легких формах – жидких, протертых. Это нужно, чтобы организм быстро усваивал ее и не тратил энергию на тщательное переваривание.

Уважайте мнение своего чада, и ни в коем случае не пичкайте его насильно тем, что он есть не хочет.

Хороший аппетит — один из признаков, по которым судят о здоровье ребенка. Малыш, который хорошо кушает, радует не только маму с папой, но и многочисленных родственников. Действительно, многие заболевания сопровождаются плохим аппетитом. Но иногда и здоровый с медицинской точки зрения ребенок кушает мало. В чем же причины плохого аппетита у детей?

У некоторых малышей плохой аппетит чуть ли не с самого рождения. Родители таких детей, как правило, беспокоятся в первые годы жизни ребенка, а к тому моменту, когда ему исполняется 5−6 лет, уже признают за ним право быть малоежкой и успокаиваются. И, в общем-то поступают правильно: организм здорового ребенка сам определяет, что и в каком количестве ему нужно. Тут, конечно, мы не говорим о тех случаях, когда дети едят конфеты, а от супа и каши отказываются. В таких ситуациях, конечно, надо бороться за правильный рацион, и делать это необходимо терпеливо и по возможности тактично. Помните: когда вы заставляете ребенка есть, пища начинает вызывать у него плохие ассоциации; понятно, что пробуждению хорошего аппетита это никак не способствует. Часто ребенок начинает есть просто за компанию с друзьями-сверстниками, когда его никто не уговаривает, не просит и уж тем более не заставляет. Иногда даже нелюбимое блюдо съедается незаметно и с аппетитом, пока за столом ведется интересный и приятный разговор, но если этот способ не срабатывает, постарайтесь заменить продукт, который не нравится, другим, но столь же полезным.

Но как быть, если вдруг пропадает аппетит у ребенка, который никогда не был малоежкой? И наоборот — что делать, если малыш вдруг начинает есть очень много, если детский аппетит явно выходит за пределы здорового и нормального?

Прежде всего, посоветоваться с врачом и постараться исключить медицинские причины. Плохой аппетит может быть симптомом серьезных заболеваний, определить которые по силам только специалисту.

Однако нередко оказывается, что причина плохого аппетита у детей лежит не в физиологической, а в эмоциональной сфере. Причинами того, что ребенок начинает есть слишком мало или слишком много, могут быть нервное потрясение, стресс, депрессия. Взрослые часто недооценивают значение этого фактора — ну какие у малышей стрессы? Да еще какие!

Пять-шесть лет — возраст активной социализации. Ребенок общается не только с членами семьи, но и с ровесниками (во дворе, в детском саду, на развивающих занятиях), воспитателями и педагогами, у него появляются собственные друзья и собственные… враги. Частые переживания могут привести к тому, что у малыша периодически пропадает аппетит.

Если ребенок ходит в детский сад или на какие-то развивающие занятия, не исключено, что стресс «вырос» именно оттуда: уволилась добрая воспитательница, педагог поругал или не похвалил, заболел лучший друг, кто-то обидел — все это может вывести ребенка из равновесия. В результате — плохой аппетит. Не меньше причин для волнений бывает и в семье, даже если она на первый взгляд выглядит счастливой. Дети очень чувствительны и часто замечают то, что родители пытаются скрыть. Замечают, переживают и… «заедают» или, наоборот, отказываются есть.

Если вы подозреваете, что у ребенка пропал аппетит или, напротив, он слишком много ест именно по причинам психологического характера, сосредоточьтесь на устранении дискомфорта, создании гармоничной атмосферы и только после этого беритесь за рацион ребенка, избегая жестких мер. Справиться с переживаниями и восстановить аппетит помогают некоторые продукты — например, те, что богаты витаминами группы В, то есть орехи, яйца, зелень. И, конечно, молоко, йогурты, творог и другие молочные продукты, ведь они содержат кальций, который является регулятором нервной системы. Желательно выбирать продукты, разработанные специально для детей, например, творожки, йогурты, молочные коктейли серии «Растишка» от Danone. Во-первых, они специально обогащены кальцием и необходимым для его усвоения витамином D, а во-вторых, очень вкусны, так что уговаривать малыша съесть еще ложечку не придется. Лучших помощников в борьбе за здоровый аппетит найти трудно! А вот копчености, острые блюда, сладкие газированные напитки и сладости в целом из рациона ребенка с плохим аппетитом желательно исключить: они и нервной системе вредят, и к правильному питанию никакого отношения не имеют.

Иногда пищевые привычки ребенка меняются по более безобидным причинам. Например, аппетит на некоторое время может пропасть, если по каким-то причинам прием пищи был перенесен с привычного времени на другое. В этом случае малышу потребуется какое-то время, чтобы войти в новый ритм. Тут важно не действовать агрессивно (помним: стресс — враг здорового аппетита); лучше всего переходить к новому режиму питания постепенно, даже если это займет больше времени.

У ребенка пропал аппетит

"Ложечку за маму, а теперь ложечку за бабушку..."Обычный, к сожалению, речитатив за обедом во многих семьях. “Плохой аппетит у ребенка, надо же как-то его накормить!..”- оправдываются мамы, держа на руках двухлетнего карапуза. “Разбаловали совсем! Пока все не съест- гулять не пойдет!” - кипятятся папы, когда через пять-шесть лет над тарелкой тоскует уже младший школьник.

Между тем постоянное отсутствие аппетита- сигнал тревоги. Ну а если ребенок к тому же часто болеет, отстает в развитии от сверстников - тем более. Чтобы дети садились за стол с удовольствием, может быть, нужно готовить повкуснее да послаще?.. Да нет, это не поможет...

Причины плохого аппетита

Как же правильно кормить ребенка с плохим аппетитом?
Прежде всего следует задаться вопросом, почему он не ест .
Вот типичные причины:

Детей кормят беспорядочно, промежутки между кормлениями то малы, то велики.

Малышам между основной едой разрешают сласти, лакомства.

Ребенку дают слишком жирные и калорийные блюда: кладут много масла, сахара. Такая пища дольше задерживается в желудке и ребенок просто не успевает проголодаться. Кроме того, избыток жира тормозит желудочную секрецию.

Обратите внимание : на первом году жизни, когда все стараются четко выполнять все советы врача, при грудном вскармливании, аппетит у ребенка как правило, хороший. Однако первые сложности могут возникнуть и в это время- при введении прикорма. Если не предупредить их, выработается вялый аппетит в будущем.

Ребенок может не принимать прикорма, например, в виде овощного пюре. Привыкший получать сладкую гущу (грудное молоко, смеси, соки), он неохотно пробуют подсоленную протертую овощную массу. Прибегните к хитрости: давайте прикорм на голодный желудок, в начале кормления. Если малыш упорно отказывается, оплевывает, придется какое-то время смешивать щи с пищей, которая ему нравится, с фруктовым пюре, например, причем постепенно уменьшая количество “вкусовой” добавки.

Бывает, ребенок отказывается есть с ложки, требует непременно жидкой пищи и из бутылочки. Проявите настойчивость, не соглашайтесь на его “условия” и не отвлекайте игрушками. Ничего страшного, если не доест порцию. Зато к следующему кормлению проголодается.

Повлиять на аппетит может и прорезывание зубов. Но это, как правило, длится недолго: после появления очередного зуба аппетит восстанавливается. В это время можно чаще давать то, что ребенок ест с удовольствием, готовить более жидкую пищу. После года малыш может плохо есть, если блюда неважно приготовлены, однообразны и просто невкусны. Спросите себя: стали бы вы сами с удовольствием есть то, что даете ребенку? Если нет, что же вы хотите от маленького человека!

Ну, и уж совсем плохо, если основной “козырной картой” родителей становятся уговоры и развлечения. У таких детей отмечается стойкое нарушение аппетита, потому что внимание полностью переключается на игрушки, книжки, сказки, а то и целые цирковые представления. Выделение пищеварительных соков резко тормозится, переваривание пищи ухудшается...

Однако чего уж вовсе нельзя простить- так это стремления некоторых разгневанных родителей накормить ребенка насильно. В конце концов добиваются одного- отрицательного рефлекса на еду, закрепленного надолго.

Будьте мудрее, дальновиднее! Отталкивает малыш ложку, говорит “не хочу" пропустите это кормление (ли отодвиньте его во времени, а после дайте ребенку обычную порцию. Немного терпения, и такая тактика обязательно принесет успех.

Временное снижение аппетита наблюдается, если ребенок болен каким-нибудь острым заболеванием. Тогда не следует настаивать, чтобы он съедал непременно все. Это может вызвать тошноту, рвоту, расстройство стула. Давайте побольше питья, особенно при повышенной температуре, и более легкую, полужидкую пищу. О диете полезно посоветоваться с врачом. Малыш похудел во время болезни? Не расстраивайтесь: с выздоровлением аппетит появится. Главное- не форсировать! Пусть ест побольше фруктов, овощей, ягод, пьет вкусные соки.

Значительно большего внимания требуют дети, отстающие в физическом развитии и часто болеющие. Снижение аппетита у них, как правило, стойкое, и наладить питание довольно трудно. Если за год ребенок болел четыре и более раз ОРВИ, его уже можно причислить к этой невеселой группе. У тех, кто к ней относится, нередко отмечаются малокровие, кариес зубов, похудание, дисбактериоз, особенно если лечили антибиотиками... Эти патологические сдвиги приводят к тому, что нарушается процесс всасывания белка, жиров, витаминов, минеральных солей и в результате понижается сопротивляемость организма.

Что можно посоветовать в этом случае? Прежде всего правильное питание, но только на фоне правильного режима. Малышу надо больше бывать на свежем воздухе, больше двигаться. Ослабленным детям и отдыхать надо побольше, раньше укладываться на ночь, позже подниматься утром, они обязательно должны поспать днем.

И еще им необходимо... много смеяться, почаще бывать в хорошем настроении. В период, когда дети выздоравливают от своих простуд, старших не держите долго на постельном режиме, а малышей почаще берите на руки, играйте с ними.

Что касается непосредственно еды - побольше витаминов и минеральных веществ. Калорийность питания должна соответствовать возрасту. Особенно важно, чтобы организм получал белки животного происхождения: ежедневно не меньше полулитра молока или кефира, простокваши, ацидофилина. Обязательно - творог!

Малышам от года до трех лет можно давать ежедневно по 40-60 г свежего творога, более старшим- по 50-100г. Чтобы однообразия не было, смешивайте творог с кефиром, соками, свежими тертыми фруктами, для старших готовьте сырники, вареники, запеканки .

Полноценные источники белка- мясо, птица, субпродукты. Они богаты солями железа, фосфора, калия, витаминами группы В. Рыба по своим питательным свойствам равноценна мясу, к тому же легче переваривается. Детям лучше давать нежирные сорта: жир рыбы они плохо переносят. В рационе детей раннего возраста должно быть ежедневно 60-70 г мяса и 20-30г рыбы, старших- 100-150 г мяса и 50-70 г рыбы. Естественно, можно дать ребенку в один день только мясо или только рыбу, но количество их тогда следует соответственно увеличивать.

К высокоценным диетическим продуктам относятся яйца. Они прекрасно усваиваются- на 96-97%. Яйца богаты железом, кальцием, фосфором, многими витаминами. Ежедневно двух-, трехлетнему ребенку можно дать 1/2 яйца (или одно яйцо через день), более старшему- не больше одного.

Как вы уже знаете, пища ребенка с плохим аппетитом не должна быть перегружена жирами. Однако они необходимы ослабленным детям, поскольку повышают сопротивляемость их организма. Только не увлекаться! Ребенку от 1 до 3 лет достаточно 15-20 г сливочного и 5-6 г растительного масла в сутки. Дошкольникам можно давать сливочного масла до 25-30 г, а растительного- до 10 г, школьникам соответственно до 40-50 и 15-25 г. А жиров тугоплавких, труднопереваривающихся (бараний, говяжий, свиной) лучше избегать.

Углеводы (основной источник энергии) ребенок получает с крупами, сахаром, овощами и фруктами. Нормы важны и здесь. Так, сахар очень хорошо усваивается, улучшает вкус блюд, повышает усвоение других пищевых веществ. Но избыток его вреден детскому организму! Общее количество сахара в суточном рационе ребенка раннего и дошкольного возраста должно быть не больше 50-55 г, школьника- 60-45 г. (Сравните эту норму с количеством конфет и шоколадок, которое съедают дети иных “сердобольных” родителей.)

Особо о макаронных изделиях. Учтите, они обладают незначительной пищевой ценностью. Общее их количество не должно превышать 30-35 г для детей раннего и дошкольного возраста и 45-50 г для школьников. Готовьте лучше каши- манную пореже, а гречневую, овсяную- почаще.

Хлеб богат минеральными солями, витаминами группы В и растительными волокнами, повышающими моторную деятельность кишечника. На первом месте, естественно, ржаной хлеб, поэтому его дают при склонности к запорам. Однако хлеба требуется тоже не больше рекомендуемой нормы: детям раннего возраста 60-70 г в сутки, дошкольникам- до 150 г, школьникам - 200-300 г. Правда, эти цифры весьма условны. При плохом аппетите ребенок ест хлеба меньше, и вы его не невольте.

Об овощах, фруктах и ягодах мы уже говорили: они должны занимать самое почетное место на столе у часто болеющих и ослабленных детей. Да дети и сами редко возражают: это вкусно!

Однако важны и лечебные свойства овощей и фруктов

. Так, морковь, яблоки, петрушка, тыква, кабачки богаты пектином, способным набухать, образуя в кишечнике рыхлую массу, хорошо очищающую кишечник и удаляющую из него различные вредные вещества и микроорганизмы.
Айва, груша, черника, рябина, гранаты, кизил богаты дубильными веществами, обладающими дезинфицирующим и противовоспалительным действием.
Чеснок, лук, зелень петрушки, укропа, сельдерея, пастернака, тархуна, кинзы содержат фитонциды, имеющие специфический запах и оказывающие выраженное противомикробное действие.

Составляя конкретный рацион ребенка, страдающего плохим аппетитом, ослабленного и часто болеющего, очень важно позаботиться о том, чтобы он ел с охотой, без принуждения.

Перед едой дайте ребенку немного кислого сока, который может возбудить аппетит, вызвать слюноотделение. Другие варианты: кусочек селедки, квашеная капуста, соленый огурчик или помидор.

Супа должно быть немного, иначе ребенок может отказаться от более полноценного и питательного второго блюда. Иногда лучше дать (после небольшого количества сока или бульона) именно второе блюдо! Пусть в первую очередь съест мясо или рыбу, а гарнир может и оставить. Твердую пищу ему можно запивать соком, отваром шиповника, несладким чаем. Это также улучшает пищеварение и повышает аппетит.

Важна и сама организация питания. Готовьте разнообразнее, не давайте в течение дня одни и те же блюда. Красиво сервируйте стол: сначала предлагайте малышу немножко, увеличивая порцию, только если он этого захочет. Запомните: пища должна быть достаточно концентрированной и питательной. Лучше дать поменьше хлеба, каши, супа, но позаботиться о том, чтобы ребенок получил всю полагающуюся норму мяса, рыбы, творога, яиц. Если он регулярно съедает меньше положенной нормы, кормите чаще, распределив положенную пищу на 5 или 6 приемов. Но все же промежутки между кормлениями должны быть не слишком короткими (около 3,5 часа, после молочного блюда- 3 часа).

И еще об одном, но весьма важном. Добивайтесь, чтобы ребенок садился за стол спокойным, в хорошем настроении, не утомленным и не возбужденным. Тогда еда будет проходить в спокойной обстановке. Никаких шумных игр перед обедом или ужином, которые подавляют выделение пищеварительных соков! Нельзя внезапно прерывать увлекательную игру ребенка и сразу сажать его за стол, это ему, конечно, не понравится, и он будет капризничать, отказываться. Примерно за 15-20 минут до еды отвлеките его от игры, переключите внимание (вымой руки, накрой на стол), в общем, создайте определенный настрой. Нелишне при этом говорить о том, к примеру, какую вкусную еду сегодня приготовила мама или бабушка, как котлетка красиво выглядит, хорошо пахнет... Если ребенок все же негативно относится к предстоящему обеду, лучше отодвиньте трапезу на 20-30 минут. Пусть доделает что-то, доиграет. Или почитайте ему и только потом вновь позовите к столу.

Некоторые детишки плохо едят утром, если завтракать их сажают сразу же после пробуждения, когда еще не прошли сонливость и вялость. Но достаточно бывает сделать всем вместе утреннюю гимнастику, принять водные процедуры, иногда разрешить немного поиграть. После этого, как правило, аппетит появляется.

И, конечно, кормя и старших, и младших, не надо раздражаться, ругать и корить, если что-то в тарелке осталось. А вот если справился с предложенной порцией - обязательно похвалите. Никогда не обнаруживайте перед ребенком своей тревоги, не говорите при нем о его плохом аппетите, отрицательном отношении к той или иной пище: дети живо привыкают к таким разговорам, будут капризничать и отказываться от еды.

Л.В.ДРУЖИНИНА, кандидат медицинских наук