Когда следует обратиться к гинекологу-эндокринологу? Когда следует обратиться к врачу. Когда следует обращаться к эндокринологу

Вам следует обратиться к врачу, если недержание мочи не проходит в течение длительного времени или сопровождается:

Слабостью или нечувствительностью в области ягодиц, ног и ступней.
Температурой, ознобом и болью в брюшной полости или в боку.
Наличием кровяных выделений в моче или жжением при мочеиспускании.
Изменениями в работе кишечника.
Следует вызвать доктора, если:

Проблема недержания мочи все более усугубляется.
Неконтролируемое выделение мочи проявляется настолько сильно, что Вам приходится использовать абсорбирующие прокладки.
Недержание оказывает сильное отрицательное влияние на Вашу повседневную жизнь.
Не стесняйтесь обсуждать проблему недержания со специалистом, ведь она не является неизбежным спутником старения организма. Не забывайте: большинству людей, страдающих от этой проблемы, можно помочь.

Если у Вас внезапно произошли изменения в процессе мочеиспускания, и Вы не уверены, связаны ли они с развитием недержания, обратитесь к разделу Проблема недержания и травмы в возрасте от 12 лет и старше.

Бдительное наблюдение

Если недержание мочи прогрессирует медленно (хроническое недержание), Вы сможете справиться с этой проблемой самостоятельно. (Для получения более подробной информации смотрите раздел «Домашнее лечение».) Если лечение на дому не помогает или недержание создает серьезные помехи для привычного течения жизни, попросите своего врача назначить Вам другой тип лечения.

Если у Вас внезапно началось недержание мочи (в острой форме), следует немедленно вызвать врача. Эта проблема чаще всего возникает в результате заболевания мочевых путей или связана с приемом каких-либо лекарств и может быть легко устранена.

К какому врачу идти?

Любой из приведенных ниже медицинских специалистов способен поставить правильный диагноз и назначить лечение недержания мочи:

Семейный врач
Терапевт
Уролог
Гериатр
Если Вам необходима операция, важно найти хирурга, имеющего опыт проведения процедур, связанных с недержанием мочи Вашего типа, чаще всего - это уролог.

Терапевт - это медицинский сотрудник, который специализируется на лечении взрослых людей. Каждый человек должен выбрать себе терапевта для проведения регулярных осмотров и лечения стандартных заболеваний.

В процессе своей работы терапевт может ограничить свою деятельность:

Подростковой медициной (общие заболевания подростков).
Аллергией или иммунологией (болезни, связанные с иммунной системой).
Электрофизиологией сердца (проблемы электрической активности сердца).
Кардиологией (заболевания сердца и кровеносных сосудов).
Реаниматологией (уход за людьми, находящимися в отделении интенсивной терапии).
Эндокринологией (заболевание эндокринных желез, синтезирующих гормоны).
Гастроэнтерологией (расстройства пищеварительной системы).
Гериатрией (заболевания пожилых людей).
Гематологией (заболевания криви и кровеносной системы).
Инфекционными заболеваниями (сложные инфекции).
Интервенционистской кардиологией (процедуры, связанные с диагностированием и лечением болезней сердца).
Нефрологией (болезни почек и мочевой системы).
Онкологией (рак).
Пульмонологией (болезни легких, такие как астма, эмфизема и пневмония).
Ревматологией (болезни иммунной системы и суставов).
Спортивной медициной (лечение травм костей, мускулов, суставов, сухожилий или связок, возникающих в результате физической активности).

Но при этом мало кто задумывается о том, что своевременное обнаружение проблемы увеличивает шансы на счастливое от нее избавление. Вот, какие особенности и странности поведения малыша говорят о том, что вам нужно записаться на прием:

1. Запаздывает развитие речи

Первые слова у детей появляются в год-полтора, а простые предложения – в полтора-два года. Если у ребенка все не так, надо идти к специалисту и искать причину. Бывает совершенно наоборот, когда первые слова появляются к 6-10 месяцам, а потом к полутора-двум годам исчезают, или приостанавливается развитие речи. Теряется интерес к игрушкам, книжкам, общению. Родители часто пропускают этот момент, а ведь речь у детей формируется только до 5 лет.

2. Особенные игры в раннем детском периоде

Бросание или кусание — это нормальная игра. Аномальная игра – это кручение, вращение игрушек или предметов. Ученые открыли, что малыши до года при нормальном развитии предпочитают мягкие игрушки. Дети с аутистическим спектром развития предпочитают твердые игрушки, которые выбирают сами без помощи родителей.

3. Упорядочивание предметов в игре

Дети с расстройствами аутистического спектра выстраивают предметы или игрушки в цепочку или башню. В горизонтальную или вертикальную. Они делают это спонтанно. При этом обычно систематизируют их по размеру, цвету и форме (треугольники, квадраты, круги).

4. Нет реакции на свое имя и на человеческую речь

Симптомом аутистического расстройства может быть, когда ребенок не тянет ручки к маме, когда она хочет взять его с кроватки, не следит за родителями.

5. Бег или ходьба по кругу

Дети с расстройством аутистического развития периодически ходят на цыпочках, бегают по кругу, кружатся на месте или у них наблюдается маятникообразный бег туда-сюда. Тут не важна частота, потому что говорят “он делает, но редко“, а важен сам факт. Надо сразу начинать искать причину, бить тревогу, потому что обычно там не только этот признак, есть и другие. У большинства детей с возрастом часть симптомов уходит, часть видоизменяется.

6. Манипулирование рукой взрослых

Ребенок берет руку взрослого и использует ее как инструмент, чтобы с ее помощью что-то достали, дали ему или сделали. При этом дети не говорят и ничего не жестикулируют. На самом деле, использование руки как инструмента – это тоже симптом аутизма в раннем возрасте, который со временем может исчезнуть.

7. Гримасы

Ребенок как бы прищуривается, гримасничает перед зеркалом, Чаще всего он это делает в то время, когда он находится в стрессе или расстроен.

8. Избирательность в еде

Это состояние, когда малыш избегает некоторых продуктов, которые ему необходимы, либо по цвету, либо по текстуре, либо по запаху. Часто они не любят жесткое мясо, рыбу, не едят красные или оранжевые фрукты или овощи. Это тоже признаки аутистического спектра развития. Для их преодоления нужно ребенка вовлекать в процесс покупки, приготовления пищи, но делать все это очень постепенно.

9. Чрезмерная или пониженная чувствительность к громким звукам, яркому свету, резким запахам, прикосновениям

Такие дети остро реагируют на громкие звуки, закрывают уши, нюхают предметы или еду, не любят этикетки на одежде, колючие вещи. Также дети с аутистическими расстройствами не любят мыть голову, стричь волосы и ногти.

10. Проблемы с общением

Малыши не находят общий язык со сверстниками. На улице такой ребенок рядом с детьми, но не вместе с ними. Он наблюдает и пытается общаться, хочет познакомиться, но не знает как. Эти дети предпочитают играть с более старшими детьми, чаще с девочками, которые более терпимы, не прогоняют его, берут в группу и опекают. Либо предпочитает общаться со взрослыми, а с детьми вообще не общается.

11. Не проявляют интерес к игрушкам

Дети не интересуются игрушками, а наоборот, их привлекают различные инструменты, кухонная посуда, пластиковые бутылки, пульты, флаконы от духов, включают – выключают свет, переливают воду и и т.д.

12. Упрямство и сопротивление любым изменениям

Каждое изменение в привычном режиме дня, даже самое маленькое, вызывает у них стресс и ухудшение психического состояния (становятся капризными, плаксивыми, возбудимыми, отказываются подчиняться). Например, при смене одежды при резких изменениях погоды или при внезапной отмене запланированных мероприятий таких как поход в кино, цирк, в гости. С таким ребенком, когда надо идти на детскую площадку, всегда приходится ходить по одной и той же дороге.

Определенные симптомы могут указать на развитие , который способен вызвать серьезные последствия при отсутствии лечения. На что стоит обратить внимание для принятия соответствующих мер.

Если появились беспокоящие симптомы относительно сустава – они являются достаточной причиной для обращения к врачу для дальнейшей диагностики

Представляем краткое руководство, которое позволит оценить приоритетность обращения к врачу для постановки диагноза.

Что является потенциальными проявлениями или симптомами артрита:

Боль, отечность или в одном или нескольких суставах
Гиперемия или покраснение суставных соединений
Повышенная чувствительность либо неподвижность
Затруднение в функциональности сустава или сложность выполнения ежедневных нагрузок
Симптоматика суставов, которая вызывает обеспокоенность

Обратитесь к лечащему врачу в случае обнаружения любого из приведенных нарушений:

Дисфункция сустава наблюдается в течение трех или более дней
Множественные симптомы нарушения суставной деятельности возникают в течение месяца

Когда требуется диагностика

Пациенты часто удивляются, узнав что «артрит» — не полный диагноз. Это, скорее, общее определение, охватывающее свыше сотни заболеваний и сопутствующих состояний. Диагностика определенного типа артрита является первым шагом в получении правильного лечения и составления плана выхода из персональной ситуации. Некоторые разновидности артрита требуют немедленного вмешательства. В случае развития артрита, который приводит к постоянной дисфункции сустава, своевременное лечение поможет сохранить общую деятельность соединения и предупредить развитие других серьезных заболеваний.

С одной стороны, артрит может повлечь серьезное нарушение функциональности сустава. Однако своевременное лечение способно сохранить как функциональность соединения, так и предотвратить развитие дальнейших проблем со здоровьем.

С другой стороны, редкие или незначительные суставные боли не всегда являются основанием для специального или неотложного визита к врачу. Впрочем, перечисленная симптоматика – достаточное основание для беседы с Вашим доктором как о здоровье суставов, так и о риске развития артрита в общем. Результаты этой беседы пригодятся при следующем осмотре.

Какие врачебные услуги могут понадобиться

Если у пациента возникают общие симптомы, то достаточным будет оказание помощи врачом первичной медико-санитарной помощи. Однако, диагностика артрита бывает затруднена. Может возникнуть необходимость консультации специалиста. Ими являются ревматологи – квалифицированные врачи в сфере проявлений артрита и заболеваний костей, мышц и суставов. Их подготовка позволяет определять сложные диагнозы и назначать лечение всех разновидностей артрита в сочетании с комплексным лечением.

План лечения артрита

После вынесения диагноза куратор или лечащий врач, компетентный в проблематике артрита, может ознакомить пациента с общим планом лечения (в случае необходимости) и противостоянию артриту на ежедневной основе.

Гормоны – очень важные для организма вещества, которые участвуют во всех обменных процессах. За выработку гормонов отвечают несколько органов, деятельность которых изучает эндокринология. Если наблюдаются какие-либо отклонения от нормы функционирования этих органов, следует обращаться к врачу-эндокринологу.

Специалист, который изучает работу органов, участвующих в секреции гормонов, называется эндокринолог. Этот врач знает все симптомы заболеваний, вызванных гормональным дисбалансом, причины, которые повлекли такие нарушения, методы дополнительной диагностики, а также способы лечения. Это очень важный специалист, поскольку многие заболевания могут быть спровоцированы недостаточной или чрезмерной выработкой того или иного гормона.

В компетенции эндокринолога наблюдение за больными сахарным диабетом любого типа. В последнее время наблюдается резкий рост больных с таким диагнозом, особенно печально обстоят дела со статистикой детской заболеваемости.

Выявить подозрения на сахарный диабет или другие гормональные проблемы может семейный врач или участковый терапевт на основании жалоб пациента, а также по результатам клинических анализов мочи и крови. Чаще всего именно терапевт дает направление на обследование у эндокринолога. Но следует понимать, что любую болезнь проще вылечить на ранних стадиях ее развития, поэтому стоит включить в ежегодный медицинский осмотр посещение кабинета эндокринолога. Любая государственная или частная поликлиника имеет в штате эндокринолога.

Какие заболевания лечит эндокринолог

В выработке гормонов участвуют различные органы и железы:

щитовидная – она обеспечивает синтез йодсодержащих гормонов, которые очень важны для обменных процессов, роста, и общего развития организма;
поджелудочная – вырабатывает ферменты, участвующие в обмене углеводов и расщеплении жиров, а также гормоны, регулирующие уровень глюкозы – инсулин и ;
паращитовидные – железы, расположенные возле щитовидки, они вырабатывают гормоны, регулирующие уровень кальция в организме;

вилочковая – отвечает за выработку гормонов, регулирующих иммунную деятельность организма;
половые – мужские и женские железы, которые участвуют в секреции половых гормонов, необходимых для нормального созревания и формирования вторичных половых признаков;
гипофиз – железа, находящаяся в головном мозге, именно она координирует работу всех эндокринных органов;
– часть головного мозга, связывает работу эндокринной и нервной системы;
эпифиз – железа, которая еще не до конца изучена, но достоверно известно, что именно она продуцирует серотонин – гормон счастья.

Понятно, что лечит эндокринолог все заболевания, которые вызваны сбоем в работе эндокринной системы. Это могут быть такие заболевания, как:

и паращитовидной железы – доброкачественные новообразования;
– хроническое заболевание паращитовидной железы, характеризующееся разрастанием тканей или наличием опухолевых образований;
– разрастание тканей;
– одно из самых распространенных аутоиммунных заболеваний, характеризующееся и избытком тиреоидных гормонов;

сахарный диабет – группа заболеваний, которые вызваны нехваткой выработки ;
ряд заболеваний, вызванных нехваткой ли избыточной выработкой различных гормонов, например, гиперхолестеринемия, гипогликемия, гипертиреоз, гиперурикемия, гипокальциемия и прочие;
бесплодие, сниженная потенция, недоразвитие половых органов – также могут быть вызваны нарушением работы эндокринной системы;
ожирение – недостаток выработки гормонов, участвующих в обменных процессах, влечет за собой резкое увеличение массы тела.

Как выбрать хорошего специалиста

Как определить - хороший эндокринолог, или нет? Человеку без медицинского образования сделать это будет довольно сложно, поэтому при посещении специалиста нужно обратить внимание на следующее:

внешний вид – неопрятный человек сразу же вызывает негативное отношение, а врачу и вовсе нельзя находиться на приеме в грязной или плохо пахнущей одежде, с немытой головой, руками и прочее;
хороший врач начнет сбор информации и составление анамнеза, будет задавать много вопросов, касающихся не только пациента, но и его ближайших родственников, чтобы выявить наследственную предрасположенность;
врач должен провести осмотр и прощупать места расположения желез (доступных для пальпации);

изменение давления, пульса также являются обязательными процедурами при первичном осмотре;
хороший врач обязательно назначит дополнительные анализы или выдаст направление на ультразвуковое обследование;
больница, в которой работает эндокринолог, должна иметь хорошую репутацию и положительные отзывы пациентов, с которыми следует ознакомиться еще до записи на прием;
хорошего специалиста может посоветовать семейный врач или участковый терапевт.

Есть более узкие специалисты, например, врач эндокринолог-гинеколог или эндокринолог-хирург. К таким специалистам следует обращаться при уже выявленной патологии.

Как проходит эндокринологический прием

Перед посещением эндокринолога в клинике следует заранее оформить запись к врачу. Такая форма посещения специалистов уже распространилась и на государственные поликлиники – это устраняет проблему очередей и недовольных пациентов.

Прием эндокринолог ведет в собственном кабинете, который оборудован:

рабочим столом;
несколькими стульями;
кушеткой;
напольными весами;
ростомером.

В качестве подручных инструментов для осмотра у врача должны быть:

прибор для измерения давления;
прибор для измерения уровня глюкозы в крови со сменными тест-полосками;
сантиметровая лента;
неврологический набор.

Весь прием сводится к последовательному выполнению следующих действий:

составление анамнеза с учетом жалоб пациента;
пальпация лимфоузлов и щитовидки;
осмотр половых органов;
измерение давления;
если у пациента на руках анализ крови с высоким содержанием сахара, то врач дополнительно использует глюкометр;

на основании проведенного осмотра специалист может сделать предварительные выводы и назначить дополнительные анализы или ультразвуковое обследование;
на основании полученных результатов , мочи МРТ врач устанавливает диагноз и назначает соответствующее лечение;
при необходимости пациент может быть перенаправлен для уточнения диагноза или лечения к другому специалисту.

Эндокринолог должен постоянно наблюдать за ходом лечения своих пациентов, контролировать, а при необходимости, корректировать прием препаратов.

Когда следует обращаться к эндокринологу

Записаться на консультацию к эндокринологу нужно при возникновении следующих симптомов:

резкий набор или потеря веса;
быстрая утомляемость;
сильное потоотделение;
частая бессонница;
сбои менструального цикла;
затруднение глотания;
рассеянность и плохая память;
дрожание рук;
сильное выпадение волос;
бесплодие;
снижение потенции.

Следует не упустить симптомы сахарного диабета:

сильная жажда и сухость во рту;
зуд и воспаление кожных покровов;
частые позывы к мочеиспусканию;
головные боли;
сонливость;
общая слабость;
потеря остроты зрения;
мышечная слабость;
боль в икроножных мышцах.

Резкий спад выработки гормонов наблюдается у мужчин и женщин после 40 лет, что приводит к снижению потенции и началу климакса. Чтобы отодвинуть эти процессы, следует ежегодно посещать эндокринолога в профилактических целях.

Особенно важна консультация специалиста перед планированием беременности, поэтому пройти осмотр следует обоим будущим родителям. Лечение эндокринолог при необходимости назначит.

Обследование детей эндокринологом

Детский эндокринолог – это врач, который наблюдает за развитием эндокринной системы у детей до 16 лет. Следует привести своего ребенка на прием к специалисту если:

малыш гиперактивен, неусидчив или, наоборот - апатичный, медленный, имеет заторможенные реакции;
внимание ребенка рассеяно, нет концентрации на предмете;
наблюдается недоразвитие половых органов;
при резкой смене массы тела;
при резком изменении эмоционального фона;
при остеопорозе;
если наблюдается повышенный рост волос у девочек в нетипичных местах или по мужскому типу.

Не стоит пренебрегать профилактическим приемом врача-эндокринолога, особенно в пубертатном периоде, когда наблюдается гормональный всплеск, поскольку своевременно выявленное заболевание можно легко корректировать и избежать серьезных проблем в дальнейшем.

Услуги эндокринолога по городам России

Список литературы

Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф., Биологическая химия // Номенклатура и классификация гормонов. - 1998. - с.250-251, 271-272.
Филиппович Ю.Б., Основы биохимии // Гормоны и их роль в обмене веществ. - 1999. - с.451-453,455-456, 461-462.
Сольский Я. П., Михедко В. П., Фердман Т.Д., Борин А. Л. Гинекологическая эндокринология: книга для акушеров-гинекологов. – Киев: ЗДОРОВ’Я, 1976.
Руководство по эндокринологии. - М.: Медицина, 2017. - 506 c
Агаджанян М. А., Смирнов В. М., Нормальная физиология: Учебник для студентов медицинских вузов. – М.: ООО издательство «Медицинское информационное агенство», - 2009. – 520 с.;
Кольман Я., Рем К. - Г., Наглядная биохимия // Гормоны. Гормональная система. - 2000. - с.358-359, 368-375.