Итак, беременность приближается к концу и уже близко дата родов. В этот период каждая женщина, особенно первородящая, внимательно прислушивается ко всем сигналам организма, стараясь понять их значение – это предвестники, само начало родов или может быть возникли какие-то проблемы и срочно необходимо вызвать скорую помощь?
Максимальное внимание будущие мамы уделяют выделениям. Они при беременности бывают разные, проходят без каких либо ощущений или сопровождаются болями. Несомненно, при кровяных выделениях, которые сопровождаются болевыми ощущениями или без них обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи. Если появились выделения белого цвета, скорее всего, это симптом молочницы. Необходимо отправиться к гинекологу и сдать мазок.
Есть и выделения, которые полностью безопасные и свидетельствуют о том, что организм женщины готовится к родам. Это так называемая слизистая пробка. Несмотря на абсолютную безопасность, такие выделения могут вызвать беспокойство у беременных, особенно это касается первородящих. На каком сроке отходит пробка у беременных и что делать в этом случае? Давайте остановимся подробно на всех этих нюансах.
Что являет собой слизистая пробка при беременности?
Что такое слизистая пробка при беременности, как она выглядит? Это сгусток слизи вязкой консистенции, который имеет схожесть с белком сырого яйца и при беременности образуется в шейке матки. Ее формирование происходит под воздействием гормонов, когда осуществляется имплантация плодного яйца в маточной полости (примерно конец первого месяца беременности). Именно в этот период шейка матки набухает, размягчается и происходит ее наполнение цервикальной слизью, которую вырабатывают клетки шейки матки. Ее сгущение происходит каждую овуляцию, из-за чего сгусток становится очень плотным и закрывает вход в матку.
При беременности слизистая пробка защищает женский организм, который сильно уязвим в этот период, от попадания в полость матки разных инфекций (к примеру, во время купания в водоемах). В конце беременности происходит активная выработка эстрогена, а этот гормон способствует размягчению слизи, поэтому повторнородящим женщинам хорошо известно, как только отошла слизистая пробка, когда начнутся роды.
Пробка может отходить не только в результате естественных гормональных причин. Такое может случаться и во время вагинального осмотра гинекологом – матка выталкивает пробку, при этом повышается тонус гладкой мускулатуры. Отхождение пробки у беременных возможно одним вязким гелеобразным сгустком около 1,5 см в диаметре или в виде мажущих выделений, которые похожи на конец или начало менструации на протяжении нескольких дней.
Иногда сложно отличить пробку от обыкновенных вагинальных выделений, так как и ее цвет, и вязкость могут меняться. Обычно слизь бесцветна, розоватого или желтоватого цвета. Женщины, которые уже рожали, сравнивают пробку с желе или медузой. Ничего страшного нет, если в пробке Вы обнаружите прожилки крови. Они появляются в результате разрыва капилляров, которые лопаются при раскрытии шейки матки от давления. Если же Вы обнаружили в пробке не прожилки, а значительное количество крови, это может свидетельствовать об отслоении плаценты. Отхождение слизистой пробки при беременности является одним из предвестников того, что приближаются роды. При нормальном течении беременности это происходит примерно за 3-15 дней до предполагаемой даты появления малыша на свет. Если же это произошло значительно раньше предполагаемого срока, лучше обратиться к врачу.
Особенности при первых и повторных родах
Многих женщин интересует вопрос, если отошла пробка, когда начнутся роды? Важно учитывать тот факт, что у повторнородящих и первородящих это происходит по-разному. Диаметр канала шейки матки у еще нерожавших женщин меньше по сравнению с теми, что уже родили, стенки его плотные, поэтому прочно удерживают слизь и слизистая пробка отходит по частям или с небольшим количеством крови. Вместе с этим перед родами происходят структурные изменения канала, при которых отделяются клетки эпителия. При этом возможно незначительное кровотечение. Поэтому у еще нерожавших будущих мам в густых выделениях часто присутствуют прожилки крови.
У женщин рожавших отмечается эластичность внутренней поверхности шейки матки. Перед следующими родами она быстрее раскрывается, поэтому чаще всего отхождение слизистой пробки проходит бескровно и одномоментно.
Когда рожать, если отошла пробка?
Многих женщин, у которых первые или вторые роды, интересует, когда рожать, если отошла пробка? Нельзя дать однозначный ответ на этот вопрос. У одних женщин после отхождения пробки роды могут начаться уже через несколько часов, а у других – несколько дней или даже недель. Но если отошла пробка при беременности, это значит, что организм начинает подготавливаться к предстоящему процессу появления на свет новой жизни.
Больно ли когда отходит пробка?
Независимо от количества родов отхождение пробки происходит безболезненно. Исключением являются только те женщины, у которых есть поражения шеечного канала. После воспалительных процессов, абортов на внутренней поверхности шейки матки образуются рубцы. Реже у повторнородящих наличие кровянистых выделений отхождении слизистой пробки возможно при наличии у них эрозии шейки матки.
Может ли пробка отходить несколько дней?
Многие женщины могут не заметить, когда у них отошла пробка. Будущая мама не придает значения выделениям, которые выходят по частям. Иногда бывает что пробка отходит несколько дней, при этом ее отхождение происходит маленькими порциями и только на нижнем белье можно увидеть бурые следы.
Одновременно пробка выходит чаще всего в таких случаях:
- чрезмерное количество околоплодных вод;
- крупный плод;
- повышенный уровень эстрогенов.
Как узнать, что отошла пробка при беременности?
Ведь не всегда можно заметить, что это случилось. Некоторые женщины уверены, что слизистая пробка у них вообще не отходила. Скорее всего, она просто не обратила на это внимание, ведь отхождение пробки возможно, например, во время принятия душа или утреннего туалета.
Какие признаки отхождения пробки? Ведь некоторые женщины путают этот процесс с отхождением околоплодных вод. В первую очередь необходимо обратить внимание на внешний вид выделений. Слизистая пробка выглядит, как гелеобразный сгусток, размер которого примерно в диаметре около 1,5 см. Поэтому ее легко отличить от полупрозрачных ежедневных выделений. Консистенция слизистой пробки густая, иногда жидкая, но не водянистая, в отличие от амниотической жидкости.
Не стоит пугаться, если Вы обнаружили в пробке прожилки крови. Они появились там из-за разрыва капилляров, лопающихся от давления в процессе раскрытия шейки матки.
Иногда у женщин могут возникнуть незначительные болевые ощущения внизу живота, как при месячных.
Некоторые женщины отмечают при отхождении пробки небольшой хлопок и ощущения незначительного напряжения в нижней части живота.
Что делать после отхождения пробки?
Итак, если у беременной отошла пробка, что делать в этом случае? Не стоит паниковать и сразу же мчаться в роддом, если срок беременности даже более 37 недель . Если при этом явлении не возникли какие-либо необычные ощущения или не произошло излитие околоплодных вод, то просто можете перепроверить вещи, собранные для родов и необходимые документы.
Сообщите наблюдающему Вас врачу при плановом посещении женской консультации, что отошла или начала отходить пробка, а когда рожать он сможет сделать соответствующие выводы, оценив количество появившихся выделений, их характер, готовность к родам шейки матки.
После отхождения пробки будущая мама должна вести свой обычный образ жизни. Более тщательно нужно следить за гигиеной. Лучше в этот период не принимать ванну, а душ.
Процесс отхождения пробки – это не начало родов. Поэтому ждите, когда появятся другие признаки родовой деятельности, например, регулярные схватки.
Проблемы при отхождении пробки
Существуют случаи, при которых отошедшая пробка является не признаком нормы, а сигналом, что возникли проблемы с беременностью ли организмом будущей мамы. Не нужно медлить и задумываться, что делать, если отошла слизистая пробка, а сразу же ехать в роддом, если при этом:
- срок беременности до 37 недель – это говорит об угрозе преждевременных родов;
- из половых путей появились кровянистые выделения – это может быть симптом отслойки плаценты, при которой развивается сильное кровотечение, угрожающее как жизни женщины, так и малыша;
- отошли околоплодные воды до того, как началась регулярная родовая деятельность;
- пробка с зеленым оттенком – это признак гипоксии плода.
Нужно проконсультироваться с акушер-гинекологом, если после отхождения пробки возникли такие необычные ощущения, как тошнота, рвота, острые боли в груди или животе, изменение характера движения ребенка.
Теперь Вам известно, как понять, что отошла пробка перед родами и что делать в таком случае. Не забывайте, что роды – процесс естественный и организм обязательно справиться с такой ответственной задачей.
До беременности большинство девушек слабо представляют, как это – выносить и родить малыша. То есть они, конечно, могут вообразить себя с симпатичным круглым животиком, но о многих физиологических моментах имеют очень слабое представление.
Например, что такое слизистая пробка при беременности и для чего она нужна, а главное – почему всех так волнует, когда она отойдет. Конечно, это начинает волновать всех будущих рожениц ближе к концу беременности, то и дело врачи слышат многочисленные вопросы: «У меня беременность 38 недель, отошла пробка, что делать?» или «А что будет, если я не замечу, когда отойдет пробка?».
Да еще и, наслушавшись разных историй, женщины начинают волноваться, как им поступать, если пробка отойдет, а роды так и не начнутся… Давайте обо всем по порядку.
Что такое пробка при беременности?
Слизистая пробка – это сгусток вязкой слизи, похожий на белок сырого яйца, который образуется у беременных женщин в шейке матки. Пробка образуется под воздействием гормонов примерно в конце 1 месяца беременности, когда плодное яйцо имплантируется в полость матки: именно в это время шейка матки размягчается, набухает и наполняется цервикальной слизью, вырабатываемой клетками шейки матки. С каждой овуляцией она сгущается, образуя достаточно плотный сгусток, закупоривающий вход в матку.
Слизистая пробка при беременности, как и все в природе, имеет свою функцию: она защищает организм женщины (которая в этот период очень уязвима!) от попадания в него различных инфекций, например, при купании в водоеме.
Однако в конце беременности в организме женщины активно вырабатывается гормон эстроген, под воздействием которого слизь размягчается, и пробка перед родами выходит сама собой – рожавшие женщины знают, что это сигнал вхождения родового процесса в активную фазу.
Отхождение пробки может быть простимулировано не только естественными гормональными причинами, но и вагинальными осмотрами гинеколога – матка реагирует тонусом гладкой мускулатуры, выталкивая пробку. Причем выйти она может как одним гелеобразным вязким сгустком или куском объемом приблизительно 1-2 столовые ложки (или 1,5 см в диаметре), так и постепенно, в течение нескольких суток, в виде мажущих выделений , похожих на начало или конец менструации.
Как выглядит пробка перед родами? Иногда ее достаточно сложно отличить от обычных вагинальных выделений, потому что как ее вязкость, так и цвет могут варьироваться. Обычно слизь имеет желтоватый, розоватый цвет или же вообще бесцветна . Рожавшие женщины говорят, что слизистая пробка по виду напоминает желе или медузу .
В ней могут встречаться прожилки крови (ничего страшного в этом нет, кровь в пробке появляется от разрыва капилляров, лопающихся от давления при раскрытии матки), но если вы видите в пробке не просто кровянистые прожилки, а довольно ощутимое количество крови – это может быть признаком отслоения плаценты. В любом случае лучше обратиться к врачу, тем более, если пробка при беременности отошла намного раньше срока.
Как отходит пробка перед родами
Кстати, а на каком сроке должна отходить пробка перед родами? Вопрос, конечно, индивидуальный: возможно, вы даже не заметите этого момента, потому что она отойдет перед самыми родами вместе с околоплодными водами, а может быть, пробка отойдет заранее (вот почему у некоторых женщин возникает вопрос, всегда ли отходит пробка перед родами).
Врачи считают, что в норме пробка при беременности должна отходить не ранее чем за 2 недели до установленного срока родов.
Отхождение пробки – это один из трех главных , наряду с нарастающими регулярными схватками и излитием околоплодных вод. Но, как вы уже поняли, с момента отхождения пробки до начала родов может пройти как несколько часов, так и несколько дней. В любом случае нужно сообщить об этом своему акушеру-гинекологу – вас осмотрят и, возможно, тут же поместят в предродовое отделение.
Чаще всего пробка при беременности отходит во время утреннего душа или похода в туалет: вы можете даже не успеть ничего увидеть, но почувствовать, как из влагалища что-то вышло. Если же это произойдет в другой ситуации, вы обязательно заметите белесую, желтоватую, розоватую или бежевую слизь на белье или простыне.
Отошла пробка при беременности: что делать?
И все же, как отходит пробка перед родами? Определить это не всегда просто, поэтому женщине лучше ориентироваться на свои собственные ощущения. Если у вас уже большой срок и рожать вы должны уже скоро, обратите внимание, если вдруг почувствуете несильные болевые толчки, какое-то напряжение и тянущую боль внизу живота .
Именно так роженицы описывают процесс отхождения пробки перед родами. После этого возможны ноющие и тянущие боли, похожие на те, которые обычно сопровождают менструацию. Обычно эти боли плавно переходят в схватки. Тогда это – уже начало родовой деятельности.
Но торопиться в роддом пока еще смысла нет: убедитесь в интенсивности и регулярности схваток – когда интервал между ними сокращается до 10 минут, тогда уже можно ехать. А до тех пор, пока интервал между схватками больше, сами они не слишком интенсивные и не доставляют особого дискомфорта будущей мамочке – торопиться не стоит, лучше подготовиться к роддому, например, убедиться, что вещи собраны, проверить все важные документы, принять теплый душ.
Только не ванну , помните – с того момента, как вышла пробка при беременности, вашему организму становится сложнее противостоять инфицированию родовых путей (вот, кстати, один из аргументов противников родов в воде). Но это не означает, что ваш ребеночек теперь беззащитен!
У него ведь есть еще околоплодный пузырь, который в числе прочих выполняет еще и охранную функцию. Поэтому если пробка уже отошла, а роды еще не начинаются – ничего страшного в этом нет, просто теперь вам нельзя купаться в ванне, бассейне или водоеме и следует тщательнее отнестись к личной гигиене, чаще менять нательное и постельное белье.
Если вы даже на столь позднем сроке не отказались от интимной жизни , после отхождения пробки сделать это придется, ведь инфекция может легко попасть из влагалища в полость матки.
Поэтому в случае отхождения пробки при беременности не стоит суетиться и паниковать: у вас есть время как следует подготовиться и настроиться, собраться, проинструктировать родных.
В каких случаях нужно обратиться к врачу?
Неотделение пробки перед родами – еще не повод бежать к гинекологу. Это вовсе не означает, что все это время вы были лишены барьера, защищающего плод от инфицирования в вашей утробе. Скорее всего, она все же вышла, но вы этого попросту не заметили. А если даже не вышла – выйдет вместе с околоплодными водами или уже в процессе родов.
Серьезнее обстоит дело, если вы считаете, что пробка уже отошла, а на самом деле отошли околоплодные воды, которые в норме абсолютно прозрачны и бесцветны, да и по консистенции намного жиже, чем слизистая пробка при беременности. Ощущения при отхождении пробки мы подробно описали выше, а вот чем характеризуется подтекание амниотической жидкости (околоплодных вод)?
Это происходит относительно постоянно, причем количество выделений увеличивается при какой-нибудь нагрузке на пресс, например, покашливании. Чтобы избежать возможных осложнений течения беременности, вы должны сообщить о своем состоянии доктору.
Также повод насторожиться – это отхождение пробки раньше, чем за 2 недели до установленного врачом при обследовании с помощью УЗИ срока родов. Возможно, это преждевременные роды, возможно – , в любом случае долго тянуть нельзя, нужно ехать в больницу.
Еще один повод проконсультироваться у медиков – это обильное выделение слизи жидкой консистенции, с большим количеством ярко-алой крови: в норме отхождение пробки перед родами не сопровождается кровотечением .
Кстати, на протяжении беременности сообщайте врачу обо всех выделениях, в том числе об отхождении пробки – это поможет отследить ход беременности и уточнить предполагаемую дату родов.
Беременность — это уникальное состояние женского организма. В этот период будущей маме необходимо тщательно следить за здоровьем. А за месяц до родов нужно прислушиваться к своему организму, ведь он начинает давать сигналы о предстоящем главном событии в жизни. В частности, меньше хочется кушать, ночью женщине сложно спать, начинаются ложные схватки, а незадолго до родов отходит слизистая пробка. Давайте узнаем, как понять, что это произошло?
Что это такое?
Слизистая пробка, которая формируется в шейке матке, в начале беременности выполняет защитную функцию. Благодаря тому, что она образуется, риск проникновения любой инфекции в шейку матки становится минимальным. Пробка состоит из слизи, в ней «работают» специальные клетки, которые «убивают» бактерии и микробы, если они пытаются проникнуть в этот орган.
Незадолго до родов пробка должна отойти. Поскольку в этот период активно в организме работает гормон эстроген, и под его воздействием шейка матки начинает понемногу открываться, вследствие чего пробка отделяется.
Как правило, у всех беременных это происходит по-разному. У некоторых женщин это случается за две недели до родов, у иных — за несколько дней или же за несколько часов. В любом случае, если этот процесс произошел, значит, женщине уже совсем скоро предстоит рожать кроху. Часто бывает так, что через час после того, как отходит слизистая пробка, у женщины начинаются схватки, и нужно спешить в роддом. Поэтому перед родами будущей маме следует быть во всей готовности и чётко понимать, что, если отошла пробка, роды могут начаться совсем скоро. Потому важно собрать все необходимые вещи и медикаменты в больницу для родов и впервые дни после родов заблаговременно.
Как это происходит?
Стоит отметить, что, в большинстве случаев женщина знает, что слизистая пробка отошла. Будущая мать чувствует, как будто что-то резко выпало из влагалища, а на трусиках можно увидеть обильные выделения со слизью желтоватого цвета с частичками крови. Если беременная видит, что в слизистых выделениях есть немного крови — не стоит волноваться. Это указывает на то, что под давлением от раскрытия шейки матки лопнули капилляры. Но акцентируем ваше внимание на том, что если крови слишком много, то это может свидетельствовать о том, что начинается отслоение плаценты. Это довольно опасное состояние, поэтому медлить нельзя, необходимо сразу обратиться за квалифицированной помощью. В большинстве случаев пробка с прожилками крови отходит у женщин, которые рожают в первый раз. Связано это с анатомическими особенностями организма.
Иногда пробка отходит во время принятия душа, и тогда сложно понять, что это произошло. Нередки случаи, когда этот процесс происходит постепенно, и после мочеиспускания, когда женщина промокает половые органы туалетной бумагой, она видит сгустки слизи на протяжении дня.
Бывают случаи, что женщина чувствует небольшую тянущую боль перед тем, как должна отойти пробка. Порой бывает и так, что пробка сама не отходит, и врач уже в родильном зале сам её вынимает.
Не стесняться обратиться за помощью
Если беременная женщина уверенна, что пробка отошла, а роды не начинаются, то в этот период стоит тщательно следить за здоровьем и прислушиваться к организму. Лучше не купаться в бассейне, не жить половой жизнью, поскольку после отхождения пробки любой инфекции будет намного проще проникнуть в женский организм.
Кроме того, если женщину мучают сомнения, что пробка отошла, и при этом процессе было много выделений, то лучше позвонить либо отправиться на прием к своему гинекологу. Поскольку иногда бывает так, что беременная путает подтекания околоплодных вод с отхождением пробки. Врач проведет осмотр, подробно расспросит о том, как это произошло, при необходимости назначит нужные анализы. В результате осмотра и консультации гинеколог скажет, что женщине делать дальше: готовиться ехать в роддом либо еще побыть дома. В любом случае, специалисты советуют роженицам не стесняться и при малейших сомнениях консультироваться. Потому что от своевременного обращения за помощью зависит то, насколько успешно пройдут роды.
Любая беременная женщина ждет наступления родов с неким трепетом и страхом. Одни думают, скорей бы этот момент наступил, другие хотят еще немножко подождать. Но в любом случае, как бы к родам ни готовился, они всегда приходят нежданно. Как понять что отошла пробка?
Как и за сколько отходит слизистая пробка перед родами?
Сразу ли ехать в больницу или еще подождать?
Столько вопросов порождают панику, которая лишь усугубляет положение, повышая напряжение, доводя почти до истерики, крайне вредной и для мамы, и для малыша. Именно поэтому, чтобы подготовится и точно знать, как быть и что делать, необходимо заранее вооружиться знаниями. Многие женщины, готовящиеся к родам впервые, слышали, что перед родами должна отойти какая-то пробка, но при этом они понятия не имеют, что это такое, как выглядит, и даже не представляют, как отходит пробка перед родами и что значит отошла пробка.
Так что же это такое – пробка при беременности?
В самом начале беременности в шейке матки скапливается слизь, а точнее, сама матка ее же и вырабатывает при овуляции. Слизь эта скапливается и сгущается, плотно закупоривая шейку матки, как бы запечатывая ее, перекрывая путь любой инфекции из влагалища, тем самым защищая будущего ребенка.
Пробка эта похожа на кусок слизи, желе или медузу. В принципе, ее совсем немного, около двух столовых ложек. Обычно она имеет бело-желтоватый цвет, может иметь примесь крови или прожилки розового или чисто белого цвета (у каждой женщины сугубо индивидуально).
Как долго отходит пробка? Нельзя точно сказать сколько времени отходит пробка. Отходит она у всех по-разному и в разное время. Многие женщины могут даже не заметить, что пробка УЖЕ отошла. Ведь это может произойти при походе в туалет (тогда испытываешь ощущение, словно что что-то выпало).
Зачастую слизистая пробка отходит во время принятия утреннего душа, в этот момент тоже можно ничего не почувствовать и не увидеть. Только если пробка отошла ночью или днем, когда вы находитесь в белье, то на трусиках можно будет увидеть кусок слизи.
Не у всех пробка отходит целиком , это может происходить поэтапно, пробка отходит частями, то есть, в столь малых количествах, что на трусиках можно будет заметить всего лишь повышенное выделение слизи.
Но у многих беременных пробка вообще может не отойти, и тогда акушер или доктор, принимающий роды, удалит ее собственноручно. А бывает, что пробка отходит вместе с водами, и тогда ее тоже можно не заметить.
Если вы все же заметили, что пробка отошла, - не паникуйте , это вовсе не означает, что роды наступят незамедлительно, у вас в запасе может быть еще целых 2 недели, тем более, если срок еще не подошел.
Если отошедшая пробка имеет нормальный белый или желтоватый цвет (иногда с прожилками крови), а воды после этого не отошли и схватки не наступили, то ничего страшного, можете расслабиться. Впрочем, для личного спокойствия следует все же сходить к доктору и узнать, как скоро у вас наступят роды и все ли в порядке. В зависимости от общего протекания беременности врач даст конкретные рекомендации либо же направит в роддом.
Не стоит забывать, что отошедшая слизистая пробка все же предвестник того, что роды наступят скоро и близок тот момент, когда вы возьмете в руки свое сокровище.
Так что, лучше не уезжать далеко от дома, отправляться в путешествие и вообще ездить на транспорте. Пересмотрите пакеты, которые вы подготовили для роддома, все ли на месте, все ли подготовлено дома, и ждите.
А вот если вслед за слизистой пробкой отошли воды или начались схватки , то в роддом придется отправляться сразу же.
И еще один момент: если отхождение слизистой пробки сопровождается кровянистыми выделениями алого цвета (отходит пробка с кровью), при этом довольно обильными, то обратиться к доктору следует незамедлительно. Хотя прожилки крови в слизистой пробке - это нормально (когда шейка матки готовится к родам, она расширяется, вследствие чего могут лопнуть капилляры), но кровотечения быть не должно. Так что, в случае возникновения подобной неприятности, немедленно вызывайте «Скорую помощь».
Помните –внимательное отношение к себе и своему здоровью, пристальное наблюдение за собственным организмом – залог успешных родов и здоровья вашего малыша. Поэтому в случае появления слизистых выделений, не паникуйте зря, успокойтесь, вспомните полученную информацию и действуйте в соответствии с оценкой ситуации. Совсем скоро вы станете мамой, а это ни с чем не сравнимые ощущения, ведь вы примете на себя ответственность еще за одну жизнь.
Комментарий эксперта
Комментирует материал Сергей Юрьевич Буянов, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории.
Стаж врачебной деятельности – 16 лет.
Отделение слизистой пробки из влагалища свидетельствует о предвестниках родов. Причём, неважно в каком сроке. Преждевременные роды начинаются по тому же механизму, что и физиологические или запоздалые.
Слизистая пробка образуется из секрета шеечных желез . Это густая желеобразная масса, которая заполняет весь канал шейки матки. Секреция шеечных желез постоянно поддерживается высоким уровнем эстрогенов и гестагенов, гормонов, отвечающих за рост и созревание плода.
Таким образом, слизистая пробка не является скоплением густой жидкости, образовавшейся с самого начала беременности. Секреция шеечных клеток происходит в непрерывном режиме, и слизистая пробка всегда остаётся «свежей».
Она заполняет внутри шейку матки длиной 4-5 сантиметров: полностью, не оставляя щелей между стенками канала. В слизи находятся антитела – клетки иммунитета, которые обезвреживают болезнетворные микроорганизмы.
Перед началом родов баланс женских гормонов изменяется. Эстрогенов становится значительно больше, чем гестагенов. То есть, процесс созревания плода считается завершённым и отменяется.Под действием эстрогенов происходит разжижение слизистой пробки с последующим её отделением.
У первородящих и повторнородящих женщин отделение слизистой пробки протекает по-разному.
Дело в том, что не проходившая процесс родов, шейка матки у нерожавших беременных имеет меньший диаметр канала, а стенки его – достаточно плотные, которые удерживают слизь настолько прочно, что слизистая пробка отходит либо с кровью, либо по частям.
Одновременно происходят предродовые структурные изменения шеечного канала, которые сопровождаются отделением клеток эпителия. Это сопровождается незначительным кровотечением. Поэтому нерожавшие беременные отмечают прожилки крови в незначительных густых выделениях.
У рожавших женщин внутренняя поверхность канала шейки матки эластичная. Покровный эпителий разрыхлен, а межклеточные пространства способны растягиваться. Поэтому слизистая пробка у рожавших женщин отходит одномоментно и бескровно.
Независимо от паритета (количества родов) отделение слизистой пробки из шеечного канала у беременных происходит безболезненно.
Исключением из общестатистических случаев являются женщины, имеющие поражения шеечного канала. Рубцы на внутренней выстилке шейки матки образуются вследствие насильственного его расширения при производстве абортов или воспалительных поражений клеток шейки при трихомонадой инфекции.
Гораздо реже кровянистые выделения у повторно рожавших женщин при отхождении слизистой пробки связаны с наличием эрозии шейки матки. В норме отхождение слизистой пробки происходит за 3-5 дней до начала родов. Количество густой жидкости незначительно. Не больше, чем при овуляции. Потому что овуляторная слизь заполняет канал шейки матки, размеры которого при беременности остаются неизменными.
Отделение слизистой пробки указывает на гормональные изменения в организме беременной, которые обеспечивают родовую деятельность, отменяя процесс вынашивания ребёнка. Этот процесс физиологичен и не требует врачебного вмешательства.
В то же время, при выделениях из половых путей, не исследованных под микроскопом, невозможно различить, откуда они появились: из шеечного канала или из матки?
Околоплодные воды иногда отходят до начала родов.
Отделение слизистой пробки не означает, что защита плода от влагалищной микрофлоры нарушена, так как вторым и более важным барьером является плотная оболочка плодного пузыря.
А вот при надрыве околоплодной оболочки (который происходит также абсолютно безболезненно), опасность инфицирования плода становится необратимой и неуклонно возрастает. Счёт времени безводного периода идёт на часы и минуты. Определить, какие именно влагалищные выделения появились, в домашних условиях невозможно. Поэтому при их появлении следует засечь точное время и вызвать «Скорую помощь». Слизистая это пробка или околоплодная жидкость – определить может только доктор.