Низорал от грибка ногтей. Плюсы и минусы

Применение средства Низорал – одно из наиболее востребованных и действенных способов избавиться от , доставляющих как эстетический дискомфорт, так и болезненные ощущения.

Это лекарство в короткие сроки снимет раздражение и зуд. Вещество абсолютно не токсично, так как главное действующее вещество, при наружном использовании не распространяется по крови.

Существует несколько типов выпуска этого лекарственного препарата, оказывающего непосредственное действие на участок локализации грибка. В зависимости от этого места применяют Низорал в виде крема, таблеток или шампуня. Рассмотрим подробнее каждый препарат (для облегчения выбора при его покупке).

Этот медикамент выпускается в виде однородной кремообразной белой субстанции в тубе (по 15 грамм). Используется он наружно (но его категорически нельзя применять, если грибковым поражениям подверглись глаза).

В народе крем Низорал порой именуют мазью. Это не совсем правильно, но в любой аптеке поймут, какое средство вы имеете в виду.

В домашних условиях тюбик нужно хранить при 15-30-ти градусах Цельсия. Срок годности при этом составляет 5 лет.

Состав

Главное действующее вещество крема Низорал – кетоконазол. Это произведенный синтетически компонент (от имидазолдиоксолана) с отличными противогрибковыми свойствами. В креме его концентрация составляет 20 мг/г. Помимо основного компонента, препарат содержит:

• полисорбаты 60 и 80 (для объединения жиров с водой в однородную субстанцию);
• сорбитан стеарат (помогает лекарству проникнуть глубоко в кожу);
• изопропилмиристат (смягчающий кожу органический эфир);
• пропиленгликоль (притягивает к коже воду, растворяет синтетические вещества);
• спирт стеариловый и цетиловый (делают кожу мягкой, позволяя при этом циркулировать воздуху);
• сульфит натрия (консервант, антиоксидант);
• очищенную воду.

Из краткого анализа составляющих ясно, что данный препарат — мощное противогрибковое средство с обширным спектром действия. Медикамент без труда проникает глубоко в очаг поражения и производит максимально возможный терапевтический эффект.

Показания к применению

Существует ни одно грибковое поражение кожи, при котором врач выписывает мазь Низорал. Среди них могут значиться такие микозы как:

• кожный кандидоз;
• дерматомикоз или дерматит;
• , а также кистей или/и стоп;

Применяется мазь при этом один раз в сутки; наносится на пострадавший от грибка участок. Длительность курса лечения определяет специалист. Она может составлять от 2-х до 6-ти недель.

Важно! Практически сразу после применения крема чувствуется облегчение, но необходимо продолжать использование препарата до получения данных из лаборатории о том, что грибок истреблен.

Наиболее часто крем Низорал назначают при грибковом поражении ногтей. Перед его применением нужно очистить ноготь (так же как и кожу вокруг него), затем нанести средство и дождаться полного впитывания.

Кроме того это лекарство используют для Низорал профилактики, когда его начинают использовать не дожидаясь заражения, приводящего к деформации и отмирания ногтя. Это актуально для тех, у кого один из членов семьи заражен, а также для продавцов и работников банковских касс, которые регулярно контактируют с деньгами – источником микозов.

Противопоказания

Если у вас наблюдается повышенная чувствительность к кетоконазолу, то применять этот медикамент категорически запрещено. Негативное влияние препарата на беременных и кормящих женщин выявлено не было.

В редких случаях использование медикамента может вызвать раздражение и проявление аллергии (характеризуется сыпью и отеками). Эти реакции проходят после отмены препарата.

Лекарство Низорал от грибка абсолютно безопасно для большинства внутренних органов (например, почек и печени), к тому же оно не попадает в кровь.

Аналоги

Так как средство не относится к дешевым, то многие люди вынуждены использовать менее дорогостоящие аналоги Низорала, такие как , Себозол или Дермазол. Для всех этих (и подобных) препаратов активным веществом является кетоконазол. Это позволяет аналогам крема Низорала эффективно предотвращать развитие грибка.

Стоимость крема Низорал находится в пределах от 450 до 600 рублей, что не является слишком большой ценой для избавления от негативных последствий грибковых заболеваний.

• «сыпется» перхоть;
• ощущается зуд кожи головы;
• диагностирован .

Выпускают шампунь от перхоти Низорал в емкостях объемом 25, либо 60 миллилитров. Он имеет насыщенный оранжевый цвет и предполагает в своем составе 2% кетоконазола (активное в-во) плюс другие дополнительные элементы:

• диэтаноламиды;
• метилдекстрозы;
• пенообразователи;
• противомикробные вещества;
• ароматизаторы и красители;
• очищенную от примесей воду.

Низорал в виде шампуня используют, следуя инструкции по применению. Обычно, во время лечения перхоти зуд и шелушение проходит уже при первых его применениях. Кроме устранения вышеописанных симптомов применяется шампунь Низорал не только от выпадения волос, но и для мытья тела (при обильной растительности на нем).

Внимание! Препарат как лечебное средство подходит не только взрослым, но и детям. однако, при его использовании лицами младше 14 лет нужно предварительно проконсультироваться с дерматологом или педиатором.

Пациенты, в большинстве своем, хорошо переносят действие данного медикамента. В редких случаях выявляются аллергические реакции:

• зуд кожи на голове;
• появление красноты и сыпи на коже;
• ощущение жжения при использовании шампуня;
• появление слез покраснение слизистых оболочек глаз при попадании в них пены от шампуня;
• увеличение количества перхоти.

При отмене препарата все негативные ощущения сразу же прекращаются.

Аналоги

Существует не один аналог Низорала, представленный в виде шампуней, имеющих в своем составе активное действующее вещество — кетоконазол. Самыми известными среди них являются:

• Себозол;
• Миканисал;
• Перхотал;
• Микозорал.

У шампуня Низорал цена в государственных и частных аптеках отличается небольшой разбежкой – она колеблется от 500 до 600 рублей. При этом одного флакона фактически всегда хватает, чтобы излечиться от негативных воздействий грибка.

Низорал таблетки

Это белые, твердые круглые формы со скошенными краями и разделительной риской. Как и в других формах медикамента, кетоконазол — основное активное вещество. Здесь его содержание равно 200 миллиграмм. Помимо него в составе присутствуют:

• лактоза;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• коллоидный диоксид кремния;
• крахмал из кукурузы;
• вода.

Таблетированные формы применяются для устранениия причины заболевания, а не только для снятия симптомов. Препарат разрушает клетки грибков, препятствует их синтезу. В результате — снижается концентрация грибковых клеток и замедляется их размножение.

Применение медикамента может повлечь за собой изменения в кардиограмме и снижение тестостерона в мужском организме.

Вид инфекции напрямую влияет на продолжительность применения таблеток. В среднем срок лечения начинается от 1 недели и может продолжаться до 6 месяцев.

Противопоказания

• непереносимости кетоконазола и аллергии на дополнительные компоненты в препарате;
• острых или хронических болезнях печени;
• единовременном приеме с препаратами, влияющими на ферментативную систему печени;

Помимо этого, препарат противопоказан детям, не достигшим трехлетнего возраста.

К таблеткам всегда прилагается инструкция, с которой обязательно нужно ознакомиться перед применением препарата. Необходимо придерживаться некоторых правил:

• перед использованием медикамента нужно проверить печень на функциональную активность;
• следует периодически контролировать действие надпочечников;
• при потреблении веществ, снижающих кислотность желудочного сока, необходимо иметь в виду, что препарат будет хуже всасываться;
• для лучшего действия рекомендуется употреблять кислые напитки во время приема;
• лекарство взаимодействует со средствами, отличающимися по фармакологии, поэтому будет не лишним получить дополнительную консультацию специалиста.

Важно! Таблетки должны быть реализованы только в аптеках и исключительно по рецепту, который выписал врач.

Упаковка с 10-ю таблетками стоит в аптеке среднем 750 рублей. Если же это для вас дорого, приобретайте следующие действенные аналоги: Кетоконазол, Фунгинок, Микозорал

Марка - НИЗОРАЛ / NIZORAL. Производитель - Janssen-Cilag, Johnson&Johnson
Марка - СЕБОЗОЛ, ЭКОДЕРМ. Производитель - ООО «Фармацевтические Технологии»
Марка - КЕТО-ПЛЮС. Производитель - Glenmark Pharma
Марка - ПЕРХОТАЛ / PERKHOTAL. Производитель - GEPACH INTERNATIONAL, Индия
Марка - ЦИНОВИТ. Производитель - ФАРМТЕК, Россия

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией: возможна повышенная чувствительность к компонентам лечебных препаратов.

НИЗОРАЛ

НИЗОРАЛ - эффективный и безопасный шампунь для борьбы с перхотью и многими заболеваниями кожи головы и волос (разноцветный лишай, себорейная экзема). Известен на мировом фармрынке более 10 лет.

В состав шампуня НИЗОРАЛ входит активный компонент кетоконазол . Этот широко используемый в медицине фунгицид обладает высокой противогрибковой активностью против дерматофитов и дрожжей (таких как Pityrosporum ovate). Шампунь быстро уменьшает шелушение и зуд, обычно связанные с разноцветным лишаем и себорейным дерматитом - перхотью (для перхоти характерно раздражение кожи головы и ускорение процессов отшелушивания клеток эпидермиса, провоцируемых избыточным количеством грибка).

Активный компонент кетоконазол способен сохраняться в верхних слоях кожи и волосах длительное время, надолго защищая их от повторного появления перхоти. При этом лечебное действие сохраняется даже при использовании обычных косметических шампуней.

Несмотря на то, что шампунь НИЗОРАЛ является эффективным и достаточно сильнодействующим лечебным средством, он абсолютно безвреден, так как кетоконазол при наружном применении кетоконазол практически не абсорбируется в системный кровоток.

НИЗОРАЛ шампунь 2%, 60 мл и 25 мл / Nizoral Shampooing (2 фото)
Благодаря активному противогрибковому компоненту кетоконазолу, шампунь уничтожает грибок, вызывающий перхоть, и надолго защищает кожу головы и волосы от ее повторного появления.
Особенности :
- устраняет не только причину заболевания, но и позволяет очень быстро справиться с сопутствующими симптомами;
- разработан на мягкой моющей основе, не оказывающей раздражающего действия на кожу даже при ежедневном применении;
- практически не обладает побочным действием, что делает возможным его применение без каких-либо ограничений;
- разрешен в период беременности.
- после первого же применения уменьшается зуд, шелушение и покраснение кожи головы.
Показания : лечение и профилактика грибковых поражений кожи волосистой части головы (перхоть; себорейная экзема; отрубевидный лишай).
Способ применения . нанести на пораженные участки, оставить на 3-5 мин. (как маску), затем промыть волосы.
Схемы применения :
- при лечении перхоти и себорейной экземы - 2 раза в неделю в течение 3-4 недель /для профилактики - 1 раз в неделю или 1 раз в 2 недели;
- при отрубевидном лишае - ежедневно в течение 5 дней / для профилактики - 1 раз/сут в течение 3 дней подряд весной перед наступлением лета.
Актиыные компоненты: кетоконазол 21мг/г.

СЕБОЗОЛ, ЭКОДЕРМ

СЕБОЗОЛ - новый шампунь для наружного применения в дерматологии и косметологии (аналог шампуня НИЗОРАЛ) на основе кетоконазола . Назначается для лечения и профилактики поражений кожи, вызванных дрожжеподобными грибками Malassezia furfur (Pityrosporum ovale). Применяется по схеме - в зависимости от заболевания.

Эффективно и тщательно моет волосы, удаляя перхоть, предотвращая ее появление и снимая зуд кожи головы. Подходит для ежедневного использования и для любого типа волос. Как и НИЗОРАЛ, практически всегда рекомендуется в целях профилактики перхоти.

СЕБОЗОЛ шампунь, 100 мл, пакеты по 5мл №5 (2 фото)
Шампунь оказывает выраженное себостатическое, кератолитически-отшелушивающее действие, уничтожает перхоть, подавляя жизнедеятельность грибков, являющихся причиной образования перхоти (противомикробное и противогрибковое действие). Устраняет явления себореи. Может использоваться для профилактики перхоти. При регулярном использовании полностью предупреждают повторное появление перхоти. Улучшает состояние чувствительной кожи. Уже после 3-4-х применений восстанавливается естественная функция кожи головы и перхоть исчезает.
Особенности :
- может использоваться в период беременности;
- может использоваться в детской практике с 1-го года жизни;
- не рекомендуется использовать совместно с другими шампунями, содержащими кетоконазол;
- можно применять в комплексной терапии с глюкокортикостероидами;
- экономичен: 1 флакон = 2 - 3 месяца применения
Показания : перхоть, себорейный дерматит, разноцветный (отрубевидный) лишай, себорейный псориаз.
Способ применения : 5 мл шампуня нанести на чистые влажные волосы и кожу волосистой части головы, вспенить и оставить на 5 минут, затем тщательно смыть.
Схема применения при перхоти :
- 1-й этап удаление перхоти: 2 раза в неделю в течение 4 недель;
- 2-й этап профилактика перхоти: 1 раз в неделю или 1 раз в 2 недели в зависимости от выраженности перхоти до начала лечения.
* С целью проведения короткого курса профилактики целесообразно применение 5мл пакетов шампуня Себозол.
Способ применения на пораженные участки тела : нанести шампунь во время приема душа, сохраняя его на поверхности кожи в течение 5-7 мин, затем смыть.
- лечение разноцветного лишая: 1 раз в день в течение 7 - 10 дней;
- при себорейном псориазе: 1 раз в день в течение 5 дней, далее - 1-2 раза в неделю.
* Для фиксирования достигнутых результатов и поддержания терапевтического эффекта в качестве базового ухода (ежедневного использования) целесообразно применение гипоаллергенного шампуня Экодерм.
Активные компоненты : кетоконазол 1% (10 мг/г).

ЭКОДЕРМ шампунь гипоаллергенный, 150 мл
Предназначен для ежедневного наружного применения в дерматологии и косметологии, а также детской практике с 1 года жизни. Специальный состав нейтральных моющих средств поддерживает защитную функцию кожи, а также обеспечивает особенно мягкую очистку. Шампунь показан в качестве базового средства по уходу за чувствительной кожей головы и тела, а также для чередования с лечебными шампунями и средствами. В дерматологии применяется в качестве поддерживающей терапии у взрослых и детей, страдающих атопическим дерматитом, псориазом и себореей волосистой части головы. Устраняет проявления (зуд, эритема, отек, сухость) указанных заболеваний. Придает волосам мягкость и естественный блеск, идеален для всех типов волос.
Особенности :
_ можно применять в период беременности;
- может использоваться длительно как лечебно-профилактическое средство;
- можно сочетать с шампунем Себозол, другими лечебными шампунями или средствами;
- может применяться самостоятельно как профилактическое средство (между курсами лечения, для поддержания терапевтического эффекта).
Способ применения : нанести на влажные волосы, втирая до образования пены, затем смыть. При необходимости процедуру повторить.
* Данная процедура является базовой и в случае дополнительного использования лечебных средств при таких показаниях, как себорея (перхоть), алопеция (выпадение волос), атопический дерматит и псориаз.

КЕТО-ПЛЮС

КЕТО-ПЛЮС - комбинированный противогрибковый препарат для наружного применения на основе кетоконазола и пиритиона цинка от компании Glenmark Pharma (Гленмарк Фармасьютикалз Лтд).

Кетоконазол оказывает противогрибковое действие, активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Epydermophyton spp., Microsporum spp.), дрожжевых и дрожжеподобных грибов (Candida spp., Malassezia futur /Pityrosporum ovale/).
Цинк пиритион - оказывает антипролиферативное действие на эпителиальные клетки; обладает некоторой активностью в отношении Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbiculare, вызывающих избыточное шелушение кожи.

Эти антимикотики имеют разный механизм действия, их кумулятивный эффект и взаимное действие повышают эффективность лечения. Входящий в состав шампуня кокобетаин предотвращает появление сухости кожи, поддерживает структуру волос и придает им эластичность и блеск.

КЕТО-ПЛЮС шампунь , 60мл
Быстро уменьшает шелушение и зуд кожи головы, связанные с перхотью и себорейным дерматитом. В комплексной терапии дерматозов с поражением волосистой части головы позволяет быстро и эффективно купировать обострения, а также увеличить период ремиссии при назначении профилактических курсов.
Особенности :
- разрешен в период беременности и лактации;
- можно применять в комплексной терапии с глюкокортикостероидами (например, при псориазе волосистой части головы);
- практически не обладает раздражающим действием и не имеет противопоказаний.
Показания : лечение и профилактика грибковых поражений кожи волосистой части головы (отрубевидный лишай; себорейный дерматит; перхоть).
Способ применения : наносят массирующими движениями на волосы и кожу волосистой части головы и оставляют на 3-5 мин (как маску); затем смывают.
Схемы применения :
- при лечении отрубевидного лишая - ежедневно 5-7 дней / для профилактики - ежедневно в течение 3-5 дней.
- при лечении себорейного дерматита - 2 раза в неделю в течение 1 мес. / для профилактики - 1 раз в неделю в течение 1 мес.
Активные компоненты: антимикотики кетоконазол 2% и цинк пиритион 1%.

ПЕРХОТАЛ

Противогрибковые средства ПЕРХОТАЛ (крем, мазь, шампунь) от компании Gepach обладают фунгицидным и фунгистатическим действиями.

Шампунь ПЕРХОТАЛ от грибковых инфекций кожи головы применяется в курсовых программах от перхоти, а также в период лечения плесневых микозов, микозов волос, отрубевидного лишая, себорейного дерматита.

Эффективность шампуня достигается за счет кетоконазола , который действует направленно против грибка Pityrosporum вызывающего образование перхоти, и обеспечивает продолжительный лечебный эффект. Частота применения и выбор лекарственные формы - в зависимости от показаний.

Грибковая инфекция может поражать кожу лица (лоб, носовые складки) и способствовать развитию гнойничковых заболеваний, вульгарных угрей, дискомфорта. В этом случае шампунь ПЕРХОТАЛ избавит от перхоти и улучшит состояние кожи лица.
Схема лечения :
1-й этап (период обострения): шампунь 2% - 3 раза в неделю в течение 1 месяца;
2-й этап (поддерживающий уход): шампунь 1% - 1 раз в неделю в течение 1 месяца.
Важно : при мытье головы нанесите пену на лицо, время экспозиции - не менее 5 минут. При отсутствии результата проконсультируйтесь со специалистом!

ПЕРХОТАЛ шампунь 1% , 25 мл, 60 мл, 100 мл
Быстро устаняет перхоть, действуя на ее причину. Оздоровит кожу, избавит от грибка, уменьшает шелушение и зуд. Безопасен при длительном применении.
Способ применения : нанести на пораженные участки кожи и волос, через 3-5 мин. смыть.
Схемы применения :
- для лечения плесневых микозов: 1 раз в день в течение 5 дней / для профилактики - 1 раз в день в течение 3 дней;
- для лечения перхоти: 1% шампунь каждые 3-4 дня в течение 8 недель / для рофилактики - только при необходимости под контролем клинических проявлений.

ПЕРХОТАЛ шампунь 2% , 25 мл, 60 мл, 100 мл
Схемы применения :
- при себорейном дерматите: 2% шампунь 2 раза в неделю в течение 2-4 недель / для профилактики – 1 раз в неделю каждую 1-2 нед.
- при отрубевидном лишае: 2% шампунь апплицируют на пораженные участки кожи с захватом соседних областей на 3-5 мин, затем смывают.

ЦИНОВИТ

В основе средств ЦИНОВИТ лежит инновационная формула с цинк пиритионом и климбазолом . Первые на фармрынке уникальные продукты с цинк пиритионом по доступной цене! Комплексный подход к устранению перхоти и других проявлений себорейного дерматита (раздражения, зуда); гигиенический уход за кожей при дерматитах и грибковых заболеваниях;
- борются с раздражением кожи шелушением и зудом;
- нормализуют работу сальных желез.

Шампунь содержит два противогрибковых компонента, которые усиливают действие друг друга и надежно справляются с перхотью;
Цинк пиритион - противовоспалительный, противогрибковый эффекты, антибактериальное действие;
климбазол - притивогрибковое действие (по эффективности сравним с кетоконазолом);

* В серию также входят ЦИНОВИТ крем локального применения (состояния кожи, которые сопровождаются раздражением, покраснением, шелушением, зудом (дерматиты, аллергические проявления, поверхностные солнечные и термические ожоги, укусы насекомых), ЦИНОВИТ гель для душа (уход за кожей тела и лица при следующих заболеваниях: псориаз; атопический дерматит (экзема, нейродермит); себорейный дерматит; отрубевидный лишай; микроспория (для профилактики отсевов гриба на другие участки кожи при мытье); паховая дерматофития; дерматофития гладкой кожи), спрей.

ЦИНОВИТ шампунь от перхоти, 150 мл
Шампунь: уход за волосами и кожей волосистой части головы при перхоти и зуде, сухой и жирной себореи, себорейном дерматите, псориазе и атопическом дерматите. Активные компоненты борются с грибами, снимают раздражение кожи и зуд, нормализуют скорость отмирания поверхностных клеток и работу сальных желез.
Показания : псориаз волосистой части головы; атопический дерматит волосистой части головы; себорейный дерматит кожи волосистой части головы; зуд кожи головы; перхоть; жирная себорея; сухая себорея.
Способ применения : небольшое количество равномерно распределить по всей поверхности волосистой части головы, массироать 1 мин., тщательно смыть. Повторить процедуру: повторно нанести и оставить на 2-3 мин, смыть.
Схемы применения :
- для устранения перхоти - 2-3 раза в неделю в течение 1 месяца / для профилактики - 1-2 раза в неделю.
Активные компоненты : Цинк пиритион 2%, климбазол 1%, мочевина 3% (увлажняющий и мягкий отшелушивающий эффекты), пантенол 1% (ускоряет процесс эпителизации, слабое противовоспалительное действие), масло мятное.

ВНИМАНИЕ! Эти и другие изделия можно заказать и приобрести в интернет-аптеках сети .

При отсутствии какого-либо товара на складе воспользуйтесь функцией ЗАКАЗ НЕНАЙДЕННЫХ ЛЕКАРСТВ .
Ваш заказ будет оформлен - при условии наличия товара у поставщиков.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Назарел. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Назарела в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Назарела при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аллергического насморка или ринита, в том числе вызванного пыльцой растений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав гормонального препарата.

Назарел - глюкокортикостероидное средство (ГКС) для местного применения. В рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие.

Флутиказона пропионат + вспомогательные вещества.

После интраназального введения флутиказона пропионата в дозе 200 мкг в сутки Cmax в плазме крови у большинства больных ниже уровня определения (менее 0.01 нг/мл). Абсорбция со слизистой оболочки носовой полости крайне мала из-за низкой растворимости препарата в воде (вследствие этого большая часть дозы проглатывается). При пероральном приеме флутиказона пропионата в кровь поступает менее 1% дозы вследствие низкой абсорбции и пресистемного метаболизма. Этими причинами обусловлена крайне низкая суммарная абсорбция препарата со слизистой оболочки носовой полости и ЖКТ. Флутиказона пропионат в стабильном состоянии имеет значительный Vd - около 318 л. Связывание с белками плазмы составляет 91%. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 с образованием неактивного карбоксильного метаболита. Выводится главным образом через кишечник. Почечный клиренс флутиказона пропионата менее 0.2%, почечный клиренс метаболита, содержащего карбоксиловую группу, менее 5%.

• профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергических ринитов (в том числе поллиноза или сенной лихорадки).

Спрей назальный дозированный 50 мкг (иногда ошибочно называют капли в нос).

Инструкция по применению и способ использования

Препарат применяют интраназально (в нос).

Взрослым и детям 12 лет и старше назначают по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой ход 1 раз в сутки, желательно утром. В некоторых случаях необходимо вводить по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в сутки (максимальная суточная дозамкг). После достижения терапевтического эффекта можно вводить поддерживающую дозу по 50 мкг в сутки в каждый носовой ход (100 мкг). Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мкг (по 4 дозы в каждый носовой ход).

Детям в возрасте от 4 до 12 лет назначают по 1 дозе (50 мкг) 1 раз в сутки в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов.

• очистить полость носа;
• закрыть один носовой ход и ввести наконечник в другой носовой ход;
• наклонить голову немного вперед, продолжая держать флакон вертикально;
• начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами;
• выдыхать через рот.

• бронхоспазм;
• анафилактическая реакция;
• реакция кожной гиперчувствительности;
• ангионевротический отек;
• головная боль;
• нарушение вкусовых ощущений;
• нарушение обоняния
• повышение внутриглазного давления;
• глаукома;
• катаракта;
• носовое кровотечение;
• сухость и раздражение слизистой оболочки носоглотки;
• перфорация носовой перегородки;
• изъязвление подкожно-слизистого слоя;
• задержка роста у детей;
• снижение функции коры надпочечников;
• остеопороз.

• детский возраст до 4 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в детском возрасте до 4-х лет. Детям в возрасте от 4 до 12 лет назначают по 1 дозе (50 мкг) 1 раз в сутки в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов.

Т.к. глюкокортикостероиды для интраназального применения даже при применении в терапевтических дозах могут вызывать замедление роста детей при длительной терапии, необходимо регулярно контролировать рост ребенка и своевременно корректировать дозу препарата Назарел.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

При одновременном применении с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавиром) возможно усиление системного действия Назарела и развитие побочных эффектов (синдром Кушинга, угнетение функции коры надпочечников).

Аналоги лекарственного препарата Назарел

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения вазомоторного и аллергического ринита):

НАЗАРЕЛ

Спрей назальный дозированный в виде белой или почти белой, непрозрачной, гомогенной суспензии.

Вспомогательные вещества: полисорбат.005 мг, целлюлоза микрокристаллическая + кармеллоза натрия (дисперсивная целлюлоза) - 1.55 мг, декстроза - 5 мг, бензалкония хлорид (50% раствор) - 0.04 мг, фенилэтанол - 0.25 мг, вода - q.s.

120 доз - флаконы темного стекла с дозирующим устройством и защитным колпачком (1) - пачки картонные.

Противовоспалительное действие обусловлено взаимодействием препарата с рецепторами ГКС. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, снижает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активных веществ (в т.ч. гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов) во время ранней и поздней фазы аллергической реакции.

Противоаллергическое действие проявляется через 2-4 ч после первого применения. Уменьшает зуд в носу, чиханье, ринит, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом.

При применении в терапевтических дозах флутиказона пропионат не проявляет системного действия и практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Действие препарата сохраняется в течение 24 ч после однократного применения.

После интраназального введения флутиказона пропионата в дозе 200 мкг/сут C max в плазме крови у большинства больных ниже уровня определения (<0.01 нг/мл). Абсорбция со слизистой оболочки носовой полости крайне мала из-за низкой растворимости препарата в воде (вследствие этого большая часть дозы проглатывается). При пероральном приеме флутиказона пропионата в кровь поступает менее 1% дозы вследствие низкой абсорбции и пресистемного метаболизма. Этими причинами обусловлена крайне низкая суммарная абсорбция препарата со слизистой оболочки носовой полости и ЖКТ.

Флутиказона пропионат в стабильном состоянии имеет значительный V d – около 318 л. Связывание с белками плазмы составляет 91%.

Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 с образованием неактивного карбоксильного метаболита.

T 1/2 составляет 3 ч. Выводится главным образом через кишечник. Почечный клиренс флутиказона пропионата менее 0.2%, почечный клиренс метаболита, содержащего карбоксиловую группу, менее 5%.

Детский возраст до 4 лет;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при сопутствующем герпесе, бактериальных инфекциях верхних отделов дыхательных путей (в таких случаях следует дополнительно назначать антибиотики и/или противовирусные средства); после оперативного вмешательства в полости носа или травмы носа, а также при наличии язвенных поражений слизистой оболочки носа; одновременно с другими лекарственными формами кортикостероидов (включая таблетки, кремы, мази, средства для лечения бронхиальной астмы, аналогичные назальные или глазные спреи и назальные капли).

Препарат применяют интраназально.

Взрослым и детям 12 лет и старше назначают по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой ход 1 раз/сут, желательно утром. В некоторых случаях необходимо вводить по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза/сут (максимальная суточная дозамкг). После достижения терапевтического эффекта можно вводить поддерживающую дозу по 50 мкг/сут в каждый носовой ход (100 мкг). Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мкг (по 4 дозы в каждый носовой ход).

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Детям в возрасте от 4 до 12 лет назначают по 1 дозе (50 мкг) 1 раз/сут в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов.

Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно.

Правила использования препарата

Флакон с назальным спреем снабжен защитным колпачком, который предохраняет наконечник от попадания пыли и загрязнения.

При первом применении необходимо подготовить флакон, нажав на дозатор 6 раз. Распыляющий механизм разблокируется. Если препарат не использовался более одной недели, следует снова подготовить флакон и разблокировать распыляющий механизм.

Очистить полость носа;

Закрыть один носовой ход и ввести наконечник в другой носовой ход;

Наклонить голову немного вперед, продолжая держать флакон вертикально;

Начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами;

После использования следует промокнуть наконечник чистой салфеткой или носовым платком и закрыть его колпачком. Распылитель следует промывать не реже 1 раза в неделю. Для этого необходимо снять наконечник, промыть его в теплой воде, просушить и затем осторожно установить в верхней части флакона. Надеть защитный колпачок. Если отверстие наконечника засорилось, наконечник следует снять и оставить на некоторое время в теплой воде. Затем промыть под струей, просушить и снова надеть на флакон. Нельзя прочищать отверстие булавкой или другими острыми предметами.

После вскрытия упаковки препарат может использоваться до окончания срока годности.

Определение частоты побочных реакций (согласно рекомендациям ВОЗ): очень часто (≥10%), часто (≥1%, но <10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%), очень редко, включая единичные случаи (<0.01%).

Со стороны иммунной системы: редко - бронхоспазм, анафилактическая реакция; очень редко - реакция кожной гиперчувствительности, ангионевротический отек.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, нарушение вкусовых ощущений, нарушение обоняния.

Со стороны органа зрения: очень редко - повышение внутриглазного давления, глаукома, катаракта.

Со стороны дыхательной системы: очень часто - носовое кровотечение; часто - сухость и раздражение слизистой оболочки носоглотки; очень редко - перфорация носовой перегородки.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - изъязвление подкожно-слизистого слоя.

Прочее: очень редко - задержка роста у детей, снижение функции коры надпочечников, остеопороз.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно, поскольку при интраназальном введении концентрации флутиказона в плазме очень низкие.

При одновременном применении с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавиром) возможно усиление системного действия флутиказона и развитие побочных эффектов (синдром Кушинга, угнетение функции коры надпочечников).

При одновременном применении с другими ингибиторами системы цитохрома Р450 (эритромицин, кетоконазол) наблюдается незначительное повышение концентрации в крови флутиказона пропионата, что практически не влияет на содержание кортизола.

Одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, кетоназол) требует тщательного наблюдения за состоянием пациентов, поскольку эти препараты могут вызывать повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме.

При назначении ГКС для интраназального применения в высоких дозах в течение длительного времени повышается риск развития системных эффектов ГКС. При длительном применении препарата Назарел необходим регулярный контроль функции коры надпочечников.

Т.к. ГКС для интраназального применения даже при применении в терапевтических дозах могут вызывать замедление роста детей при длительной терапии, необходимо регулярно контролировать рост ребенка и своевременно корректировать дозу препарата Назарел.

При лечении сезонного аллергического ринита Назарел достаточно эффективен, однако в случае особенно высокой концентрации в воздухе в летнее время аллергенов может потребоваться дополнительное лечение.

При назначении препарата Назарел пациентам с туберкулезом, инфекционным процессом, герпетическим кератитом, а также недавно перенесшим оперативное вмешательство на полости рта и носа, следует тщательно оценить соотношение возможного риска и ожидаемой пользы.

Маловероятно, что флутиказона пропионат выделяется с грудным молоком. Тем не менее, на время применения препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Противопоказан в детском возрасте до 4-х лет. Детям в возрасте от 4 до 12 лет назначают по 1 дозе (50 мкг) 1 раз/сут в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов.

Т.к. ГКС для интраназального применения даже при применении в терапевтических дозах могут вызывать замедление роста детей при длительной терапии, необходимо регулярно контролировать рост ребенка и своевременно корректировать дозу препарата Назарел.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Чтобы задать вопрос о работе проекта или связаться с редакцией, воспользуйтесь данной формой.

Назарел

Назарел: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Nazarel

Код ATX: R01AD08

Действующее вещество: флутиказон (fluticasone)

Производитель: Teva Czech Industries s.r.o., IVAX Pharmaceuticals s.r.o. (Чехия)

Актуализация описания и фото: 05.08.2017

Цены в аптеках: от 335 руб.

Назарел – глюкокортикостероидное средство для местного применения.

Форма выпуска и состав

Назарел выпускается в форме назального дозированного спрея, который представляет собой непрозрачную белую или почти белую гомогенную суспензию, помещенную в темный стеклянный флакон с дозатором. Флакон, рассчитанный на 60, 120 либо 150 доз (1 доза содержит 50 мкг действующего вещества), упакован в картонную пачку.

1 доза препарата содержит:

• действующее вещество: флутиказона пропионат – 50 мкг;
• вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая + кармеллоза натрия (дисперсивная целлюлоза), полисорбат 80, бензалкония хлорид, декстроза, вода, фенилэтанол.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Назарел является глюкокортикостероидным средством (ГКС), предназначенным для местного применения. В рекомендованных дозах оказывает выраженное противоотечное, противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Противовоспалительный эффект является результатом взаимодействия действующего вещества с рецепторами глюкокортикостероидов. Препарат подавляет пролиферацию эозинофилов, тучных клеток, нейтрофилов, макрофагов, лимфоцитов, снижает высвобождение и продукцию медиаторов воспаления и прочих биологически активных веществ (включая гистамин, лейкотриены, цитокины, простагландины) во время поздней и ранней фаз аллергической реакции.

Проявление противоаллергического эффекта в результате применения препарата начинается спустя 2–4 ч. Назарел уменьшает чихание, зуд в носу, заложенность носа, насморк, неприятные ощущения в районе придаточных пазух, ощущение давления в области глаз и носа, а также облегчает обусловленные аллергическим ринитом глазные симптомы.

Препарат действует на протяжении 1 суток после однократного применения. В случае использования терапевтических доз флутиказон практически не влияет на функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и не проявляет системного действия.

Фармакокинетика

У большинства больных C max в плазме крови после интраназального введения препарата в дозе 200 мкг в сутки ниже уровня определения (менее 0,01 нг/мл). Из-за низкой растворимости Назарела в воде непосредственная абсорбция со слизистой оболочки носовой полости невелика, поэтому большая часть дозы препарата проглатывается. Вследствие пресистемного метаболизма и низкой абсорбции в кровь из желудочно-кишечного тракта поступает до 1% дозы. Этими причинами обусловлена низкая суммарная абсорбция со слизистой ЖКТ и носовой полости.

В стабильном состоянии флутиказон имеет значительный Vd (приблизительно 318 л). Величина связывания с белками плазмы – 91%.

Препарат имеет эффект первого прохождения через печень. Метаболизм в печени происходит с участием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450, в результате чего образуется неактивный карбоксильный метаболит.

Выведение препарата осуществляется преимущественно через кишечник. Период полувыведения флутиказона составляет 3 часа. Максимальное значение почечного клиренса флутиказона не превышает 0,2%. Почечный клиренс метаболита с карбоксиловой группой – до 5%.

Показания к применению

Назарел назначается для профилактики и лечения круглогодичного и сезонного аллергических ринитов.

Противопоказания

Абсолютные

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• возраст до 4 лет.

Относительные

• бактериальные инфекции верхних дыхательных путей и сопутствующий простой герпес [в таких случаях рекомендуется дополнительная терапия противовирусными средствами и (или) антибиотиками];
• травмы носа, хирургические вмешательства в полости носа;
• язвенные поражения слизистой оболочки носовой полости;
• наличие в анамнезе аллергических заболеваний;
• совместное использование прочих лекарственных форм кортикостероидов (в том числе таблеток, мазей, кремов, средств для лечения бронхиальной астмы, аналогичных глазных, назальных спреев и назальных капель).

Инструкция по применению Назарела: способ и дозировка

Спрей Назарел назначается интраназально.

При лечении взрослых и детей от 12 лет: 1 раз в сутки, предпочтительно утром, по 100 мкг (по 2 дозы) препарата в каждый носовой ход. В отдельных случаях требуется увеличение частоты введения до 2 раз в сутки (не более 400 мкг в сутки).

Поддерживающая доза после достижения терапевтического эффекта составляет 50 мкг 1 раз в сутки на каждый носовой ход. Максимальная суточная доза – 400 мкг (по 4 дозы на каждый носовой ход).

Полный терапевтический эффект достигается при регулярном применении препарата.

Указания по использованию

Назарел расфасован во флаконы с защитным колпачком для защиты наконечника от загрязнения и попадания пыли.

При первом применении необходимо подготовить флакон: 6 раз нажать на дозатор, чтобы разблокировать распыляющий механизм. Если препарат не использовался на протяжении 1 недели и более, необходимо снова повторить процедуру разблокировки распыляющего механизма.

• прочистить нос;
• ввести наконечник флакона в носовой ход, закрыв при этом другой носовой ход;
• немного наклонить голову вперед, продолжая удерживать вертикально аэрозольный флакон;
• начав вдыхать через нос, произвести однократное нажатие на механизм распыления;
• выдохнуть через рот.

В другой носовой ход препарат вводится аналогичным образом.

После использования необходимо промокнуть наконечник чистым носовым платком или салфеткой и закрыть его с помощью колпачка. Распылитель требуется промывать не менее 1 раза в 7 суток. Для этого следует снять наконечник; промыв в теплой воде, высушить его и осторожно установить на верхнюю часть флакона, после чего надеть защитный колпачок. При засорении отверстия наконечник нужно снять, погрузить в теплую воду и оставить на определенное время. После этого наконечник необходимо промыть проточной водой, просушить и повторно надеть на флакон. Отверстие нельзя прочищать булавкой или другим острым предметом.

После вскрытия упаковки Назарел следует использовать до завершения срока годности.

Побочные действия

• иммунная система: редко – анафилактическая реакция, бронхоспазм; очень редко – ангионевротический отек, реакция кожной гиперчувствительности;
• центральная нервная система: часто – нарушение обоняния, нарушение вкусовых ощущений, головная боль;
• органы зрения: очень редко – глаукома, катаракта, повышение внутриглазного давления;
• кожа и подкожные ткани: очень редко – появление язв подкожно-слизистого слоя;
• дыхательная система: очень часто – появление носового кровотечения; часто – раздражение и сухость слизистой оболочки носоглотки; очень редко – развитие перфорации носовой перегородки;
• прочее: очень редко – снижение функции коры надпочечников, задержка роста в детском возрасте, остеопороз.

Передозировка

Симптомы хронической и острой передозировки не зарегистрированы. В случае исследования с привлечением добровольцев интраназальное введение препарата (2 раза в сутки по 2 мг флутиказона на протяжении 7 суток) не показало какого-либо воздействия на работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Особые указания

Совместное применение Назарела и ингибиторов изофермента CYP3A4 (кетоконазола, ритонавира) требует тщательного контроля за состоянием пациентов, так как указанные препараты могут повысить концентрацию флутиказона в плазме.

При назначении высоких доз назальных глюкокортикостероидов на протяжении длительного периода времени растет вероятность возникновения системных эффектов глюкокортикостероидов. При длительном применении препарата требуется обеспечение регулярного контроля функции коры надпочечников.

Назальные глюкокортикостероиды даже при использовании в рекомендованных дозах в случае длительного лечения могут вызвать замедление роста детей, поэтому необходимы регулярный контроль роста ребенка и своевременная коррекция дозы Назарела.

Терапия сезонного аллергического ринита препаратом Назарел достаточно эффективна, но при повышении концентрации аллергенов в летний период может понадобиться дополнительное лечение.

При терапии пациентов с туберкулезом, герпетическим кератитом, инфекционным процессом или лиц, недавно перенесших операцию на полости носа и рта, препарат следует назначать после тщательной оценки соотношения потенциального риска и возможной пользы.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Назарел не рекомендуется применять при беременности и в период кормления грудью. При необходимости терапии флутиказоном препарат нужно назначать после тщательной оценки соотношения потенциального риска для плода и возможной пользы для матери.

Выделение действующего вещества в грудное молоко является маловероятным, однако на время лечения Назарелом рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Коррекция дозы спрея Назарел для лечения пациентов в возрасте от 12 лет не требуется.

При лечении детей в возрасте 4–12 лет: 1 раз в сутки, предпочтительно утром, по 1 дозе (по 50 мкг) в каждый носовой ход. Максимальная суточная доза – 200 мкг на каждый носовой ход. Рекомендуется применять минимальную дозировку, которая обеспечивает эффективное устранение симптомов.

Назарел запрещено применять для терапии пациентов в возрасте до 4 лет.

Применение в пожилом возрасте

При лечении пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Назарела с прочими лекарственными препаратами маловероятно, так как при интраназальном способе введения концентрация флутиказона в плазме низка. В случае одновременного применения Назарела и сильных ингибиторов изофермента ICYP3A4 системы цитохрома Р450 (ритонавира) существует вероятность усиления системного действия флутиказона с развитием побочных эффектов (угнетения функции коры надпочечников, синдрома Кушинга).

При одновременном применении с препаратом других ингибиторов системы цитохрома Р450 (кетоконазола, эритромицина) наблюдается незначительное увеличение концентрации флутиказона в крови, что практически не изменяет концентрацию кортизола.

Аналоги

Аналогами Назарела являются Кутивейт, Синофлурин, Фликсоназе, Фликсотид.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Назареле

Отзывы о Назареле от пациентов свидетельствуют о том, что данный препарат эффективен для устранения негативной симптоматики аллергического ринита и зависимости от сосудосуживающих назальных лекарственных препаратов. Специалисты подтверждают данную информацию, однако отмечают, что эффективность спрея напрямую зависит от позитивного ответа пациента на действующее вещество.

Согласно отзывам, самыми частыми побочными эффектами Назарела являются сухость и быстро проходящее чувство жжения слизистой оболочки носа.

Цена на Назарел в аптеках

Цена на Назарел составляет примерно 390 рублей за флакон в 120 доз по 50 мкг.

Назарел спрей 50 мкг/доза 120 доз

Назарел спрей 50мкг 120доз №1 флакон

Назарел спрей наз. 50мкг/доза 120доз n1

Назарел спрей назальный 50 мкг/доза 120 доз

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Недомолвки, размолвки, девичья фамилия… Женская ревность – загадка для психологов. Сегодня ученым до конца не известны все механизмы, рождающие эту сильную и ра.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Низорал . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Низорала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Низорала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения перхоти, себорейного дерматита и кандидоза (грибка) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Низорал — синтетическое производное имидазол-диоксолана, обладающее фунгицидным или микостатическим действием против дерматофитов, дрожжей (Candida, Malassezia, Torulopsis, Cryptococcus), диморфных грибов и высших грибов (эумицетов).

нее чувствительны к действию кетоконазола (действующее вещество препарата Низорал): Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, некоторые Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фикомицеты, за исключением Enomophthorales. Кетоконазол ингибирует биосинтез эргостерола в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембранах. Данные клинических исследований и изучение лекарственных взаимодействий показали, что при приеме препарата в дозе 200 мг 2 раза, в сутки в течение 3-7 дней может наблюдаться небольшое увеличение интервала QT: среднее максимальное увеличение интервала QT до 6-12 мсек наблюдалось спустя 1-4 часа после приема препарата Низорал, когда концентрация кетоконазола в плазме крови достигала максимальных значений. Однако такое увеличение интервала QT считается клинически не значимым.

При терапевтической дозе 200 мг 1 раз в сутки может наблюдаться преходящее снижение концентрации тестостерона в плазме. Концентрация тестостерона возвращается к исходному значению в течение 24 часов после приема кетоконазола. Во время длительной терапии с использованием данной дозировки, концентрация тестостерона обычно незначительно отличается от контроля.

Низорал в суточной дозе 400 мг и выше вызывал снижение «кортизолового ответа» на стимуляцию АКТГ у добровольцев.

Состав

Кетоконазол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Кетоконазол представляет собой слабое двухосновное вещество, которое растворяется и абсорбируется в кислой среде. После абсорбции из ЖКТ кетоконазол метаболизируется в печени с образованием большого числа неактивных метаболитов. Около 13% дозы выводится с мочой, из которых от 2 до 4% составляет неизмененное лекарственное вещество. Препарат выделяется в основном с желчью в ЖКТ.

Показания

Инфекции кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми грибами в тех случаях, когда местное лечение неприменимо вследствие большого размера пораженных участков, значительной глубины поражения или при отсутствии эффекта от проводимого ранее местного лечения, а также для лечения пациентов устойчивых или с непереносимостью к терапии другими противогрибковыми препаратами для системного применения:

• дерматофития;
• разноцветный лишай;
• фолликулит, вызванный грибами рода Malassezia;
• хронический кандидоз слизистых оболочек и кандидоз кожи;
• кандидоз рта и глотки;
• хронический рецидивирующий кандидоз влагалища;
• лечение и профилактика инфекций, вызванных дрожжами Malassezia spp. (Pityrosporum spp.), таких как отрубевидный лишай (локальный), себорейный дерматит и перхоть (шампунь).

Системные грибковые инфекции:

• паракокцидиоидоз;
• гистоплазмоз;
• кокцидиоидоз;
• бластомикоз.

Применение Низорала при грибковом менингите нецелесообразно, так как препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Формы выпуска

Таблетки 200 мг.

Крем для наружного применения 2% (иногда ошибочно называют мазь или гель).

Шампунь 2% (иногда ошибочно называют спрей).

Инструкция по применению и способ использования

Таблетки

Препарат Низорал принимают внутрь, во время еды для улучшения всасывания.

При инфекциях кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек, вызванных дерматофитами и/или дрожжевыми грибами и системных инфекциях:

Взрослые: 1 таблетка (200 мг) 1 раз в день во время еды. Если при приеме, указанной дозы улучшение состояния не наступает, дозу следует увеличить вдвое (400 мг 1 раз в день). При вагинальном кандидозе назначают 2 таблетки (400 мг) 1 раз в день во время еды.

Дети старше 3 лет с массой тела от 15 до 30 кг: 1/2 таблетки (100 мг) 1 раз в день (поскольку опыт применения препарата детьми с массой тела менее 15 кг ограничен, не рекомендуется назначать препарат детям с массой тела менее 15 кг); с массой тела более 30 кг: дозы, указанные для взрослых.

Средняя продолжительность лечения:

• вагинальный кандидоз — 7 дней;
• кожные микозы, вызванные дерматофитами — около 4 недель;
• разноцветный лишай — 10 дней;
• кандидоз кожи и полости рта — 2-3 недели;
• грибковые поражения волосистой части головы — 1-2 месяца;
• паракокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз — обычно продолжительность лечения составляет 6 месяцев.

По всем показаниям лечение должно проводиться непрерывно, пока клинические параметры и лабораторные показатели не будут свидетельствовать об эрадикации возбудителя. Неадекватная продолжительность лечения может привести к рецидиву инфекции. Тем не менее, при появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, желтуха, боль в животе и темный цвет мочи, следует незамедлительно прекратить лечение и лабораторно оценить функцию печени.

Крем

Кандидоз кожи, дерматомикоз гладкой кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития кистей и стоп, отрубевидный лишай: рекомендуется наносить Низорал крем 1 раз в день на пораженную кожу и непосредственно прилегающую к ней область.

Себорейный дерматит: Низорал крем наносится на пораженную область 1 или 2 раза в день в зависимости от тяжести поражения.

Следует продолжать лечение в течение достаточного промежутка времени, по крайней мере, в течение нескольких дней после исчезновения всех симптомов заболевания. Диагноз следует пересмотреть, если не отмечается клинического улучшения после 4-х недель лечения. Следует соблюдать общие меры гигиены для контроля за источниками инфекции и реинфекции.

Обычная продолжительность лечения следующая: отрубевидный лишай — 2-3 недели, дрожжевые инфекции — 2-3 недели, паховая эпидермофития — 2-4 недели, дерматомикоз гладкой кожи — 3-4 недели, эпидермофития стоп — 4-6 недель.

Обычная продолжительность лечения в случае себорейного дерматита — 2-4 недели. Для поддерживающей терапии при себорейном дерматите крем наносится 1 или 2 раза в неделю.

Шампунь

Дети с младенческого возраста, подростки и взрослые: на пораженные участки нанести Низорал шампунь 2% на 3-5 мин, затем — промыть водой.

Лечение:

• отрубевидный лишай: 1 раз в день в течение 5 дней;
• себорейный дерматит и перхоть: 2 раза в неделю в течение 2-4 недель.

Профилактика:

• отрубевидный лишай: 1 раз в день в течение 3 дней (разовый курс лечения перед наступлением лета).
• себорейный дерматит и перхоть: еженедельно или 1 раз в две недели.

Особенностей применения у детей не имеется.

Побочное действие

• головная боль;
• тошнота, рвота;
• боль в животе;
• диарея;


• гинекомастия;
• фотофобия;
• диспепсия;
• запор;
• сухость во рту;
• вздутие живота;
• изменение цвета языка;
• псевдоанафилактический шок;
• головокружение;
• парестезия;
• сонливость;
• повышенная возбудимость;
• бессонница;
• тревога;
• утомляемость;
• общая слабость;
• непереносимость алкоголя;
• анорексия;
• повышение аппетита;
• миалгия;
• нарушение менструального цикла;
• носовое кровотечение;
• алопеция;
• дерматит;
• эритема;
• мультиформная эритема;
• сыпь;
• аллергическая сыпь;
• ортостатическое понижение артериального давления;
• лихорадка;
• озноб;
• обратимое повышение внутричерепного давления (например, отек дисков зрительных нервов, набухание родничка у детей младшего возраста);
• эректильная дисфункция;
• временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется через 24 ч после приема).

Противопоказания

• острые или хронические заболевания печени;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• одновременный прием с субстратами изофермента 3A4 цитохрома Р450 (CYP3A4): астемизолом, бепридилом, галофантрином, дизопирамидом, цизапридом, дофетилидом, левацетилметадолом (левометадил), мизоластином, пимозидом| хинидином, сертиндолом, терфенадином и домперидоном, так как повышенные концентрации этих препаратов в плазме могут приводить к удлинению интервала QT и желудочковым аритмиям по типу torsades de pointes;


• одновременный прием с триазоламом и мидазоламом для перорального применения;
• одновременный прием с метаболизируемыми через изоферменты CYP3A4 ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, такими как симвастатин и ловастатин;
• одновременный прием с алкалоидами спорыньи, например дигидроэрготамином, эргометрином, эрготамином, метилэргометрином;
• одновременный прием с нисолдипином, эплереноном, иринотеканом, эверолимусом;
• детский возраст до 3 лет;
• гиперчувствительность к кетоконазолу или какому-либо из компонентов препарата.

Низорал с осторожностью назначают лицам, злоупотребляющим алкоголем, т.к. при одновременном приеме препарата с алкоголем может возникать дисульфирамоподобная реакция, характеризующаяся покраснением, сыпью, отеками, тошнотой и головной болью.

Из-за риска гепатотоксичности пациентам с печеночной недостаточностью, а также пациентам, принимающим потенциально гепатотоксические лекарственные средства, следует использовать препарат Низорал с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает потенциально возможный принимая во внимание наличие других эффективных противогрибковых средств.

Применение при беременности и кормлении грудью

На данный момент имеется ограниченная информация об использовании таблеток Низорал при беременности.

В исследованиях на животных была обнаружена репродуктивная токсичность кетоконазола. Степень потенциального риска для человека неизвестна.

Таким образом, таблетки Низорал не следует назначать беременным за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превосходит потенциально возможный риск для плода.

Поскольку кетоконазол проникает в грудное молоко, грудное вскармливание при приеме препарата не рекомендуется.

Особые указания

При использовании шампуня следует избегать попадания его в глаза. При попадании шампуня в глаза необходимо промыть их водой.

Для предотвращения синдрома отмены при длительном местном лечении кортикостероидами рекомендуется продолжать местное применение кортикостероидов в сочетании с Низорал шампунем 2% с последующей постепенной отменой кортикостероидов в течение 2-3 недель.

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности — не выливайте его в сточные воды и не выбрасывайте на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

Крем Низорал нельзя применять в офтальмологической практике.

Для того, чтобы предотвратить синдром отмены после прекращения длительного лечения местными кортикостероидами, рекомендуется продолжать применение местных кортикостероидов утром и крема Низорал вечером, а затем постепенно, в течение 2-3 недель, отменить терапию стероидами.

Воздействие на способность управлять автомобилем и работать с техникой

Низорал шампунь 2% не оказывает воздействия на способность управлять автомобилем и работать с техникой.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные препараты, снижающие кислотность желудочного сока снижают абсорбцию Низорала.

Одновременный прием препарата Низорал со следующими препаратами противопоказан:

• астемизол, бепридил, галофантрин, дизопирамид, цизаприд, дофетилид, левацетилметадолом (левометадил), мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин и домперидон, так как повышенные концентрации этих препаратов в плазме могут приводить к удлинению интервала QT и желудочковым аритмиям по типу torsades de pointes;
• триазолам и мидазолам для перорального применения;
• метаболизируемые CYP3A4 ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, такие как симвастатин и ловастатин;
• алкалоиды спорыньи, например дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин;
• нисолдипин;
• эплеренон;
• иринотекан;
• эверолимус.

Аналоги лекарственного препарата Низорал

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Дермазол;
• Кетоконазол;
• Кетоконазол ДС;
• Кетоконазол Альтфарм;
• Ливарол;
• Миканисал;
• Микозорал;
• Микокет;
• Ороназол;
• Перхотал;
• Себозол;
• Фунгинок;
• Фунгистаб.

instrukciya-otzyvy.ru

Препарат «Низорал» относится к группе противогрибковых средств. Международным наименованием медикамента является кетоконазол.

Средство «Низорал», инструкция к которому знакомит нас с данным препаратом, выпускается в виде плоских круглых таблеток, имеющих с одной стороны надпись «К 200», а с другой - «Janssen». Лекарственная форма имеет белый цвет.

Препарат «Низорал», состав которого описан в инструкции, в качестве основного компонента включает в себя кетоконазол. В одной таблетке его содержание составляет двести миллиграмм. Вспомогательными веществами являются следующие: кукурузный крахмал и моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза и поливидон К 90, а также стеарат магния и коллоидный безводный диоксид кремния.

Препарат «Низорал», инструкция к которому разъясняет механизм его воздействия на патогенные грибы, обладает фунгистатическим и фунгицидным действием. После попадания кетоконазола в организм, снижается процесс биосинтеза эргостерола грибов, что является причиной изменений в составе оставшихся липидов в их мембранах. При лечении менингита грибкового характера назначение пероральной формы препарата не производят, так как попадание основного действующего вещества в этом случае в центральную нервную систему весьма незначительно.

Препарат «Низорал», инструкция к которому описывает основную область применения, назначается при следующих недугах:

• инфекционных поражениях кожи ногтей и волос, причиной которых явились дрожжи или дерматофиты;
• кандидозах слизистых и кожного покрова, носящих хронический характер;
• инфекционных патологиях желудка и кишечника, причиной которых явились дрожжи;
• вагинальных кандидозах, имеющих хронический характер и осложненных рецидивами;
• системных грибковых заболеваниях инфекционного характера;
• также в целях принятия профилактических мер, направленных на усиление защитных функций организма, снижающих вероятность развития грибковой инфекции.

Препарат «Низорал», инструкция к которому рекомендует способы его использования, принимают во время приема пищи для его оптимального всасывания в систему кровотока. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и назначается специалистом.

При приеме препарата возможны побочные эффекты. Наиболее часто отмечается вероятность возникновения диспепсии и тошноты, абдоминальной боли и диареи. В редких случаях возможно нарушение менструального цикла и головокружение. Также есть вероятность возникновения парестезии и повышения печеночных энзимов. Возможно появление симптомов аллергической реакции и головная боль. В очень редких случаях есть вероятность тромбоцитопении, аллопеции, а также импотенции и роста внутричерепного давления. Во время прохождения курса лечения препаратом редко развивается гепатит, который проходит при прекращении использования лекарственного средства.

Противопоказан прием медикамента при индивидуальной чувствительности к его составляющим элементам, а также он не назначается лицам, страдающим заболеваниями печени в острой и хронической форме. С особой осторожностью прием препарата показан пациентам, которые имеют зависимость от алкоголя. Одновременный прием медикамента со спиртными напитками вызывает реакцию организма, характеризующуюся отеками и сыпью, тошнотой и головной болью, а также покраснениями кожных покровов.

В аптеках можно приобрести шампунь, который иногда называют «Низорал»-спрей. Он помогает при лечении перхоти, отрубевидного лишая и себорейного дерматита. Шампунь наносят на очаги поражения на пять минут, а затем промывают кожу водой.

При лечении различных заболеваний грибкового характера рекомендуется использование крема «Низорал». Его наносят непосредственно на пораженную область. Продолжительность курса лечения назначается в зависимости от тяжести патологии.

fb.ru

Фармакологическое действие Низорала

Действие Низорала основано на свойствах кетоконазола – активного вещества, входящего в состав препарата. Кетоконазол обладает фунгицидным и фунгстатическим действием в отношении дрожжевых и диморфных грибов, дерматофитов, эумицетов, разноцветного лишая, криптококков, эпидермофитов, трихофитонов, стрептококков, стафилококков.

По отзывам, Низорал успешно применяется для лечения себореи, вызванной штаммами Pityrosporumovate. Известно, что активное вещество препаратов Низорала не попадает в системный кровоток при наружном применении.

Форма выпуска

Препараты выпускаются в четырех лекарственных формах: вагинальные свечи, Низорал крем, таблетки, Низорал шампунь.

Показания к применению Низорала

Низорал таблетки используют при лечении: грибковых инфекций слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, хронической молочницы, системных микозов, а также микозов ногтей, мягких тканей, кожи. Таблетки также применяют, чтобы не допустить развития грибковых инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом, к примеру, после химиотерапии.

Кремом Низорал пользуются: при себорее, отрубевидном лишае, паховой эпидермофитии, эпидермофитии кистей и стоп, дерматомикозе и кожном микозе, причиной которых является грибок Candida.

С помощью шампуня Низорал борются с себорейным дерматитом (перхотью), лишаем разноцветным.

По инструкции Низорал свечи используют при лечении молочницы.

Кремом и шампунем Низорал можно пользоваться беременным и кормящим женщинам, так как в процессе исследований выяснилось, что эти лекарственные формы не оказывают патологического влияния.

Противопоказания

По инструкции к Низоралу, препарат не разрешено принимать, если у пациента наблюдаются тяжелые заболевания печени, почек. Не рекомендуется использовать лекарственные средства Низорал для детей младше трехлетнего возраста. Кроме того, препараты противопоказаны при индивидуальной непереносимости веществ, входящих в их состав.

Необходима осторожность в использовании препаратов с кетоконазолом женщинами старше пятидесяти лет, а также больными, проходящими лечение гепатотоксичными средствами.

Взаимодействие с другими средствами

При одновременном применении Низорала с лекарствами, в составе которых изониазид и рифампицин, возможно снижение уровня кетоконазола.

В свою очередь, Низорал способен вызвать повышение концентрации активных веществ аценокумарола, метилпреднизолона, варфарина, фенилина, циклоспорина, повысить токсичность Дифенина.

Совместное применение низкогормональных контрацептивов и таблеток Низорала может привести к кровотечению. Нежелательно также сочетание препарата с этанолом.

Способ применения и дозировка

Длительность лечения зависит от поставленного диагноза. Дерматомикоз лечат не менее одного месяца, онихомикоз – 0,5 или 1 год, отрубевидный лишай – десять дней, системный микоз – от одного до двух месяцев, кандидоз рта и кожи – от двух до трех недель, молочницу – пять дней.

По инструкции, Низорал можно применять и для лечения детей старше трех лет и весом не менее пятнадцати килограммов. При массе тела от 15 до 30 килограммов включительно, доза – сто миллиграммов (половина таблетки) один раз в сутки. Для детей, вес которых превышает тридцать килограммов, применяются дозы, такие же, как для взрослых.

Кремом Низорал пользуются один или два раза в день, нанося препарат на пораженные грибком участки тела. Длительность лечения также определяется диагнозом.

При эпидермофитии и эпидермофитии паховой – от двух до шести недель, при дерматомикозе – от трех до четырех недель, при лишае отрубевидном, кандидозе – от двух до трех недель. Для лечения перхоти с использованием крема достаточно две-четыре недели.

Для избавления от перхоти, шампунем Низорал пользуются дважды в неделю. В качестве профилактики перхоти нужно применять его не чаще одного раза в две недели.

Лишай разноцветный лечат, пользуясь шампунем один раз в 5 дней. Чтобы получить больший терапевтический эффект, после нанесения шампуня, держат его на волосах пять минут, а затем смывают.

Имеются хорошие отзывы о Низорале, как о средстве, избавляющем от молочницы, при одновременном использовании таблеток и свечей.

Побочные действия Низорала

От воздействия Низорала вероятно появление парестезии, головной боли, увеличения внутричерепного давления, нарушения сна, тошноты, гепатита, повышенной активности трансаминаз печени, головокружения, гинекомастии, ухудшения либидо, нарушения менструального цикла, тромбоцитопении.

Крем Низорал способен вызывать жжение, раздражение и зуд в месте, обработанном средством. Иногда, очень редко, возникает контактный дерматит.

Согласно отзывам о Низорал свечах, у женщин возможно раздражение слизистой влагалища, у полового партнера – боль и покраснение пениса (в редких случаях). Кроме того, препарат иногда провоцирует зубную боль, боли в животе, крапивницу.

Условия хранения

Все лекарственные формы Низорала хранят при комнатной температуре в сухом месте. Препарат не должен быть доступен детям.

zdorovi.net

Описание и формы выпуска

Низорал - это противогрибковое средство. Основное действующее вещество в нем кетоконазол. Он призван бороться с грибками, поэтому не относится к антибиотикам (воздействуют на бактерии) или к гормональным средствам, которых так многие боятся. Низорал представлен 3 основными формами:

1. Шампунь лекарственный 2 %, который продается во флаконах по 25 мл, 60 мл и 120 мл.
2. Крем для наружного применения 2%. Приобрести его можно в тубе по 15 г.
3. Таблетки для приема внутрь в единственной дозировке по 200 мг. Каждая упаковка может содержать 1 или 3 блистера по 10 таблеток.

Шампунь и крем отпускаются из аптек без рецепта, а таблетки считаются рецептурным препаратом. Наружные — применяются независимо от приемов пищи, а таблетки рекомендуется употреблять во время еды.

Особых указаний по применению пациентами со сниженным иммунным статусом или во время менструального кровотечения лекарственные формы Низорала не имеют. У шампуня и крема отсутствуют данные о лекарственном взаимодействии, а таблетки противопоказаны для одновременно применения с некоторыми антиаритмичными и антигистаминными препаратами.

Производитель

Низорал производится фармацевтической компанией Янссен Фармацевтика, Бельгия/Италия. А представительство в России принадлежит компании ООО «Джонсон & Джонсон».

Показания к применению

Низорал в виде крема применяется местно для лечения таких грибковых инфекций:

• дерматомикоз гладкой кожи;
• грибковое поражение в области естественных складок;
• трихофития конечностей;
• кандидозная инфекция;
• разноцветный лишай;
• себорея.

Низорал шампунь используют для лечения и профилактика поражений кожи, если у пациента диагностирована перхоть, отрубевидный лишай (локальный) или себорейный дерматит.

Таблетированный Низорал показан, если местное лечение себя не оправдало или инфекция проникла слишком глубоко в нижние слои кожи. Кроме того, он оказывается эффективным при генерализованном инфекционном процессе, вызываемом дрожжами. А также используется для профилактики микозов у пациентов со сниженным иммунным статусом.

Противопоказания

Что касается наружных форм выпуска Низорала (шампунь и крем), то единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость основного или дополнительных веществ в составе. Это связано с тем, что при наружном использовании кетоконазол не определяется в плазме крови.

Низорал в таблетках противопоказан для применения в педиатрии до 3 летнего возраста, а также женщинам во время вынашивания ребенка и кормления грудью. Кроме того, их не следует применять пациентам с повышенной чувствительность к какому-либо компоненту препарата, страдающим непереносимостью лактозы и имеющим серьезные заболевания печени.

Побочные действия

Нежелательные реакции организма после применения любой из форм Низорала встречаются редко, но все же они имеют место:

1. Шампунь . Нечасто может встречаться: повышенное слезотечение, фолликулит, зуд и раздражение в месте нанесения, облысение, нарушение текстуры волос, сыпь, ощущение жжения. Редко возникает: нарушение вкусового восприятия, раздражение глаз, угревая сыпь, шелушение кожи.
2. Крем . Наиболее часто пациенты отмечают, что кожа в месте нанесения становится раздраженной и печет. Редко может появляться контактный дерматит.
3. Таблетки . Достаточно редко пациенты жалуются на абдоминальные боли, диспепсические расстройства, сонливость, головную боль и головокружение, проблемы с печенью, нарушения менструального цикла, светобоязнь, повышенную чувствительность к ультрафиолету.

Чрезмерное использование крема Низорал может вызвать сильное покраснение, отечность и ощущение жжения, которые легко проходят после прекращения лечения.

Плюсы и минусы

Из всех лекарственных форм Низорала наибольшей популярностью пользуется шампунь. Но, как и любые средства по уходу за волосами, шампунь от перхоти Низорал имеет определенные положительные и отрицательные стороны.

Среди плюсов можно выделить такие:

• действенный состав, позволяющий эффективно бороться с перхотью;
• при регулярном применении результат не заставляет себя долго ждать;
• хорошо переносится пациентами;
• при андрогенном облысении замедляет выпадение волос.

Не меньшей популярностью при себорейном дерматите пользуется Низорал крем. Обе формы выпуска позволяют уверенно избавиться от данной патологии за 2-4 недели.

Среди недостатков потребите отмечают:

• ценовой сегмент;
• не очень приятный запах у средства;
• после нанесения до смывания необходимость выдерживания шампуня около 3-5 минут на коже головы;
• отсутствие эффективности при лечении больных с низким иммунным статусом.

Таблетки Низорал на данный момент сняты с производства, поэтому нуждаются в подборе синонима или аналога.

Инструкция по применению и дозировка при различных заболеваниях

Различные заболевания требуют применения разных форм Низорала и имеют свои терапевтические схемы:

От перхоти (сухой себореи)

Шампунь используют 2 раза в неделю. Лечение может продолжаться до 4 недель. После этого переходят на профилактическое использование 2 раза в месяц. Вместо шампуня может использоваться крем, который наносится на проблемную область 1-2 раза. Терапию продолжают до полного исчезновения симптомов и потом еще закрепляют эффект в течение 2-3 дней.

От грибка ногтей

Применяют по 1 таблетке (200 мг) Низорала 1 раз в день до тех пор, пока поражённый ноготь полностью не сменится здоровым. Продолжительность терапии может занять от полугода до года.

При псориазе

Некоторые практикуют применение шампуня для лечения псориаза волосистой части головы. Процедуру устраивают каждый день на протяжении 2 недель. При этом после нанесения средства нужно хорошо массировать кожу головы и оставлять на 15 минут. Смывают теплой водой без использования бальзамов.

От молочницы у женщин

От себореи

При тяжелых формах заболевания наряду с шампунем или кремом пациентам назначают местные кортикостероиды, а также противоаллергические и успокоительные для приема внутрь.

Важно! Терапия различного рода грибковых заболеваний окажется более эффективной, если вести активный образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе и правильно питаться.

Детям

Пероральный Низорал не рекомендуется употреблять детям, которые весят менее 15 кг. Если ребенок старше 3 лет и весит до 30 кг, то ему назначают по пол таблетки (100 мг) 1 раз в день, совмещая с приемом пищи. Крем или шампунь не рекомендуется использовать до 12 лет, поскольку не проводилось достаточно исследований, которые бы подтвердили безопасность применения препарата в этом возрасте.

При беременности и грудном вскармливании (ГВ, лактации)

Низорал в таблетках не назначают беременным и кормящим, поскольку этот вопрос изучен недостаточно хорошо. Если его все же рекомендуют, то вероятная польза для матери в таком случае должна существенно превышает возможный вред для плода. Поскольку кетоконазол проникает в материнское молоко, то принимать таблетки во время лактации запрещено.

В случае шампуня и крема нет категоричных указаний в отношении беременных и кормящих. Но следует учитывать то, что, хотя кетоконазол для наружного применения не проникает через кожу, все же не проводилось достаточно исследований о возможности использования их во время вынашивания ребенка или ГВ.

Пожилым

Особых указаний по использованию Низорала для системного или местного применения в отношении гериатрических пациентов не имеется.

Взаимодействие с алкоголем

Алкоголь, как и гепатотоксические препараты, повышают риск развития повреждений паренхимы печени при сочетании их с таблетированным Низоралом. Совместно с алкоголем препарат может спровоцировать симптоматику, как при применении дисульфирама (тошнота, рвота, рефлекторный кашель, гипогликемия, тахикардия, паника).

Аналоги, заменители и дженерики

Аналоги - это препараты, которые содержат разные активные вещества, но оказывают примерное терапевтическое воздействие. К аналогам Низорала можно отнести такие:

• Бифон Скин, Бифонал, Канеспор (действующее вещество - бифоназол);
• Ломексин (фентиконазол);
• Залаин, Онабет, Сертомакс (сертаконазол).

О целесообразности замены Низорала одним из перечисленных препаратов необходимо консультироваться у своего лечащего врача.

Среди синонимичных заменителей (дженериков) Низорала можно выделить такие:

• Дермазол;
• Кеназол;
• Кетодин;
• Оразол;
• Перхотал;
• Себазол.

Низорал считается оригинальным противогрибковым препаратом, активный компонент которого был открыт еще в 1976 году. Все перечисленные препараты также содержат кетоконазол, но являются дженериками Низорала.

Сравнение препаратов

Низорал и Кето плюс

К тому же он не только содержит кетоконазол, но еще и цинка пиритион, который подавляет пролиферацию эпителиальных клеток и проявляет противогрибковую активность в отношении микроорганизмов, вызывающих избыточное шелушение кожных покровов.

Отзывы

Низорал широко используется для лечения различных заболеваний и имеет много положительных отзывов.

Низорал - это эффективный противогрибковый препарат для системного и местного действия, но им нужно пользоваться со знанием дела. Чтобы выбранное лекарство оказалось эффективным, необходим получить консультацию у специалиста и придерживаться инструкции по применению.

www.gribkunet.ru

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Низорала:

• Таблетки: плоские, круглые, белые, со скошенной кромкой, с гравировкой «К 200» и риской на одной стороне, и гравировкой «JANSSEN» на другой (в блистерах по 10 шт.; 1 или 3 блистера в пачке картонной);
• Крем для наружного применения 2%: однородный, белый (в тубах алюминиевых по 15 г; 1 туба в пачке картонной);
• Шампунь 2%: красно-оранжевая жидкость (во флаконах из полиэтилена высокой плотности с навинчивающейся крышкой по 25, 60 или 120 мл; 1 флакон в пачке картонной).

В 1 таблетке содержится:

• Действующее вещество: кетоконазол – 200 мг;
• Вспомогательные компоненты: вода очищенная (удаляется в процессе производства), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, поливидон K90, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный.

В 1 г крема содержится:

• Вспомогательные компоненты: вода очищенная, полисорбат 80, натрия сульфит безводный, изопропилмиристат, полисорбат 60, сорбитана стеарат, цетиловый и стеариловый спирт, пропиленгликоль.

В 1 г шампуня содержится:

• Действующее вещество: кетоконазол – 20 мг;
• Вспомогательные компоненты: вода, краситель красный очаровательный (E129), натрия гидроксид, ароматизатор, имидомочевина, хлористоводородная кислота, натрия хлорид, макрогола метилдекстрозы диолеат, коллагена гидролизат, диэтаноламид жирных кислот кокосового масла, динатрия лаурилсульфосукцинат, натрия лаурилсульфат.

Показания к применению

Таблетки

Прием таблеток Низорал показан при инфицировании слизистых оболочек, кожи и волосистой части головы, вызванном дрожжевыми грибами и/или дерматофитами в случаях, когда местное лечение неприменимо вследствие значительной глубины поражения, большого размера пораженных участков или при отсутствии эффекта от проводимого ранее местного лечения следующих заболеваний:

• Хронический рецидивирующий кандидоз влагалища;
• Кандидоз рта и глотки;
• Хронический кандидоз слизистых оболочек и кандидоз кожи;
• Фолликулит, вызванный грибами рода Malassezia;
• Разноцветный лишай;
• Дерматофития;
• Системные грибковые инфекции (бластомикоз, кокцидиоидоз, гистоплазмоз, паракокцидиоидоз).

Крем для наружного применения 2%

Низорал крем применяют для терапии дерматофитовых инфекций кожи, вызванных Epidermophytonfloccosum, Microsporumcanis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophytonrubrum:

• Себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale;
• Отрубевидный лишай;
• Кандидоз кожи;
• Эпидермофития кистей и стоп;
• Паховая эпидермофития;
• Дерматомикоз гладкой кожи.

Шампунь 2%

Низорал шампунь применяют для мытья волос с целью терапии и профилактики инфекций, вызванных дрожжами Pityrosporum spp. (Malassezia spp.), таких как перхоть, себорейный дерматит и отрубевидный лишай.

Противопоказания

Все лекарственные формы Низорала противопоказаны при гиперчувствительности к компонентам, входящим в их состав.

Таблетки

Абсолютные противопоказания:

• Острые или хронические заболевания печени;
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
• Одновременная терапия: эверолимусом, иринотеканом, эплереноном, нисолдипином; алкалоидами спорыньи (метилэргометрин, эрготамин, эргометрин, дигидроэрготамин); метаболизируемыми через изоферменты CYP3A4 ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин, ловастатин); триазоламом и мидазоламом для перорального применения; субстратами изофермента 3A4 цитохрома Р450 (CYP3A4) – астемизол, бепридил, галофантрин, дизопирамид, цизаприд, дофетилид, левацетилметадол (левометадил), мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин и домперидон (повышенные концентрации этих препаратов в плазме могут приводить к желудочковым аритмиям по типу torsades de pointes и удлинению интервала QT);
• Детский возраст до 3 лет.

Относительные противопоказания (требуется использовать таблетки с крайней осторожностью, поскольку существует вероятность развития осложнений):

• Пониженная кислотность желудка (снижается абсорбция препарата);
• Одновременная терапия антацидными препаратами (к примеру, гидроксид алюминия) – рекомендуется принимать их не ранее, чем по прошествии 2 ч после приема Низорала;
• Ахлоргидрия или одновременная терапия лекарственными средствами, подавляющими секрецию соляной кислоты в желудке (к примеру, блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов или ингибиторы «протонового насоса») – рекомендуется принимать Низорал с напитками, содержащими колу;
• Недостаточность надпочечников, пограничные состояния, значительные стрессовые воздействия (обширные хирургические вмешательства и иные) – в период терапии следует контролировать функцию надпочечников, так как прием 400 мг препарата и более снижает «кортизоловый ответ» при стимуляции надпочечников с помощью адренокортикотропного гормона;
• Чрезмерное употребление алкоголя (риск развития дисульфирамоподобной реакции, характеризующейся головной болью, тошнотой, отеками, сыпью, покраснением);
• Печеночная недостаточность, одновременная терапия гепатотоксическими лекарственными средствами (риск развития гепатотоксичности) – препарат следует применять только в тех случаях, когда ожидаемый эффект значительно превышает потенциальный риск (важно брать во внимание иные эффективные противогрибковые средства).

Способ применения и дозировка

Таблетки

Таблетки принимают внутрь во время еды (для улучшения всасывания препарата).

Режим дозирования:

• Взрослые и дети старше 3 лет с массой тела > 30 кг: по 1 таблетке 1 раз в день, с возможным увеличением дозы в 2 раза при отсутствии улучшения. В случаях вагинального кандидоза – по 2 таблетки 1 раз в день;
• Дети старше 3 лет с массой тела 15-30 кг: по 1 / 2 таблетки 1 раз в день; препарат не рекомендуется применять у детей с массой тела < 15 кг (опыт применения ограничен).

• Вагинальный кандидоз: 7 суток;
• Кожные микозы, вызванные дерматофитами: около 28 суток;
• Разноцветный лишай: 10 суток;
• Кандидоз кожи и полости рта: 14-21 сутки;
• Грибковые поражения волосистой части головы: 1-2 месяца;
• Паракокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз: 6 месяцев.

Лечение по всем показаниям следует проводить непрерывно до тех пор, пока лабораторные показатели и клинические параметры не будут свидетельствовать об эрадикации возбудителя (неадекватная продолжительность терапии может послужить рецидиву инфекции). Однако, следует учитывать, что при возникновении симптомов гепатита (темный цвет мочи, боль в животе, желтуха, повышенная утомляемость, тошнота, рвота, анорексия) следует незамедлительно отменить Низорал и лабораторно оценить функцию печени.

Крем для наружного применения 2%

Крем применяют наружно.

При кандидозе кожи, дерматомикозе гладкой кожи, паховой эпидермофитии, отрубевидном лишае, эпидермофитии кистей и стоп препарат наносят тонким слоем на пораженные участки и прилегающую к ним область 1 раз в день.

При себорейном дерматите крем наносят на пораженную область 1-2 раза в день (в зависимости от тяжести поражения). Для поддерживающей терапии – 1-2 раза в 7 дней.

Лечение рекомендуется продолжать на протяжении достаточного промежутка времени, по крайней мере, в течение нескольких дней после исчезновения всех симптомов заболевания. Если после 28 дней лечения не отмечается клинического улучшения, следует пересмотреть диагноз.

Для контроля над источниками инфекции и реинфекции необходимо соблюдать общие меры гигиены.

Средняя продолжительность терапии:

• Отрубевидный лишай, дрожжевые инфекции: 14-21 сутки;
• Паховая эпидермофития: 14-28 суток;
• Дерматомикоз гладкой кожи: 21-28 суток;
• Эпидермофития стоп: 28-42 суток.

Шампунь 2%

Шампунь наносят на пораженные участки на 3-5 мин, затем смывают водой.

Режим дозирования:

• Отрубевидный лишай: терапия – 1 раз в день на протяжении 5 суток; профилактика – 1 раз в день на протяжении 3 суток (разовый курс лечения перед наступлением лета);
• Перхоть, себорейный дерматит: терапия – 2 раза в 7 дней на протяжении 14-28 суток; профилактика – 1 раз в 7 или 14 дней.

Побочные действия

Таблетки

Побочные эффекты, возникающие с частотой > 1 % у пациентов с поверхностными и глубокими микозами:

• Нервная система: головная боль;
• Желудочно-кишечный тракт: нарушение функции печени, диарея, боль в животе, тошнота.

Побочные эффекты, возникающие с частотой < 1 % у пациентов с поверхностными и глубокими микозами:

• Эндокринная система: гинекомастия;
• Органы чувств: фотофобия;
• Желудочно-кишечный тракт: желтуха, токсический гепатит (гиперкреатининемия, повышение активности печеночных трансаминаз или щелочных фосфатаз), изменение цвета языка, вздутие живота, дисгевзия, сухость во рту, запор, диспепсия, рвота;
• Иммунная система: псевдоанафилактический шок;
• Нервная система: общая слабость, утомляемость, тревога, бессонница, повышенная возбудимость, сонливость, парестезия, головокружение;
• Метаболизм и питание: повышение аппетита, гиперлипидемия, анорексия, непереносимость алкоголя;
• Костно-мышечная система: миалгия;
• Репродуктивная система: нарушение менструального цикла;
• Дыхательная система: носовое кровотечение;
• Кожа и подкожно-жировая клетчатка: «приливы» крови, ксеродерма, аллергическая сыпь, зуд, мультиформная эритема, сыпь, эритема, дерматит, алопеция;
• Сердечно-сосудистая система: ортостатическое понижение артериального давления;
• Лабораторные показатели: уменьшение числа тромбоцитов;
• Общие показатели: озноб, периферический отек, лихорадка.

Побочные эффекты, отмеченные в пострегистрационном периоде:

• Лабораторные показатели: очень редко – тромбоцитопения;
• Иммунная система: очень редко – аллергические состояния, в том числе ангионевротический отек, анафилактические реакции, анафилактический шок, крапивница;
• Эндокринная система: очень редко – недостаточность функции надпочечников;
• Центральная нервная система: очень редко – обратимое повышение внутричерепного давления (к примеру, набухание родничка у детей младшего возраста, отек дисков зрительных нервов);
• Желудочно-кишечный тракт: очень редко – тяжелая гепатотоксичность, в том числе гепатонекроз (биопсия), цирроз печени, холестатический гепатит, печеночная недостаточность (включая случаи трансплантации и смерти);
• Кожа и подкожная жировая клетчатка: очень редко – фоточувствительность;
• Костно-мышечная система: очень редко – артралгия;
• Мочеполовая система: очень редко – эректильная дисфункция, азооспермия (при приеме доз, превышающих терапевтические);
• Прочие: временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется по прошествии 24 ч после приема).

Крем для наружного применения 2%

При применении крема могут возникать: ощущение жжения, раздражение; редко – местные кожные проявления аллергического характера (к примеру, контактный дерматит).

В постмаркетинговых исследованиях были отмечены следующие побочные эффекты:

• Иммунная система: очень редко – крапивница, повышенная чувствительность;
• Кожа и подкожные ткани: очень редко – эритема, зуд, сыпь.

Шампунь 2%

Побочные эффекты, возникающие у ≤ 1% пациентов:

• Орган зрения: повышенное слезотечение, раздражение глаз;
• Системные нарушения и осложнения в месте нанесения: кожные реакции, пустулы, кожный зуд, повышенная чувствительность, раздражение, эритема;
• Иммунная система: гиперчувствительность;
• Инфекции и инвазии: фолликулит;
• Нервная система: нарушение вкусовой чувствительности;
• Кожа и подкожная клетчатка: шелушение кожи, кожная сыпь, ощущение жжения, нарушение текстуры волос, сухость кожи, контактный дерматит, алопеция, угревая сыпь.

В постмаркетинговых исследованиях были зарегистрированы нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко – изменение цвета волос, крапивница, отек.

Особые указания

Таблетки Низорал нецелесообразно применять для терапии грибкового менингита, так как кетоконазол плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Препарат в форме таблеток следует принимать не ранее, чем по прошествии 14 дней после использования глюкокортикостероидов для лечения кожных поражений.

Всасываемость кетоконазола повышается при употреблении кислых напитков.

Препарат в форме крема нельзя применять в офтальмологической практике.

Важно не допускать попадания шампуня Низорал в глаза, а при попадании рекомендуется немедленно промыть их водой.

Для предотвращения синдрома отмены после прекращения длительной терапии местными кортикостероидами, нужно продолжать применение местных кортикостероидов в утреннее, а крема или шампуня Низорал в вечернее время, а затем постепенно, на протяжении 14-21 суток, отменить терапию кортикостероидами.

Если срок годности шампуня истек или он пришел в негодность, его нельзя выбрасывать в сточные воды или на улицу. Флакон с препаратом следует положить в пакет и выбросить в мусорный контейнер (для защиты окружающей среды).

Лекарственное взаимодействие

Перед одновременным применением кетоконазола (в таблетках) с иными препаратами/веществами рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможного развития нежелательных побочных эффектов вследствие лекарственного взаимодействия.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте; таблетки и крем – при температуре до 30 °С, шампунь – до 25°С.

Срок годности:

• Таблетки, шампунь – 3 года;
• Крем – 5 лет.

medlib.net

Симптоматика микоза

Микоз представляет собой болезнь инфекционного типа, которая может поразить и кожные покровы, и ноготь. Заболевание достаточно быстро распространяется. Если не проводить его лечение, то инфекция будет переходить на соседние пальцы, близлежащие кожные покровы.

Патогенные бактерии, из-за которых возникает недуг, активно размножаются во влажных и теплых условиях. По этой причине они в больших количествах обитают в бассейнах, саунах, душевых в спортзалах. Для того чтобы заразиться, достаточно пройти босиком по полу. Поэтому, перед посещением общественных мест, следует проводить обработку ступней специальными составами для профилактики.

Симптоматика грибка ногтей довольно специфична, а потому заболевание сложно перепутать с другим недугом. Признаки поражения появляются быстро. Рассмотрим самые характерные из них:

• Изменение цвета ногтевой пластины, ее пожелтение, потемнение;
• Появление на ногте белых полос или точек, которые являются инфекционным очагом;
• Утолщение или истончение пластины;
• Зуд и жжение;
• При запущенных стадиях – сложности с передвижением из-за болевого синдрома;
• Неприятный запах;
• На близлежащей коже возникает воспалительный процесс, она становится грубой.

Если наблюдается хотя бы один из признаков грибка ногтей, стоит обратиться к дерматологу. Что дальше? Сначала врач проводит осмотр пораженных мест. Если есть подозрения на микоз, назначается соответствующий перечень анализов. Требуются они не только для обнаружения инфекции, но и для определения ее типа. В зависимости от группы микроорганизмов назначаются лечебные меры. Важно, чтобы курс назначил именно доктор. Его длительность всецело зависит от особенностей болезни.

Что собой представляет Низорал?

Рассматриваемый препарат выпускается в двух формах:

1. Таблетки;
2. Мази.

Это медикамент, который способен быстро уничтожать бактерии, а также препятствовать их повторному появлению. Средство будет эффективно, если поражения не затронули больше 40%. В том случае, если заболевание распространилось на большую площадь, то крем Низорал не даст нужного результата. Дополнительно к этому наружному средству потребуется применять таблетки. Таким образом, на микоз оказывается двойное воздействие: изнутри и снаружи.

Действующее вещество лекарства – кетоконазол в концентрации 2%. Данный компонент способен глубоко проникнуть в мембрану клетки, что способствует уничтожению патогенных микроорганизмов. Преимуществом препарата является то, что он практически сразу снимает симптоматику. При применении средства сразу снимается зуд, жжение, болевой синдром, воспаления.

Лекарство может назначаться в следующих случаях:

• Микоз кожных покровов;
• Дерматомикоз;
• Эпидермофия конечностей;
• Лишай отрубевидного типа.

Он помогает не только от грибковых инфекций, но и от ряда других дерматологических недугов.

Состав и форма выпуска

Таблетки продаются в блистере по 10 штук. Возможен вариант с 1-3 блистерами, представленными в картонной упаковке. Одна таблетка включает в себя активное вещество – кетоназол. В состав также входят:

1. Кукурузный крахмал;
2. Моногидрат лак лактозы;
3. Диоксид кремния;
4. Очищенная вода и т.д.

Крем Низорал продается в тубе по 15 грамм. В одной картонной упаковке находится она туба. Это противогрибковое лекарственное средство, действующее вещество которого было получено еще 1976 году. Лекарство относят к группе азольных антимикотиков. В грамме медикамента содержится 20 мг активного вещества.

Кетоназол, являющийся активным составляющим, представляет собой синтетическое производное от имидазола диоксолана. Данное средство отличает противогрибковая активность по отношению к грибку рода дерматофитов, а также к дрожжевым микроорганизмам.

Инструкция по применению

Особенности использования препарата зависят от того, при каком заболевании он применяется. Если это микоз, отрубевидный лишай или эпидермофитии, то требуется наносить крем Низорал тонким слоем раз в сутки.

Если это дерматит себорейного вида, то требуется использовать препарат до двух раз сутки. Точное количество процедур, которые необходимо проводить, определяется в зависимости от стадии болезни.

При применении нужно иметь в виду, что курс лечения нельзя оканчивать тогда, когда исчезли все симптомы. Обычно признаки грибковых инфекций проходят быстро, однако это не свидетельствует о том, что микроорганизмы были уничтожены. Поэтому требуется пройти полный курс лечения. Выздоровление можно отследить при помощи диагностики, которая должна проводиться для отслеживания эффективности лечения. Рассмотрим длительность курса лечения в зависимости от типа недуга:

1. Микоз кожи, лишай отрубевидного типа, болезни, вызванные дрожжевым грибком – до 21 дня;
2. Эпидермофития паховая, дерматит себорейного типа – до месяца;
3. Грибок ступней и ногтевых пластин – до 6 недель.

Иногда может возникнуть передозировка. Однако это только низкая вероятность. В случае избыточного потребления средства возникает эритема, чувство ожога кожи, жжение. Средство может применяться самостоятельно на ранних этапах болезни. При поздних стадиях его действие дополняют кортикостероиды.

Противопоказания и вероятные побочные эффекты

Препарат отличает сильное воздействие, что и обуславливает его недостатки. «Низорал» от грибка ногтей достаточно токсичен, а потому запрещен к применению при следующих ситуациях:

• Беременность;
• Возраст до трех лет;
• Чувствительность или непереносимость к отдельным составляющим медикамента;
• Заболевания, связанные с поражением печени.

Более щадящим воздействием отличается мазь. При ее применении практически не наблюдается побочных эффектов. Медикамент переносится хорошо. Чаще побочные реакции возникают при приеме Низорала в форме таблеток. Среди них можно отметить:

• Головокружения;
• Мигрени, повторяющиеся головные боли;
• Увеличение показателей внутричерепного давления;
• Тошнота и рвота;
• Нарушения сна, утомляемость.

Побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Они проявляются в тех ситуациях, если, при приеме Низорала, человек пил алкоголь.

Курс лечения может назначаться только доктором, так как препарат совместим не со всеми медикаментами. Их сочетание можно образовать негативную реакцию.

Стоимость медикамента и его аналоги

Более демократичным вариантом является мазь. Стоимость ее составляет примерно 500 рублей. Цена на таблетки выше. Она начинается с показателя в 800 рублей. Стоимость определяется конкретной аптекой, а также регионом.

Если человек считает, что цена на медикамент завышена, он может приобрести их аналоги. Их отличает более демократичная стоимость при относительно равном качестве. Но, стоит учесть, что эффект от подобных средств будет меньше. Среди аналогов можно назвать:

• Микокет;
• Микозорал;
• Дермазол;
• Кетоконазол.

Для сохранения действенности средства его требуется правильно хранить. Препарат следует поместить в место с температурой не выше 25 градусов, к которому не имеют доступ дети. Срок годности составляет пять лет с момента изготовления.

От возбудителей грибковых заболеваний, поражающих волосы, кожу, вызывающих жжение и боль используется Низорал – инструкция по применению которого содержит информацию о правильном приеме, дозировке средства для пациентов. Лекарство выпускается в разных форматах, помогает вылечить различные заболевания. Ознакомьтесь с основными положениями инструкции.

Низорал от грибка

По фармакологической классификации Низорал относится к противогрибковым средствам, которые действуют на возбудителей заболеваний кожи и волос. Медикамент имеет три формы выпуска, активным действующим веществом в которых выступает кетоконазол – компонент, подавляющий рост и развитие грибков. Низорал назначает врач, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени течения болезни.

Состав и форма выпуска

Низорал представлен в трех форматах выпуска, сходных по активно действующему веществу. Полный состав каждого из них, согласно инструкции, представлен в таблице:

Форма/ Характеристика	Мазь Низорал		Таблетки
Концентрация кетоконазола	20 мг на 1 г		200 мг на 1 шт.
Вспомогательные компоненты	Пропиленгликоль, стеариловый спирт, цетиловый спирт, стеарат сорбитана, полисорбат, изопропилмиристат, безводный сульфит натрия, вода очищенная.	Лаурилсульфат натрия, лаурил сульфосукцинат динатрия, диэтаноламид жирных кислот кокосового масла, гидролизат коллагена, диолеат макрогола метил-декстрозы, хлорид натрия, хлористоводородная кислота, имидомочевина, ароматизатор, гидроксид натрия, краситель, вода.	Вода, кукурузный крахмал, целлюлоза, лактоза, повидон, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.
Описание	Белого цвета, однородная масса.	Красно-оранжевая жидкость.	Белого цвета, плоские, круглые таблетки.
Упаковка	15 г в алюминиевых тубах в картонных пачках.	25, 60 или 120 мл в полиэтиленовых флаконах с навинчивающейся крышкой.	10 или 30 штук в блистерах.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Низорал – инструкция по применению гласит, что действующим веществом в средствах под этим названием является антимикотик кетоконазол, эффективный против многих грибков, включая Malassezia и Candida. Это синтетическое производное имидазол-диоксолана уничтожает дерматофиты и дрожжи. Шампунь Низорал уменьшает зуд, жжение, шелушение, эффективен при себорейном дерматите, перхоти, отрубевидном лишае. При местном нанесении средство не проникает в системный кровоток, но определяется в плазме, если нанести его на все тело.

По инструкции, Низорал крем воздействует на зуд, устраняет дерматофитные и дрожжевые инфекции, проявление симптомов уменьшается еще до первых признаков выздоровления. При обширном нанесении на кожные покровы кетоконазол выявляется в плазме крови в незначительном количестве. При многократном применении мази в больших количествах может произойти задержка обмена веществ других препаратов.

При приеме таблеток Низорал замедляется синтез, изменяется состав клеточных мембран грибов, останавливается их рост, патогенные микроорганизмы погибают. Максимальной концентрации в крови биодоступность кетоконазола достигает спустя 1-2 часа после приема вместе с пищей. Метаболизируется вещество в печени, выводится из организма за восемь часов с мочой и калом. Для пациентов с заболеваниями печени и почек не требуется коррекция дозы. При грибковом менингите препарат бессилен, т.к. вещество плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

Согласно инструкции, общими показаниями к применению всех форм Низорала являются такие заболевания:

• системные грибковые инфекции;
• паракокцидиоидоз;
• гистоплазмоз;
• кокцидиоидоз;
• бластомикоз;
• системный микоз.

Медикамент в формате шампуня применяется для лечения и профилактики инфекций, вызванных дрожжами отрубевидного лишая, себорейного дерматита, перхоти. Кетоконазол назначают детям с младенческого возраста и взрослым. В инструкции указано, что шампунь наносится на пораженные области волосистой части головы на 3-5 минут, затем тщательно смывается водой.

Крем Низорал

Устранить дерматофитовые инфекции кожи способен крем Низорал. Он лечит паховую эпидермофитию, дерматомикоз гладкой кожи, эпидермофитию кистей и стоп, кандидоз кожи, отрубевидный лишай и себорейный дерматит. Крем наносится на поражения кожи раз в сутки, с захватом здоровой области вокруг. Для профилактики микозов применяется аналогично. Для терапии себорейного дерматита разрешено использовать мазь чаще – до двух раз за сутки.

Для лечения грибковых инфекций желудочно-кишечного тракта (включая пищевод и кишечник), хронической молочницы при неэффективности местных средств, лечения микозов стоп и ногтей, профилактики поражений используют таблетки Низорал. Они действуют против грибка в запущенных стадиях, могут применяться для профилактики грибковых инфекций после химиотерапии, лечения кожи и ногтей в пожилом возрасте или при проблемах с иммунитетом. Таблетки обладают высоким риском возникновения гепатотоксичности, поэтому принимать их нужно осторожно.

Способ применения и дозировка

Низорал – инструкция по его применению указывает на отличия в способах приема и дозировке препарата в зависимости от формата. Крем должен наноситься в течение 2-3 недель при отрубевидном лишае и дрожжевых инфекциях, 2-4 недель при паховой эпидермофитии, 3-4 недель при дерматомикозе и до 1,5 месяцев при эпидермофитии стоп. Поддерживающая терапия мазью длится 2-4 недели с нанесением 1-2 раза за неделю.

Для лечения отрубевидного лишая курс длится пять дней с использованием шампуня ежедневно, для устранения себорейного дерматита – дважды в неделю на протяжении 0,5-1 месяца. Если применение носит профилактический характер, для предотвращения отрубевидного лишая шампунь наносится раз в день на протяжении трех суток (разовый курс перед летом), для профилактики перхоти – еженедельно или раз в две недели.

Таблетки принимаются внутрь во время еды. Взрослым полагается одна штука в день. Если улучшение не наступает, доза кетоконазола увеличивается вдвое. При вагинальном кандидозе назначается 400 мг кетоконазола единоразово за сутки. Детям старше трех лет с массой тела до 30 кг положена половина таблетки раз в день, более 30 кг – взрослая дозировка. Курс лечения: вагинальный кандидоз – неделя, микоз кожи – месяц, разноцветный лишай – 10 суток, кандидоз кожи– 2-3 недели. Грибковые поражения волос лечатся до двух месяцев, при гистоплазмозе прием кетоконазола длится до полугода.

Особые указания

В инструкции по применению Низорала есть пункт с особыми указаниями:

• Следует избегать попадания шампуня в глаза. Если это случилось, промойте их водой.
• Если прием медикамента совпадает с лечением кортикостероидами, отменять терапию стероидами следует постепенно на протяжении 2-3 недель.
• Кетоконазол при местном нанесении не влияет на скорость психомоторных реакций.
• Нельзя выбрасывать истекший по сроку годности препарат на улицу или допускать его попадания в сточные воды.
• Крем не применяется в офтальмологии.
• Кислые напитки повышают всасываемость кетоконазола из-за уровня кислотности.

Низорал при беременности

По предположениям врачей, Шампунь и крем Низорал не могут быть опасными при применении у беременных и кормящих женщин, если они не наносят их на область груди. Контролируемых исследований на эту тему не проводилось. Таблетки же противопоказаны во время вынашивания ребенка и лактации, потому что кетоконазол поникает через плацентарный барьер и отрицательно влияет на рост и развитие плода.

В детском возрасте

Шампунь Низорал можно применять детям любого возраста, начиная с младенческого, но после консультации с педиатром. Остальные формы выпуска противопоказаны для детей младше трех лет из-за риска развития гепатотоксичности. Если назначаются таблетки, но малыш весит менее 15 кг, прием лучше прекратить, потому что нет данных о безопасности использования медикамента у детей с такой массой тела.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению указано на лекарственное взаимодействие Низорала с прочими медикаментами: антацидные препараты принимаются через два часа после приема средства; с осторожностью его назначают при приеме гепатотоксических лекарств. Нельзя сочетать препарат с:

• Астемизолом;
• Бепридилом;
• Галофантрином;
• Дигидроэрготамином;
• Дизопирамидом;
• Домперидоном;
• Дофетилидом;
• Иринотеканом;
• Левометадилом;
• Ловастатином;
• Метилэргометрином;
• Мидазоламом;
• Мизоэластином;
• Нисолпидином;
• Пимозидом;
• Сертиндолом;
• Симвастатином;
• Терфенадином;
• Триазоламом;
• Хинидином;
• Цизапридом;
• Эверолимусом;
• Эплереноном;
• Эргометрином;
• Эрготамином.

Взаимодействие с алкоголем

С осторожностью назначают прием таблеток Низорал лицам, злоупотребляющим алкоголем. Сочетание медикамента с этанолом вызывает дисульфирамиподобную реакцию, сопровождающуюся покраснением кожи, сыпью, отеками, тошнотой, головной болью. Также алкоголь при сочетании с препаратом развивает риск побочных эффектов и оказывает сильное токсическое действие на печень.

Побочные эффекты и передозировка

При пероральной передозировке средствами наблюдается усиление побочных признаков. Лечением служит симптоматическая терапия, запрещено вызывание рвоты и промывание желудка. По инструкции и отзывам, редкими побочными эффектами с нежелательной реакцией являются следующие факторы:

• раздражение глаз, слезотечение;
• кожные реакции: эритема, местное раздражение кожи, гиперчувствительность, кожный зуд, пустулы, крапивница;
• фолликулит;
• синдром нарушения вкуса;
• угри, алопеция, контактный дерматит, сухость кожных покровов, нарушение текстуры и цвета волос;
• жжение, шелушение волосистой части головы;
• повышение внутричерепного давления, тошнота, рвота, нарушение стула, риск кровотечения;
• развитие лекарственного гепатита, проблемы со сном, сбои менструального цикла;
• фотосенсибилизация, парестезии, падение уровня гормона тестостерона у мужчин;
• понижение количества тромбоцитов.

Противопоказания

В инструкции по применению сказано о наличии противопоказаний, при которых, по отзывам, запрещено использовать лекарство по назначению. Это:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
• детский возраст до трех лет;
• недостаточность функции надпочечников;
• беременность, лактация (с осторожностью, если риск для плода меньше оказанной пользы для матери);
• заболевания функций печени.

Условия продажи и хранения

Шампунь и крем Низорал продаются без рецепта, таблетки требуют назначения врача. Препараты хранятся в недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов для таблеток и шампуня, при 15-30 градусах для крема. Срок годности по инструкции составляет пять лет для таблетированной формы и крема, три года для шампуня.

По активному действующему веществу и оказываемому фунгицидному эффекту выделяют следующие аналоги препарата отечественного и зарубежного производства в сходных формах выпуска:

• шампуни Себозол, Микозорал, Перхотал, Миканисал;
• кремы Дермазол, Микозорал;
• таблетки Дермазол, Микозорал, Микокет, Кетоконазол;
• Эберсепт, Оразол, Кеназол.

Цена Низорала

Продается препарат в интернете или стандартных аптеках. Стоимость зависит от формы выпуска и количества/объема в упаковке. Примерные цены указаны ниже:

Видео