Лечение герпеса при беременности 3 триместр. Герпес у беременных в третьем триместре: чем опасен, как лечить

Про такое заболевание как герпес многие не только слышали, но и знают из личного опыта. На сегодняшний день 90% населения являются носителями герпеса. Присутствуя в организме человека 5, 10, и даже 25 лет, герпес может никак не проявляться, поскольку иммунитет человека «подавляет» его проявления и вирус, понимая, что ему тут пока не справиться, «дремлет». Длится это до тех пор, пока защитные силы организма не ослабеют. Существуют разнообразные методы лечения, направлены, в первую очередь, на подавление проявлений заболевания, а также на восстановления иммунитета. Но есть одно «но»: эту болезнь нереально излечить, ее можно только «усыпить», причем до тех пор, пока иммунитет опять не ослабеет. К сожалению, беременность - один из таких периодов, когда живущая в состоянии анабиоза болезнь начинает прогрессировать.

Что мы знаем о герпесе?

  • Каждый второй человек является носителем этого вируса.
  • Вирус герпеса обычно таится в периферической нервной системе в районе позвоночника.
  • Герпес герпесу рознь. Это мы к тому, что на сегодняшний день различают герпес первого и второго типа.
  • Проявляется герпес высыпаниями в виде пузырьков, наиболее излюбленное место которых - губы или нос (если это вирус 1 типа) или гениталии (в случае 2 типа).
  • Герпес передается 4 путями. Среди них: воздушно-капельный, половой, контактный (при поцелуе, рукопожатии, совместном пользовании общими бытовыми предметами обихода) и родовой (от матери к ребенку во время вынашивания плода или родов).
  • Вирус простого герпеса присутствует у носителя в слюне, крови, лимфе, слезах, моче, сперме и спинно-мозговой жидкости.
  • Вирус проникает в ДНК человека, вносит в нее новую информацию и размножается.
  • Герпес может способствовать развитию .

Чем опасен вирус герпеса во время беременности?

Как мы говорили, герпес часто проявляется во время беременности, когда наблюдается снижение иммунитета. Последнее просто необходимо для успешного вынашивания плода, который в какой-то мере является для организма беременной чужеродным объектом. Поэтому природа устроила так, что на протяжении 9 месяцев организм ослабевает и не пытается избавиться от «чужака». То есть с позиции беременности это явление просто необходимо, а вот в случае с герпесом, все обстоит иначе.

Очень опасно, если женщина заразилась герпесом, будучи беременной. В этом случае существует вероятность проникновения вируса через плаценту в организм ребенка. Правда, заражение может и не произойти. Если женщина инфицировалась в первом триместре беременности, существенно возрастает риск выкидыша. Если же этого не произойдет, вирус может «сработать» в другой сфере и спровоцировать плода: поражения центральной нервной системы, серьезные врожденные мозговые дефекты, нарушения зрения, слуха и различные отклонения в физическом развитии. Заражение в третьем триместре может привести к мертворождению или же рождению малыша с поражением мозга.

Более утешительные прогнозы для тех женщин, которые болели герпесом или являлись носительницами вируса еще до беременности. У такой категории женщин малыши находятся под защитой материнских антител.

Наиболее часто применяемый метод родоразрешения, если незадолго до родов произошло обострение генитального герпеса, - . Обусловлено это высоким риском заражения ребенка при прохождении его через инфицированные родовые пути. Некоторые специалисты практикуют . Для этого они нейтрализуют вирус с помощью лекарственных препаратов. Одним из них является, к примеру, ацикловир.

Чем лечить герпес при беременности

Если женщина до беременности наблюдала у себя проявления герпеса, то об этом следует сказать акушеру-гинекологу. В случае же обострения заболевания во время вынашивания ребенка, не стоит откладывать визит к врачу: чем раньше будут предприняты меры, тем больше шансов на успех.

Как мы уже отмечали, лекарства, уничтожающего вирус и обеспечивающего полное выздоровление, не существует. Принимаемые врачами меры воздействуют или на вирус, или на иммунитет. Ситуация с лечением беременных усугубляется тем, что на протяжении 9 месяцев можно применять не все известные препараты.

Главным союзником беременной женщины в борьбе с герпесом является препарат панавир, который можно применять внутренне и внешне. Также, но с осторожностью, используют противогерпетическую мазь ацикловир. Ею смазывают очаги высыпаний около 5 раз в день на протяжении недели. Кроме того, применяют алпизариновую, теброфеновую, тетрациклиновую или эритромициновую мазь.

Из народных средств применяют смазывание очага пихтовым маслом, смягчение корочек ромашковым кремом или мазью из календулы. Рекомендуют обильное горячее питье, например, чай с медом или калиной.

В инструкциях к некоторым препаратам указано, что их нельзя применять при беременности. Но женщина должна доверять своему врачу, который назначил один из таких препаратов, и знать, что нелеченная инфекция намного опаснее приема «неразрешенных» лекарственных средств.

Специально для - Ольга Павлова

От Гость

Мой врач посоветовала прижигать спиртом, но эффекта никакого не было, за 2 дня раздуло на полгубы. Спас хлоргексидин. Нанесла на ватный диск, промыла утром, до обеда половина затянулась. Вечером после работы повторила- на утро почти не заметно ничего.

От Гость

Всего-навсего нужно смазать герпес на губах ушной серой- пройдёт за считанные часы, а может и раньше, проверено. И бесплатно, и без химии. Поймёте, что нет никакой трагедии.

От Гость

Прижигать его нельзя, как можно чаще мыться, простым мылом,онно подсушивает раночки и мазать ацикловиром, у меня 8 месяц и высыпания уже не первый расс, обычно проходит за пару дней

От Гость

Сегодня ходила к гинекологу по поводу этой неприятной болячки (герписа).У меня это уже не первый раз, но при беременности возникло впервые. У меня 14 недель беременности. Врач сказала, что ничего страшного прописала мазь ацикловир и все! Так что не переживайте в статьях про герпись сильно пугают, я сама начиталась и ночь не спала.

То, что герпес при беременности может быть очень опасен – доказанный факт. Но бояться нужно не «простуд» на губах, а некоторых других видов болезни. Они способны привести к тяжелым нарушениям и даже смертельному исходу, причем не только плода, но и матери.

В период беременности при беременности Опасный вирус
размножение вируса заболевание определить сложно

Восемь типов вируса

Герпес есть более чем у 90% населения Земли, причем часто появляется он не при беременности, а гораздо раньше, незаметно. Как у остальных образовался иммунитет, неизвестно.

Излюбленное место его обитания в состоянии «спячки» – нервные волокна периферической системы около позвоночного столба. Носителем является каждый второй человек, вирус обнаруживается в жидкостях: спинномозговой, лимфатической, слезной, слюнной, крови, моче, сперме. Он способен проникнуть к ДНК, изменить ее и размножаться.

Сейчас различают восемь типов этой инфекции. Они вызывают разные болезни. Объединяющие факторы – не только принадлежность к одному отряду и семейству, но также способность скрыто жить внутри организма, дожидаясь снижения иммунитета. Тогда начинается размножение, появляются характерные для каждого типа симптомы.

Есть несколько видов

Активность вируса герпеса повышается не только при беременности, когда происходит предусмотренное природой снижение иммунитета с целью сохранить плод. Располагают к этому вообще любые факты угнетения защитных сил организма, например, переохлаждение или перегрев, простуда, хронические заболевания, болезни иммунной системы. Полностью уничтожить вирус в организме современная медицина не в состоянии, удается лишь «усыпить» его.

«Подхватить» эту инфекцию можно не только от болеющего человека, но и от внешне здорового носителя. Способы передачи:

  • контактный (поцелуи, пользование общими вещами и так далее);
  • половой (включая орально-генитальный);
  • воздушно-капельный;
  • трансплантационный (переливания крови, пересадка органов);
  • внутриутробный или родовой.

Первые два типа называют вирусами простого герпеса, второй более опасен при беременности. Сокращенные обозначения – ВПГ1 и ВПГ2.

ВПГ1, или лабиальный тип, провоцирует сыпь в области носогубного треугольника. Он поражает губы, нос, слизистые рта и носа, вызывая «простудные» прыщи и герпесный стоматит.

ВПГ2 – это генитальный тип, поражающий наружные и внутренние половые органы, анальную область. Причем эти два типа способны «меняться местами». ВПГ1 вызывает около пятой части генитального герпеса, ВПГ2 примерно столько же лабиального. Также эти два типа поражают глаза, мозговые оболочки, новорожденных.

Третий тип герпеса – зостер – при первичном заражении вызывает ветрянку, тоже опасную во время беременности. Он подавляется иммунной системой, но остается в организме навсегда. Повторное заболевание развивается в виде опоясывающего лишая, сыпи вдоль нервных стволов. Все про .

Четвертый тип – вирус Эпштейна-Барра. Он приводит к мононуклеозу, болезни слизистых и лимфосистемы. Может поражаться печень, селезенка. Болеют им подростки и молодежь. Этот тип вируса может вызвать развитие лимфомы Беркитта.

Пятый называется цитомегаловирус, этот герпес при беременности является самой частой причиной врожденных патологий. Поражает нервную систему, в том числе внутриутробно, приводят к порокам развития мозга. Вызывает болезни глаз, легких, печени, слюнных желез. Болезнь часто протекает малозаметно.

Шестой тип является одной из причин, вызывающих рассеянный склероз у взрослых. Седьмой часто сопутствует ему, провоцируя синдром хронической усталости, онкологии лимфосистемы.

Восьмой тип вызывает саркому Капоши. Также может развиться первичная лимфома, болезнь Кастлемана.

Опасные для беременных типы вируса

Генитальный герпес во время беременности поражает интимную зону. В восьми случаях из десяти возбудителем является ВПГ2, в остальных – ВПГ1. Размножение его происходит в клетках нервной и половой системы.

Заражение может произойти половым путём и через поцелуй

Проявляется образованием везикул – прыщиков, заполненных жидкостью. Они могут болеть, зудеть, кожа краснеет. Размещаются чаще на половых губах, могут обнаруживаться во влагалище, вокруг ануса, на шейке матки. Со временем лопаются, оставляя небольшие язвы, которые покрываются корочками. Заживают бесследно за две недели.

Проявляться этот герпес при беременности может также:

  • болезненным мочеиспусканием;
  • выделениями;
  • увеличенными лимфоузлами;
  • ухудшением общего состояния – жаром, слабостью, лихорадкой.

Опаснее всего первичное заражение у беременной женщины. Если вирус присутствовал в организме ранее, к нему уже выработаны антитела. Они защищают и плод, поэтому риск внутриутробного заражения составляет менее 0,5%. Повышается он при рецидиве, то есть появлении симптомов, до 5-8%.

Главная причина рецидивов герпеса – понижение иммунитета во время беременности. Провоцирующими факторами являются:

  • переутомление;
  • нервное напряжение;
  • злоупотребление загаром под солнцем или в солярии.

При первичном заражении антитела отсутствуют. Даже если болезнь впервые появляется у уже беременной женщины, определить, произошло заражение только что или много раньше, можно по анализу крови. Если будут выявлены антитела IgG, значит, иммунитет уже выработан. К ВПГ1 есть антитела у 80% женщин, к ВПГ2 – у трети.

Но первичное заражение герпесом при беременности, даже на ранних сроках, не обязательно приведет к тяжелым последствиям. Необходимо проводить лечение и вести наблюдение за развитием плода.

Сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом

Современные данные указывают на очень низкую частоту заражения герпесом новорожденных. Но многое зависит от срока гестации.

Последствия первичного заражения герпесом в 1 триместре беременности.

  1. Аномалии развития черепа, костей глаз.
  2. Анэмбриония, замершая беременность.
  3. Самопроизвольный аборт.
  4. Очень редко – тяжелые поражения внутренних органов самой женщины, еще реже с летальным исходом.

Проникновение герпеса в организм при беременности на 2 триместре приводит к несколько иным последствиям.

  1. Патологии мозга, сердечно-сосудистой системы, легких, печени у новорожденного.
  2. Мертворождение.
  3. Смерть в неонатальный период.

Первичное заражение герпесом при беременности в 3 триместре может вызвать следующие осложнения.

  1. Отставание в развитии.
  2. Преждевременные роды.
  3. Послеродовое заражение вирусом.

Если в начале срока заражение приведет скорее к выкидышу, то ближе к родам плод выживает с вероятностью в 60%. Поражение на последних месяцах беременности – это около половины всех детей, рожденных с данной инфекцией, ее последствиями.

Третий тип вируса, вызывающий ветрянку, тоже дает риск последствий. Определенное значение имеет то, как женщина заразилась. Если от больного опоясывающим лишаем, то риск меньше, чем при инфицировании от больного ветряной оспой.

Этот тип герпеса опасен в первом и втором триместрах беременности.

  1. Редко развиваются осложнения с поражением мозга или легких беременной.
  2. В четверти случаев происходит внутриутробное заражение.
  3. Не более чем в 3% случаев развиваются аномалии у плода.

Возможные пороки развития появляются по одному или все вместе.

  1. Деформация черепной коробки.
  2. Нарушения развития конечностей.
  3. Аномалии глаз.
  4. Пороки развития мозга.

Цитомегаловирус, пятый тип герпеса, опасен при беременности при первичном заражении или реактивации перенесенной ранее болезни. Заражаются до 4% здоровых женщин. Последствия наблюдаются примерно в 40-50% случаев.

  1. Потеря беременности.
  2. Тяжелые пороки развития плода, касающиеся внутренних органов.
  3. Смерть ребенка вскорости после родов.
  4. Нарушения зрения, слуха по мере взросления.

Как сохранить здоровье?

Перед тем, как приступать к лечению, необходимо сделать анализы. Будет выявлен возбудитель болезни, а также определено, первичное это заражение или рецидив. В зависимости от этого врач делает назначения.

Например, после первичного заражения любым типом герпеса при беременности проводится лечение матери противовирусными препаратами. За развитием плода ведется тщательное наблюдение, при необходимости назначаются анализы, помогающие определить, проникла ли к нему инфекция. Это могут быть пункции амниотической жидкости, пуповины.

Женщина, которая контактировала с больным ветрянкой или опоясывающим лишаем, должна обратиться к врачу. Будет определено у нее наличие антител. Если они присутствуют – лечения не требуется, иммунитет защищает и мать, и ребенка. Если нет, можно сделать прививку, но она эффективна только в первые 4-5 суток после контакта.

Рецидив болезни при ВПГ2 или ВПГ1 лечится обычно только местно. Для его профилактики, особенно в последний месяц перед родами, врач может назначить прием противовирусных препаратов – ацикловира, фармвира, зовиракса, валацикловира. Роды проводятся либо кесаревым сечением, либо естественно, но с обработкой родовых путей антисептиками.

Мази, которые могут быть использованы от герпеса при беременности.

Останавливает размножение вируса

Вынашивание ребенка всегда сопровождается понижением защитных сил женского организма. В начале беременности организм таким способом стремится сохранить плод, который иммунная система может отторгнуть как чужеродное тело. В 3 триместре ребенок активно растет и развивается, маме приходится использовать все ресурсы, чтобы защитить от инфекций не только себя, но и малыша. Иммунитет снижается, работая за двоих. И в этот момент женщину подкарауливает герпес, который проявляет себя лишь в ослабленном организме. Какую опасность таит в себе герпес при беременности 3 триместра для матери и ее плода? Как лечиться от этой напасти, вынашивая ребенка?

Герпес – это вирусное заболевание, которое проявляется сыпью в виде скопления мелких прыщиков, наполненных жидкостью. Появляется сыпь на кожных покровах и слизистых оболочках. Местом локализации герпеса может быть область вокруг рта, внутренняя и наружная поверхность половых органов, зона промежности, а также глаза.

Передается он при непосредственном контакте с инфицированным человеком, а также бытовым путем. Возможно и заражение через дыхательные пути. Поселившись однажды в организме, вирус укореняется в нем до конца жизни человека. Восприимчивость к вирусу усиливается в момент ослабления организма.

Спровоцировать его проявление могут следующие факторы:

  • переохлаждение или перегревание организма;
  • дефицит витаминов;
  • вирусные инфекционные заболевания;
  • обострение хронических заболеваний;
  • наличие воспалительного процесса в организме;
  • физическое переутомление;
  • длительное умственное напряжение;
  • психическая нестабильность.

Полностью избавиться от герпеса невозможно, однако, в крови вырабатываются антитела к вирусу, которые подавляют его действие в период обострения.

Симптомы заражения герпесом

Помимо пузырьков, которые вызывают болезненные ощущения и зуд, человека могут беспокоить и другие признаки недомогания:
  • увеличенные лимфоузлы;
  • повышение температуры;
  • ломота в суставах;
  • озноб;
  • мышечная боль;
  • упадок сил;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • депрессивное состояние.

Иногда заболевание протекает бессимптомно.

Разновидности и формы герпесной инфекции

Выделяют 8 разновидностей герпесной вирусной инфекции. Среди них наиболее часто встречаются лабиальный герпес (на губах) и генитальный герпес.

Вирус, вызывающий ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий лишай, также относится к группе герпесных вирусов.

Известны и более редкие формы вирусной инфекции: цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра. Кроме того, выделены еще три типа герпеса, которые малоизученны.

Вирусом герпеса заражен практически каждый второй человек из всего населения земного шара.

Различают первичную и вторичную герпесную инфекцию.

Первичная форма заболевания характеризуется более тяжелым течением. При этом наиболее опасен герпес, передающийся половым путем, так как первое время после заражения, симптомы болезни у человека часто отсутствуют. Носитель скрытой инфекции может передавать ее другим людям, даже не подозревая этого.

Вторичная инфекция – это обострение заболевания, вызванное повышением активности присутствующего в крови вируса. Рецидивы менее опасны для организма, так как с вирусом ведут борьбу выработанные специально для этих целей антитела. Протекает заболевание в менее острой форме.

Герпес при беременности

Появление герпеса при беременности крайне нежелательно, но, к сожалению, вирус часто проявляет себя именно в этот важный для женщины период жизни. К тяжелым последствиям может привести развитие инфекции в любом сроке, но риск заражения герпесом в третьем триместре беременности значительно возрастает. Если плод был заражен в утробе матери или во время рождения, это может привести к развитию различных патологий у него или даже к гибели.

Объяснить повышенный риск заражения плода в конце беременности можно высокой степенью проницаемости плаценты. Если в начальном сроке этот риск составляет около 10 %, то перед наступлением родовой деятельности он возрастает в 5 или 6 раз.

Пути передачи герпесной инфекции от матери к ребенку в 3 триместре беременности:

  1. Трансплацентарный путь, когда вирус попадает в организм ребенка в процессе вынашивания из крови матери через плаценту.
  2. При прохождении через родовые пути. Заражение происходит при непосредственном контакте ребенка с инфицированными половыми органами.

Главную опасность для плода представляет первичный герпес, особенно генитальная форма вируса.

Поражение наружных половых органов может осложниться проникновением инфекции внутрь, откуда она легко может добраться до ребенка. Но и лабиальная форма герпеса не менее опасна, если в организме матери нет антител к ней. Когда инфекция попадет в кровь, она также способна навредить малышу.

Если женщина переболела герпесом еще до беременности, рецидив в позднем сроке ничем не грозит ей и ребенку. При обострении инфекции (вторичный герпес) защитные силы подавляют разрушительное действие вируса, не позволяя ему распространяться по всему организму. Антитела надежно защищают и плод, находящийся в утробе матери.

Генитальный герпес

Подробнее стоит остановиться на генитальном герпесе в третьем триместре, так как он наиболее опасен для ребенка. Носителем скрытой герпесной инфекции может быть как мать, так и отец ребенка. Поэтому мужчина должен пройти обследование, чтобы не подвергать риску своего будущего ребенка. Особенно это актуально, если женщина прежде не болела герпесом. В такой ситуации супружеской паре надо предохраняться, используя презервативы во время половой близости.

Течение болезни:

  • в начале заболевания наблюдается краснота и зуд в зоне промежности, поражению может подвергаться область заднего прохода, внутренняя часть бедра;
  • через несколько дней появляются высыпания в виде водянистых пузырьков, распространиться они могут как снаружи половых органов, так и внутри;
  • на пятые сутки пузыри начинают вскрываться, образуя при этом маленькие язвочки, покрытые корочкой;
  • через неделю или две корочки сходят.

Сопутствующими симптомами при этой форме герпеса будут болезненные и учащенные мочеиспускания, жидкие прозрачные влагалищные выделения, набухание лимфоузлов в паховых складках, а также классические простудные проявления (головная боль, лихорадка, жар и т. д.).

Общая продолжительность острого периода составляет до 10 дней. Обострения могут возникать с разной частотой, в зависимости от состояния иммунной системы.

Какую угрозу несет в себе герпес

Вторичный герпес кроме неприятных ощущений, никаких проблем матери и ребенку принести не может. А вот заболевание, возникшее впервые, угрожает как маме, так и малышу.

Для женщины существует опасность поражения внутренних половых органов, которое может привести в дальнейшем даже к развитию бесплодия.

Беременность при первичном заражении герпесом находится под угрозой преждевременного прерывания. В раннем сроке существует опасность развития замершей беременности. Возникновение герпеса у беременных в третьем триместре может привести к родам раньше срока. Ребенок при этом может родиться мертвым.

Инфицирование в третьем триместре может вызвать следующие патологии плода:

  • прекращение развития плода и его гибель;
  • нарушения центральной нервной системы, проявляются они эпилепсией, гидроцефалией, микроцефалией, менингоэнцифалитом;
  • поражение органов зрения, которые могут вызывать слепоту;
  • внутриутробное воспаление легких;
  • кожные заболевания, характеризующиеся затяжным воспалительным процессом (стоматит, гингивит);
  • патологические изменения печени, влекущие развитие цирроза, гепатита;
  • частичная или полная глухота;
  • заражение крови (сепсис);
  • гемморагический синдром, он проявляется частыми кровотечениями.

Чтобы предотвратить заражение ребенка во время родов, инфицированной женщине проводят кесарево сечение.

Профилактические меры

Для предотвращения рецидивов беременной женщине необходимо:
  • следить за своим здоровьем, болезнь, которую не лечить вовремя, вызовет ослабление иммунитета;
  • укреплять иммунитет витаминами, правильным питанием, пребыванием на свежем воздухе, умеренной физической активностью, полноценным отдыхом;
  • избегать длительного пребывания на жаре или холоде;
  • ограждать себя от стрессовых ситуаций.

Чтобы избежать первичного заражения, надо придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать личную гигиену;
  • не пользоваться чужими предметами интимной гигиены и быта;
  • избегать контактов с людьми, инфицированными вирусом;
  • иметь постоянного полового партнера;
  • пользоваться презервативом при подозрении наличия инфекции у партнера.

Лучшее средство избежать проблемной беременности – планировать ее. Запланировав беременность, оба супруга должны пройти полное обследование, для выявления заболеваний, представляющих угрозу для будущего ребенка.

Как лечить герпес

Лечение герпеса при беременности 3 триместра очень важно проводить вовремя, особенно перед близкими родами. Даже очередной рецидив заболевания нельзя пускать на самотек. При начальных симптомах назначают противовирусные препараты наружного применения. Но если проявился герпес при беременности, как лечить его в 3 триместре? Не все препараты подходят женщинам в таком положении, поэтому самолечением заниматься не стоит. Чаще всего по назначению врача применяется «Ацикловир» или «Зовиракс». Есть и другие эффективные средства: «Фамацикловир» или «Фамвир», «Пенцикловир» или «Денавир», «Валцикловир» или «Валтрекс».

Начинать лечение нужно как можно раньше. Наибольшего эффекта можно добиться лишь в первые сутки с момента появления первых признаков: покраснение кожи, зуд, жжение.

При наличии высокой температуры надо принять жаропонижащее. Для предотвращения развития сопутсвующего бактериального инфицирования необходимо применять антибактериальные мази на основе тетрациклина, оксолина, или эритромицина.

Укрепить иммунитет перед родами помогут настойки на основе эхинацеи или элеутерококка.

Рекомендуется не употреблять в пищу продукты с высоким содержанием агринина, вещества, которое создает благоприятные условия для распространения вируса. К таким продуктам относятся шоколад, сушеный виноград. Благотворно повлиять на быстрый исход заболевания могут продукты, имеющие в составе лизин. Например, полезно включать в рацион овощи и фрукты, а также мясо курицы.

Чем лечить герпес при беременности 3 триместра, не прибегая к медикаментам? рекомендует свои методы:

  • для обработки язвочек применяют сок чеснока, алоэ, каланхоэ;
  • можно попробовать примочки с травяными настоями (на основе ромашки, календулы, пижмы);
  • эффективно снимают боль и воспаление ванны с травами.

Герпес и беременность – плохое сочетание. Но следует помнить, что реальную угрозу представляет только первичное заболевание. Если обострение возникло перед родами, важно пролечить его, чтобы родовые пути были безопасны для малыша. При необходимости должно быть проведено кесарево сечение. Лучшее средство борьбы с герпесом – укрепление иммунитета, а плановое обследование перед беременностью избавит женщину от многих трагических последствий.

Data 21 Июн ● Comments 0 ● Views

Врач   Дмитрий Седых  

Вирусом герпеса заражено более 80% населения планеты. Часто простудные проявления на губах не вызывают у людей опасений, поскольку проходят в течение недели даже без лечения. При беременности болезнь протекает с определёнными особенностями.

Один раз попав в организм человека, вирус герпеса остаётся в нём навсегда. Он проявляется только при снижении иммунитета. При достаточном уровне иммунной защиты возбудитель инфекции «спит». Пробудить его могут только определённые провоцирующие факторы.

Герпес на губах в некоторых случаях представляет опасность для плода не только на первых неделях, но и на поздних сроках. Клетки иммунитета матери относятся к клеткам ребёнка, как к чужим, поэтому у малыша развивается собственная защита. Чтобы ребёнок не отторгался, природа сформировала механизм ослабления материнского иммунитета. Во время беременности будущая мама более чувствительна к различным инфекциям.

Провоцирующие факторы, вызывающие появление герпеса на губах:

  • респираторные заболевания;
  • воспаление почек и подобные инфекционные болезни;
  • перегрев или переохлаждение организма;
  • грипп;
  • авитаминоз.

Такие состояния способны спровоцировать активизацию герпесвируса и его размножение.

Клинические проявления

Герпесвирус на губах провоцируется вирусом герпеса первого типа. Такой вид заболевания имеет 4 характерных стадии развития:

  1. Сначала в области губ возникает зуд, у женщины повышается температура.
  2. На второй стадии возникают красноватые бугорки на губах. Впоследствии они преобразуются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.
  3. Развитие третьей стадии характеризуется разрывом пузырьков герпеса и появлением язвочек.
  4. Последняя стадия – заживление ранки с последующим образованием корочек.

При первых признаках активации вируса стоит обратиться к дерматологу. Он назначит местное средство, которое быстро справится с вирусом.

Опасность простуды на губах в 3 триместре

Герпес, проявляющийся на губах, отличается относительной безвредностью для здоровья плода и будущей мамы. Он не размножается во всём организме, а поражает только определённые зоны. При герпесивирусе на губах возбудитель оседает и размножается в нервных клетках и отростках лица. Его генетический материал внедряется в ганглии спинного мозга, однако поражаются только ткани, расположенные вблизи окончаний нервов.

Участок кожи и нижележащие ткани повреждаются герпесвирусом только в тех местах, где их видно невооружённым взглядом. При появлении высыпаний на губах ткани вирус повреждает ткани и нервы лица. Возбудитель не способен попасть в матку, где находится плод. В связи с этим следует отметить минимальный риск герпеса на губах и рассмотреть его особенности в 3 триместре:

  • пробуждение инфекции не сказывается на состоянии плода;
  • беременность протекает в нормальном режиме.

Как видно, герпес на губах при беременности в третьем триместре обычно не грозит ребёнку или матери какой-либо опасностью.

Однако в некоторых случаях опасность есть. Последствия герпеса на губе при беременности для малыша повышаются в таких обстоятельствах:

  1. При первом попадании в организм герпесу легче распространиться по организму беременной женщины. Иммунитет матери не обладает антителами, поэтому не даёт отпор инфекции. В таких случаях проявляются общие симптомы герпеса, может появиться сыпь не только на губах, но и на всем теле. Однако такие случаи встречаются редко, поскольку иммунный ответ формируется довольно быстро, особенно на 3 триместре, когда естественная защита уже восстановлена после потрясений. За время формирования антител к вирусу у женщины лишь появляются небольшие высыпания на губах.
  2. Герпес на губах грозит осложнениями, если у женщины диагностирован иммунодефицит. Опасные последствия для плода могут проявиться при первом и последующих заражениях. Это обусловлено свободным и быстрым распространением возбудителя по организму. При ослаблении женщины иммунодефицитом ей и ребёнку грозит смертельная опасность.
  3. Когда у женщины возникают простудные высыпания на губах, она может заразить герпесом своего полового партнёра. В результате вирус оказывается на половых губах женщины. Может перенестись на половые органы женщины. Для профилактики во время высыпаний следует прекратить половые контакты. Иногда герпесвирус никак себя не выдаёт.

В период беременности вирус герпеса более опасен, когда им заражён сексуальный партнёр будущей мамы. Во время орального секса риск инфицирования половых органов женщины многократно увеличивается. Одним из последствий заражения становится прерывание беременности.

Риск заражения ребёнка

В третьем триместре герпес на губах выскакивает гораздо реже, чем на начальных сроках беременности. Естественная защита организма восстанавливается, что снижает риск повторного появления простуды на губах.

Опасность вируса герпеса на губах при беременности на третьем триместре становится выше, если возбудитель «проснулся» в последние 2 недели беременности. Женщина может заразить уже рождённого ребёнка – при поцелуях.

Серьёзные последствия вызывает герпес на губах, который проявил себя впервые и не имеет клинических проявлений. В таком случае беременная женщина не догадывается, может заразить малыша. Антитела к вирусу герпеса не могут передаться ребёнку с материнским молоком. Если заражение вторичное, риск поражения ребёнка незначительный.

Первичное заражение

Герпес проявляется только при неблагоприятных факторах, поэтому при соблюдении всех рекомендаций врача его активации можно избежать. Болезнь может оказаться опасной только в таких случаях:

  1. У матери снижен иммунитет.
  2. Женщина заразилась на последней неделе вынашивания – риск инфицирования ребёнка повышается при его контакте с матерью после родов.
  3. Беременная женщина занимается оральным сексом со своим партнёром.

Выяснить, возникла инфекция впервые или она является рецедивирующей, можно по данным иммунологического исследования крови. Иногда даже первичное заражение герпесом протекает без каких-либо симптомов. Частота таких случаев составляет 43%.

Герпес во время беременности

Лечение

Лечением герпеса при беременности в 3 триместре можно заниматься только по рекомендации врача. Терапия призвана решать такие задачи:

  • ослабить проявления герпеса на губах и сократить острый период болезни;
  • уменьшить число рецидивов вируса;
  • устранить симптомы на поражённом участке;
  • ускорить регенерацию тканей.

Лечение не способно устранить вирус герпеса навсегда, но может перевести его на время беременности в спящее состояние, а также снизить риск повторного заболевания. Высокой эффективности терапевтических мер можно добиться, если начать его до появления высыпаний на губах.

Врач назначает мазь «Ацикловир» или «Зовиракс», давая женщине подробную инструкцию по применению средства во время беременности. Её можно использовать на любых сроках. При беременности в 3 триместре врач может назначить таблетки. Кроме ацикловира, для лечения герпеса на губах используется «Валацикловир» или «Фамцикловир».

Женщине на время беременности следует больше употреблять овощи, куриное мясо – в них содержится лизин. Лучше не употреблять в пищу продукты с какао-бобами и изюмом – они являются источником аргинина. Эти аминокислоты действуют противоположно друг другу. Первая останавливает размножение вируса, а вторая – стимулирует его.

Народные методы применяются, но только с согласия врача. Из популярных средств стоит выбрать луковый салат с оливковым маслом – для укрепления иммунитета. Помогают восстановить силы травяной чай с мёдом и отвар из ягод шиповника.

Беременность – это самый лучший и счастливый период жизни каждой женщины. Как же не хочется его омрачать, однако организм будущей мамы становится уязвимым к любой инфекции, одна из таких – герпес, который не только портит внешний вид губ, но и может навредить малышу. 3 триместр очень опасен, это инфекционное заболевание, которое нужно своевременно лечить, чтобы не вызвать еще более тяжелых последствий.

Стоит ли бояться появления герпеса на губах

Учеными установлено около 4 видов герпеса, каждый из которых имеет свои характерные особенности:
1 вид – обычное поражение кожных и слизистых покровов человека. На вид они представляют собой пузырьки и язвы.
2 вид – .
3 вид – герпес, сопровождающийся ветрянкой и лишаем.
4 вид – может привести к серьезным последствиям, как для матери, так и для ребенка. Его другое название – вирус Эпштейна.

Если в организме женщины уже имеется вирус герпеса, то при любом снижении иммунитета он может проявиться сыпью на губах. Все остальное время он никак себя не проявляет.

При первичном проявлении вируса, человек может почувствовать следующие симптомы:

  • общую слабость;
  • появляется озноб, жжение и зуд в месте образования герпеса;
  • появляются пузырьки, наполненные жидкостью. По прошествии некоторого времени они лопаются;
  • на месте лопнувших пузырьков образуются корочки, которые со временем исчезают.

Обратите внимание: вирус может передаваться от носителя к здоровому человеку, даже если нет явных симптомов.

Чем опасен герпес во время беременности

Так как это вирус, поражающий иммунную систему человека, то герпес на губах при беременности несет большую опасность, тем более, что лечить его в этот период гораздо сложнее.

Важно: если женщина заразилась вирусом герпеса во время беременности, это может привести к еще более серьезным последствиям, так как в ее организме нет антител против него. Соответственно, плод ничто не сможет защитить, и у самого малыша не будет никакой защитной реакции. В 90% случаях происходит поражение плода.

В этот время противопоказаны любые лекарственные препараты, так как это может негативно сказаться на здоровье плода. Плохое самочувствие будущей мамы, появляется общая слабость, снижается иммунитет, может подняться температура.

Если женщина уже неоднократно перенесла герпес, то в ее организме уже имеются антитела, которые помогают бороться с вирусом. Только в 5 % случаях рецидивное поражение вирусом как-то сказывается на ребенке.

Последствия заражения на 3 триместре беременности

Если заражение вирусом у беременной произошло после 24 недели, это может стать причиной нарушения слуха и зрения у плода. У новорожденных может развиться глухота или слепота. Этих последствий не будет, если беременная женщина уже неоднократно перенесла герпес.

Вирус герпеса в третьем триместре может привести к фето-плацентарной недостаточности, что вызывает преждевременные роды.

Заболевания необходимо начать при первых симптомах, это поможет быстрее и без опасных последствий справиться с вирусом.

Если женщина заболела на 34-38 недели, это может привести к:

  1. Попаданию герпеса в плаценту.
  2. Заражению .
  3. Отторжению плода.

Рецидив заболевания не несет никакой опасности плоду, однако женщина может заразить ребенка после родов, достаточно будет простого поцелуя.

Как распознать вирус

Как уже отмечалось, герпес – очень неприятное и опасное заболевание, которое может образоваться как у мужчины, так и у женщины. Данной инфекцией страдают около 90% населения земного шара.

Герпес – это простуда, проявляющаяся путем попадания в организм вируса, который долгое время может никак себя не проявлять, а после обостриться во время беременности. Все потому, что в этот период организм женщины особо подвержен разного рода инфекциям из-за сниженного иммунитета.

Данный недуг может появиться в любой период ожидания малыша, спровоцировать его могут различные вирусные инфекции, перенесенный грипп, недостаток витаминов и минералов, переохлаждение или, наоборот, перегрев, любые иные патологии.

При проявлении вируса женщина может наблюдать следующие признаки:

  1. Повышенная температура.
  2. Общая слабость.
  3. Увеличение лимфоузлов.
  4. Боли в мышцах.

После этого, примерно через 2-3 дня, на губах появляется отек, краснота и зуд. Спустя сутки образовываются пузырьки с жидкостью, в которой содержатся частицы вируса. Через 3-4 дня эти пузырьки лопаются, жидкость вытекает, и ранка покрывается корочкой, которая препятствует попаданию инфекции. На полное исчезновение герпеса потребуется коло 7-14 дней. Все зависит от тяжести его проявления.

Обратите внимание: ни в коем случае нельзя сдирать корочки от герпеса, под ними находится открытая ранка, куда могут попасть вирусы и бактерии. Это может привести к еще более неприятным и опасным последствиям.

Что делать беременной женщине, если на губах образовался герпес?

В этот период ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может сильно навредить будущему ребенку. При первых же симптомах, необходимо обратиться к гинекологу, который наблюдает беременную. Если потребуется, он может перенаправить к узкому специалисту, например, венерологу или дерматологу. Только они сможет оценить риск, как для матери, так и для плода, и назначить лечение.

Способы лечения герпеса при беременности

Беременной противопоказано большинство медикаментозных препаратов, способных бороться с вирусом герпеса. Лечение может быть как медицинскими препаратами, так и народными способами. Но в любом случае, это должно быть оговорено и назначено врачом.

При беременности назначают только наружные лекарственные средства, прием препаратов внутрь противопоказан. Исключение – тяжелое протекание заболевания.

Во-вторых, назначают лекарственные средства, понижающие температуру. Их круг ограничен, это Парацетамол и Ибупрофен.

В-третьих, противовирусные препараты, а именно, мази. Максимальный эффект от них наблюдается при первых признаках герпеса.

Для профилактических мер очаг герпеса можно смазывать антибактериальными мазями: эритромициновая, тетрациклиновая и оксицилиновая.

Эти препараты необходимо наносить толстым слоем на пораженный участок кожи, при этом немного его втирая. По мере подсыхания, следует наносить повторный слой. Лечение проводится минимум 5 дней, даже если пузырьки герпеса уже подсохли.

Важно: если дома нет никакой из указанных мазей, то кожу можно смазать зубной пастой, витамином Е или корвалолом.

Если заболевание протекает сложнее, женщина чувствует себя плохо, то губы можно смазать меновазином или бензокаиновой мазью.

В процессе лечения герпеса у беременной строго противопоказаны Фамвир, Фалтрекс, Фоскарнет.

Рецепты народной медицины

Для того, чтобы побороть вирус герпеса, можно использовать проверенные временем бабушкины рецепты. Они простые, натуральные и не наносят вреда плоду. Среди таких методов выделяют:

  1. Сок алоэ или каланхоэ, которым смазывают пораженный участок кожи.
  2. Отвары из ромашки, пижмы, корня солодки или календулы, которые прикладывают в виде компресса на герпес.
  3. Прижигание спиртом или соком чеснока.

Устранить герпес поможет и простое яйцо. Для этого необходимо содрать пленку с его внутренней стороны и приложить ее к очагу герпеса, дать высохнуть.

Можно использовать смесь чеснока и меда. Для этого потребуется натереть , отжать сок и смазывать им кожу. Сверху необходимо смазать медом.

Неплохо помогает компресс из содового раствора. Для этого потребуется полстакана воды и 5 мг соды, развести и прикладывать на пораженный участок кожи. Также можно поступить и с чаем. Для этого нужно сделать крепкий чай, опустить в него ложку, а после приложить ее к герпесу.

Применять эти способы можно 3-7 раз в день, это значительно ускорит процесс заживления неприятного герпеса.
Также хорошо себя зарекомендовала зубная паста, она снимает зуд, уменьшает воспаление и восстанавливает кожный покров губ.

Все эти примеры лишь помогают бороться с внешним проявлением вируса. Оказать противомикробный и противовирусный эффект смогут только медикаментозные препараты.

Диета как часть лечения

Назначенная диета направлена на повышение иммунитета, а также скорейшего выздоровления. Нехватка витаминов отрицательно сказывается как на здоровье матери, так и будущего ребенка.

Поэтому, во время проявления вируса герпеса, а также во всех иных периодах беременности, необходимо употребление большого количества белков, которые содержатся в мясе, фруктах, рыбе и овощах. Сладости, мучное и копченое необходимо ограничить, а при обострении герпеса, вообще исключить.

Обязательно нужно принимать витамины, а также иммуностимуляторы растительного происхождения (женьшень, эхинацея).

Профилактика рецидива вируса

Во время беременности намного сложнее вылечить данный недуг, поэтому женщина должна направить все свои силы, чтобы предотвратить его повторное появление. Для этого потребуется выполнение простых рекомендаций:

  1. Вести здоровый образ жизни, побольше гулять на свежем воздухе и активно двигаться.
  2. В рацион обязательно должны входить овощи, фрукты, зелень, орехи, мясо и рыба.
  3. Соблюдать все рекомендации врача, сдавать все необходимые анализы.
  4. Соблюдать правила личной гигиены.
  5. Если болезнь все-таки появилась, то необходимо начинать своевременное лечение, чтобы не запустить в хроническую форму.
  6. При планировании беременности, следует провериться на наличие вируса герпеса.
  7. Больше отдыхать, меньше подвергаться воздействию стрессовых ситуаций и переутомления.
  8. Остерегаться сильного перегрева или переохлаждения, подолгу не находиться на солнце.
  9. Исключить все вредные привычки.

Перед планированием беременности, необходимо сдать анализ на наличие антител против вируса герпеса. С его помощью можно исключить неприятные последствия заболевания и оградить от проблем как саму беременную, так и ее будущего ребенка.