Когда беременная женщина внимательно анализирует симптомы, которые подает организм, она понимает, что наступило начало родов. А это означает, что скоро состоится встреча с малышом.
У женщин за несколько недель перед родами начинает плавно меняться гормональный профиль. Плацента постепенно стареет. Величина прогестерона, который она вырабатывает, снижается, а уровень эстрогена начинает расти. Прогестерон обеспечивает безопасное вынашивание ребенка, а эстроген подготавливает организм к началу родов. Перед наступлением родов эстроген достигает максимального количества в крови. Поэтому головной мозг посылает организму сигналы, и начинаются роды.
Когда у женщин начинают проявляться признаки родов
Когда под влиянием гормонов организм беременных женщин начинает меняться и подготавливать пути родов к появлению малыша на свет – такое явление называется признаки родов. Это последний этап беременности, в процессе которого обеспечивается мягкое продвижение плода (с минимальными травмами) по родовым путям.
Обычно перед родами признаки проявляются на заключительных двух неделях беременности (при нормальном ее течении). Некоторые женщины чувствуют признаки начинающейся родовой деятельности за несколько суток перед их началом. При повторной беременности симптомы обычно проявляются непосредственно перед началом рождения малыша. Признаки могут быть явными либо скрытыми.
Какие симптомы испытывает беременная перед родами
Если будущая мама испытывает изменения в состоянии организма, похожие на явные признаки перед началом появления ребенка на свет, значит, пора вызывать скорую.
Схватки
Сначала у женщин появляются болевые ощущения (похожи на менструацию). Боль можно терпеть, а будущая мама вполне способна заниматься повседневными домашними делами даже перед родами. Затем в поясничном отделе появляются ощущения тянущего и неприятного характера. Схватки бывают двух типов: настоящие, при которых раскрывается шейка матки, и ложные.
Во время ложных схваток боль отсутствует, хотя связки напряжены. Подобные схватки называют тренировочными/предварительными.
Они возникают за неделю перед рождением малыша, чтобы подготовить матку. Но роды не начинаются. Настоящие схватки учащаются и удлиняются, когда наступает начало родов. Сначала продолжительность схватки составляет до 15 секунд с интервалом отдыха в 20 минут. Перед рождением младенца длительность схватки и перерыв на отдых составляют по 90 секунд. Нужно посчитать, чтобы определить, или настоящие. Схватки при начавшихся родах проявляются с определенным промежутком времени.
Еще один способ, чтобы узнать, начнутся роды или нет. Нужно принять таблетку «Но-Шпа», прилечь и расслабиться. При настоящих схватках неприятные ощущения будут усиливаться, при ложных – пройдут, и роды не начнутся. Желательно в период ложных схваток уделять отдыху больше времени.
При настоящих схватках ощущение боли у женщин характеризуется волнообразными проявлениями. Начало боли возникает в области спины, затем перемещается в тазобедренный район, после – в область живота. Когда начинается схватка, напрягается живот, матка находится в тонусе.
Время перед началом, окончанием и интервалом между схватками желательно фиксировать, чтобы потом сообщить об этом доктору, который будет принимать роды.
Срочно ехать в отделение роддома нужно при передышке между схватками в 5 минут. При начавшихся схватках, желательно не паниковать. Нужно сохранять спокойствие, попробовать расслабиться, неторопливо и глубоко дышать. Обязательно разговаривать с малышом, так как он в этот период испытывает большой стресс.
Нужно слушать подсказки своего тела, так как организм лучше знает, что ему нужно в такой важный момент. Хождение помогает многим женщинам упростить протекание схваток до того, как начнутся роды.
Подобный процесс считается первым признаком начавшихся родов. Если воды отошли в домашних условиях, нужно незамедлительно ехать в отделение роддома. После отхождения вод промежуток не должен превышать 12 часов. Нужно проинформировать врача о времени отхождения вод, их запахе и цвете.
В идеальном варианте начинающихся родов сначала должны быть схватки, а перед началом потуг (когда шейка матки почти полностью раскрылась) отходить воды. Но излиться они могут в разное время. Иногда медики вскрывают пузырь для стимуляции начала родовой деятельности.
Воды отходят по-разному: подтекают или сразу изливаются. Также возможен вариант отхождения вод при маловодии на ранних сроках беременности, и женщина может их не заметить.
Изменения в организме, косвенно указывающие на приближение родов
Опускание живота
Живот опускается тогда, когда младенец начинает опускаться в материнский таз и подготавливаться к появлению на свет. Это происходит после 35-й недели беременности. При этом беременная перестает испытывать дискомфорт, так как матка с каждым днем оказывает меньшее давление на диафрагму.
Теперь сидеть и дышать намного комфортнее. Иногда пупок выпячивается, и еще сильнее растягивается кожа живота.
С ростом ребенка в матке ощущается все меньше свободного пространства. За несколько дней до родов малыш практически не шевелится. Но женщине нужно следить за шевелениями в это время особенно тщательно. Если движения малыша ощущаются меньше 10 раз в сутки, нужно сообщить об этом доктору.
Снижение веса
Будущая мама может похудеть до 2 кг. Кроме того, может пройти отечность. Организм таким способом освобождается от лишней жидкости. При ежедневном контроле веса, беременная заметит изменения в весе.
Повышенная активность
Женщина становится более оживленной за сутки до начала родов. Она начинает выполнять много домашней работы (готовить, стирать, убирать и т.д.), хотя до этого она больше отдыхала. С психологической точки зрения, будущая мать старается доделать незавершенные и важные дела. Даже предполагают, что родовая деятельность не начнется до тех пор, пока она не переделает все запланированные дела.
Пробка выполняет защитную функцию для матки, чтобы в нее не проникали всевозможные инфекции. Она состоит из комка слизи с прожилками из крови. Отхождение, а также выделения возможны при начавшихся схватках, за несколько недель до них. Иногда пробка отходит в процессе самих родов.
Размягчение шейки матки
Данный процесс предупреждает о готовности организма к началу родов. Только врач может зафиксировать данный признак при влагалищном осмотре.
Рвота, тошнота, понос
Перед схватками и в начале открытия шейки матки у рожениц могут наблюдаться подобные симптомы. Медики комментируют подобное явление наличием пищи в желудке, который пытается избавиться от лишнего. Считается, что таким образом организм сохраняет силы для родов, чтобы не расходовать энергию на переваривание пищи. Когда начинаются схватки, лучше избегать употребления пищи.
Учащенное мочеиспускание
За несколько дней до родов выделяется гормон простагландин. Данный гормон готовит к процессу родов родовые пути и размягчает их. Он усиленно избавляется от жидкости в организме, и очищает кишечник. Подобный процесс занимает от недели и немного больше перед грядущими родами.
Эмоциональное состояние
За 1-2 недели до начала родов настроение резко меняется. Если беременная смеется, то через пару минут она неожиданно может расплакаться. В такие минуты нужно поддерживать душевное состояние будущей мамы.
Изменение осанки
Центр тяжести смещается, потому что матка опустилась. Походка беременной становится подобной ходьбе утки.
Какие признаки накануне родов у первородящих женщин
Часто первородящие женщины объясняют показатели родов как болезненное состояние. Отличительное значение имеет то, что у женщин без опыта родов симптомы протекают плавно. Они могут проявляться и за 2 недели перед родами. Живот опускается у первородящих женщин за неделю/две до родов. Выделения не очень большие.
Главное научиться отличать схватки тренировочные от настоящих. Ведь если женщина рожает впервые, то может принять ложную схватку за настоящую. Важно отметить, что признаки перед родовой деятельностью у первородящих женщин могут проходить бессимптомно, или же проявляться не всеми, а несколькими симптомами.
Какие признаки накануне родов у повторнородящих женщин
Вторые роды отличаются от первых. На уровне анатомии у повторнородящей шейка матки быстрее откликается на стимулы гормонов, и имеет более широкий просвет. Признаки повторных родов могут проявляться на более раннем сроке, и протекать более выражено.
У повторнородящих объемнее слизистая пробка и выделения, которые все больше усиливаются к концу беременности. Тренировочные схватки появляются раньше, чем у первородящих.
Вторые и последующие роды протекают намного стремительнее, чем первые. Также следует упомянуть, что время между симптомами и родами значительно уменьшается. Случается, что признаки у повторнородящих появляются за 1-2 дня до родов.
Однако иногда безопасность матери и малыша можно обеспечить только с помощью медицинского вмешательства.
В вашем теле могут произойти изменения, говорящие о том, что ответственный момент приближается. Женщины чувствуют их за несколько недель до родов - с различной степенью интенсивности - либо не ощущают вообще.
Продолжительность непростого процесса появления малыша на свет может быть очень разной. Для первых родов она составляет в среднем 13 часов, для повторных - около восьми. Началом родов у медиков принято считать раскрытие шейки матки при регулярно повторяющихся схватках.
За последние 50 лет средняя продолжительность этого процесса сократилась вдвое, так как в тяжелых случаях сейчас своевременно делают кесарево сечение. Часто самопроизвольные схватки начинаются ночью, когда организм расслабляется. Многие детки предпочитают впервые взглянуть на этот мир в темное время суток. По статистике, большинство родов происходит по ночам.
Что именно вызывает родовые схватки - вопрос, ответ на который пока не известен. Ясно лишь то, что важную роль в этом процессе играет сам ребенок. Но какие именно механизмы дают решающий толчок, пока остается тайной.
Последние исследования позволяют сделать предположение, что схватки начинаются под воздействием вырабатываемой ребенком белковой субстанции, так называемого протеина SP-А, который несет ответственность и за созревание легких.
Консультация гинеколога . Обычно схватки Брекстона-Хикса трудно отличить от настоящих родовых. В третьем триместре ложные родовые схватки становятся более интенсивными и частыми, если вы живете активной жизнью или у вас обезвоживание. Если почувствовали их, сядьте в прохладном месте, поднимите ноги, попейте чего-нибудь и отдохните. Если промежутки между схватками увеличиваются, а их интенсивность уменьшается, значит, они ложные. Если же становятся более частыми и сильными (особенно если происходят каждые 5 минут), позвоните своему врачу. Я всегда говорю пациенткам, что никто еще, рожая ребенка, не описывал свои ощущения как «спастические». Как правило, интенсивность родовых схваток, при которых ребенок проходит по родовым путям, описывают так: «Не могу ходить и говорить».
Вы видели это в бесчисленном множестве фильмов. Внезапное осознание: роженицу нужно СРОЧНО доставить в больницу! Женщина становится настоящей фурией, изрыгающей проклятия («Это ты со мной сделал!»). Согнувшись пополам от ужасной боли, она перестает стонать только для того, чтобы выдать очередную порцию ругательств в адрес своего несчастного, охваченного паникой мужа, который вдруг забывает все, чему научился на курсах Ламаза, теряет сумку, приготовленную для поездки в роддом, и неизбежно направляет автомобиль прямо в пробку, где ему в итоге приходится самому принимать роды.
Правда же заключается в том, что у большинства пар бывает предостаточно времени, чтобы понять, что роды действительно начались. Никто точно не знает, что запускает данный механизм, но приближаются они достаточно быстро. Вот некоторые признаки, подсказывающие вам, что пора хватать сумку и роженицу - и садиться в машину.
Роды начинаются - признаки родов
Большинство женщин рожает своих детей раньше или позднее расчетного срока, указанного в обменной карте.
Причем чаще всего отклонение и в ту, и в другую сторону не превышает десяти дней. В конечном итоге предполагаемая дата родов играет только роль некоего ориентира. Всего от 3 % до 5 % детей появляются на свет точно в этот день. Если врач сказал, что ваш малыш появится на свет 31-го декабря, можете быть уверены: в новогоднюю ночь вы не родите.
Жидкий стул
Всему виной гормональные изменения, вызываемые простагландинами.
И в этом есть смысл: ваш организм начинает очищение кишечника, чтобы освободить больше пространства внутри тела для ребенка.
Предполагаемая дата родов (ПДР)
Это день, в который ваш ребенок родится со статистической вероятностью. Большинство рожает где-то между 37 и 42 неделей. Хотя множество женщин не рожают точно в предполагаемую дату, вы обязательно должны знать ее для того, чтобы быть готовой. Чем она ближе, тем больше внимания нужно уделять своим телесным ощущениям и возможным сигналам начала родов. Перевернув лист календаря и увидев месяц, в котором должны произойти роды, вы ощутите волнение (и слабую панику). Уже скоро!
Схватки - первые признаки приближения родов
В 70-80 % случаев начало родов заявляет о себе появлением настоящих родовых схваток. Их не сразу можно отличить от тренировочных, которые вы, возможно, заметили в первый раз еще несколько недель тому назад. В эти моменты живот твердеет и матка сокращается в течение 30-45 секунд.
Боли, вызываемые схватками, поначалу хорошо переносятся: вы сможете даже немножко погулять, если захотите. Как только в сокращениях установится определенная регулярность, вы без всякой подсказки отложите все дела и будете прислушиваться к тому, что происходит у вас внутри.
При постепенном усилении схваток рекомендуется выполнять дыхательные упражнения, которым вас учили на курсах подготовки к родам. Старайтесь дышать как можно глубже, делайте вдох животом. Вашему ребенку тоже приходится выполнять во время родов тяжелую работу. И кислород ему для этого очень пригодится.
Схватки Брекстона-Хикса (подготовительные) . Эти сокращения мышц матки начинаются на ранних сроках, хотя вы можете их и не замечать. Вы почувствуете напряжение в матке. Такие схватки краткие и безболезненные. Иногда их несколько, они идут друг за другом, но обычно быстро прекращаются. Ближе к родам схватки Брекстона-Хикса помогают подготовить шейку матки к процессу.
Немедленно в клинику!
Независимо от наступления схваток при прекращении шевелений ребенка, вскрытии плодного пузыря или вагинальном кровотечении вы должны немедленно отправиться в клинику.
Схватки Брекстона-Хикса - «разогрев» перед началом настоящих схваток. Они могут начинаться и заканчиваться несколько раз и зачастую прекращаются, когда вы активны (например, когда гуляете). Ранние родовые схватки будут неравномерны по интенсивности и частоте: некоторые окажутся такими сильными, что у вас перехватит дыхание, другие просто напомнят спазмы. Промежутки между ними будут составлять то 3-5, то 10-15 минут. Если в течение 15 минут вы разговаривали с врачом, обсуждая, начались роды или нет, и ни разу не прервались, это, скорее всего, ложная тревога.
Научитесь распознавать схватки
На начальной стадии родов схватки длительностью около 30 секунд могут происходить каждые 20 минут.
- Первые схватки похожи на спазматические менструальные боли (иррадиирующую боль). Мышцы матки начинают сокращаться, чтобы шейка открылась на все 10 см.
- Поздние схватки по ощущениям напоминают сильные менструальные боли или же достигают такой интенсивности, какую вы себе и представить не могли.
- Когда схватки становятся очень сильными, а ритм сокращений - регулярным, значит, началось по-настоящему!
Не существует обязательных норм, когда вам можно приехать в роддом. Но если схватки происходят каждые 5 минут в течение часа и заставляют вас замирать от боли, никто не будет препятствовать вашему появлению в родильном отделении. Составьте с врачом план действий с учетом времени, которое занимает дорога.
- Если вы живете рядом с роддомом, то дождитесь, когда ритм схваток составит 1 раз в 5 минут на протяжении часа, и тогда позвоните и сообщите своему врачу, что едете.
- Если роддом находится в 45 минутах езды от вас, то, скорее всего, вам стоит выехать еще тогда, когда схватки будут реже.
Заранее обсудите это с врачом, чтобы не паниковать во время родов. Помните, что с началом активной стадии шейка матки у большинства женщин раскрывается на 1-2 см в час. Так что посчитайте: 6-8 часов до начала потуг. (Но если на последнем приеме у врача вам сказали, что раскрытие - 4 см, лучше приехать в роддом пораньше.)
Консультация гинеколога . Я предупреждаю будущих родителей, особенно если это первая беременность, что может быть несколько «ложных сигналов тревоги». Моя жена - акушер-гинеколог, и она заставляла меня привозить ее в больницу по 3-4 раза, будучи беременной каждым из наших троих детей! Если уж она не смогла распознать наверняка, то кто может? Я всегда говорю пациенткам: лучше уж пусть они приедут и их проверят (если это преждевременно, их просто отпустят домой), чем рожать на обочине дороги.
Время решает все
Как рассчитывать время и ритм схваток? Есть два способа. Просто выберите один и придерживайтесь его, наблюдая за развитием событий.
Способ 1
- Отметьте момент начала одной схватки и ее продолжительность (например, от 30 секунд до 1 минуты).
- Затем отметьте, когда начинается следующая за ней схватка. Если в течение 9 минут она не чувствовалась, значит, регулярность схваток - 10 минут.
- Можно запутаться, если схватки происходят чаще. Всегда отмечайте время от начала одной схватки до начала другой.
- Если схватка длится целую минуту, а следующая начинается через 3 минуты после окончания предыдущей, значит, схватки происходят 1 раз в 4 минуты. Когда их частота увеличивается, сложно сконцентрироваться на подсчете. Попросите кого-нибудь из близких посчитать схватки за вас.
Способ 2
Почти то же самое, но здесь вы начинаете считать время с конца одной схватки до конца следующей.
Раскрытие и сглаживание шейки матки
Представьте свою шейку матки в виде большого пухлого бублика. Перед родами он начинает утончаться и растягиваться. Расширение (раскрытие) и утончение (сглаживание) может произойти в течение нескольких недель, одного дня или нескольких часов. Стандарта временных рамок и характера процесса нет. С приближением даты родов ваш врач будет делать заключения о состоянии шейки матки таким образом: «Раскрытие 2 см, укорочение 1 см».
Опущение живота
Это происходит, когда плод опускается ко входу в малый таз и как бы «застревает» там, т.е. больше не перемещается внутри. При схватках Брекстона-Хикса он еще сильнее смещается в нижнюю область таза. Представьте, что ребенок переходит в «пусковую» позицию. Начинается этот процесс у всех женщин в разное время, у некоторых - только перед самыми родами. Для многих сообщение об опускании плода является одновременно и хорошей, и плохой новостью. Дышать и есть становится теперь легче, но давление на мочевой пузырь и тазовые связки заставляет бегать в туалет все чаще. Некоторым будущим мамам даже начинает казаться, что ребенок может просто выпасть, - ведь он сейчас так низко. Во время осмотра ваш врач определит, насколько низко в тазу располагается ребенок или каково его «положение».
Опущение живота происходит, когда ребенок словно «падает», опускается ко входу в малый таз. Головкой вперед малыш перемещается в таз, тем самым готовясь к путешествию по родовым путям. Однако для женщин, у которых опущение живота происходит за несколько дней или недель до родов, этот симптом является «ложной уликой», а у некоторых такого вообще не случается до начала активной стадии родов. Схватки Брекстона-Хикса становятся все сильнее, ребенок постепенно перемещается ниже в таз, давление на шейку матки увеличивается, и она размягчается и утончается.
Разрыв плодного пузыря
В 10-15 % случаев о начинающихся родах возвещает преждевременный разрыв плодного пузыря, который происходит прежде, чем появятся первые схватки.
Если головка ребенка прочно установилась в малом тазу, то потеря околоплодных вод не будет такой масштабной.
Вы узнаете о разрыве плодного пузыря по обильному выделению из влагалища прозрачной, теплой жидкости.
Разрыв плодного пузыря не причиняет никакой боли, поскольку в его оболочке отсутствуют нервные волокна. Иногда околоплодные воды могут иметь зеленую окраску: это значит, что ребенок уже выделил в них свой первый стул. Запишите время разрыва плодного пузыря и цвет отходящей жидкости, сообщите об этом акушерке или в родильное отделение клиники. Здесь вы получите указания относительно своих дальнейших действий.
Очень редко случается разрыв плодного пузыря в верхней его части, при этом околоплодные воды отходят лишь по каплям. Тогда их легко принять за мочу или вагинальные выделения, особенно при небольшой слабости мочевого пузыря. Если вы заподозрили, что отходят околоплодные воды, сразу позвоните врачу или отправляйтесь в роддом. Короткий осмотр внесет в ситуацию ясность.
Как правило, разрыв плодного пузыря не приводит к драматическим последствиям. Обычно в ближайшие 12-18 часов самопроизвольно наступают схватки, и роды происходят естественным путем. При отсутствии схваток производится их искусственная стимуляция соответствующими медикаментами, чтобы снизить риск инфекционного заражения для матери и ребенка.
Отхождение вод
Иногда плодный пузырь называют странным, по-библейски звучащим термином «бколо-плодный мешок». Когда он лопается (естественным образом или его протыкает врач), это значит: роды произойдут в течение 24-48 часов. Как правило, врач решает не рисковать и не ждать больше 24 часов после вскрытия пузыря, особенно если ребенок рождается в срок, т.к. есть опасность инфекции.
Если воды отошли
Когда плодный пузырь лопается, происходит что-то вроде небольшого потопа, и невозможно предсказать, когда и где это точно случится. В третьем триместре в плодном пузыре, мягком и удобном «месте пребывания» малыша, содержится уже около литра околоплодной жидкости. (Вылейте литр воды на пол - примерно так это может выглядеть.) Но помните:
- у некоторых женщин «утечка» совсем небольшая.
- Жидкость продолжит вытекать из плодного пузыря даже после того, как воды отойдут, т. к. ваш организм будет продолжать ее производить.
- У некоторых женщин воды не отходят самопроизвольно, и, чтобы стимулировать процесс родов, врач проводит амниотомию, проткнув мешок длинным пластмассовым крюком.
- Жидкость должна быть бесцветной. Если она темная (зеленоватая, коричневатая, желтоватая), это может означать, что малыш испражнился прямо в матке (такой первородный стул называется меконием). Это может быть признаком сильного стресса у плода. Немедленно позвоните врачу.
Консультация гинеколога . Обильные вагинальные выделения в поздние сроки беременности абсолютно нормальны. V 10-20% женщин на этом этапе они такие значительные, что приходится все время носить прокладки. Приток крови к влагалищу и шейке матки в третьем триместре увеличивается, поэтому усиливается и вагинальная секреция. Сразу можно и не понять, это выделения или отошли воды. Если почувствовали себя «на мокром месте», вытритесь и походите немного. Если жидкость продолжает вытекать, позвоните врачу.
Сигнальное кровотечение - симптом начала родов
Обычно на протяжении всей беременности маточный зев остается закрытым вязкой слизью, предохраняющей плодный пузырь от воспаления. При укорочении шейки матки и раскрытии маточного зева так называемая слизистая пробка выходит. Это тоже является признаком приближающихся родов. Однако родовые схватки не обязательно наступают в тот же день. Иногда до появления настоящих схваток проходит еще несколько дней или даже недель.
Ближе к родам слизь может утратить свою вязкость и отходить в виде прозрачной жидкости. В большинстве случаев это сопровождается небольшим, так называемым сигнальным, кровотечением. Оно гораздо слабее менструального и совершенно безобидно. И все же для верности вам следует поговорить об этом с врачом или акушеркой - вы должны убедиться, что кровотечение не вызвано другими причинами, которые могли бы угрожать вам и вашему ребенку. Очень часто женщина вообще не замечает отделения слизистой пробки.
Небольшие кровянистые выделения, или мазня
Могут появиться из-за изменений, происходящих в шейке матки, - она готовится к раскрытию. Сокращения смягчают шейку матки, капилляры начинают кровоточить. Схватки усиливаются, и возникают кровянистые выделения. Любое давление на шейку матки может вызвать небольшое кровотечение (из-за упражнений, секса, натуживания при дефекации или напряжения мышц мочевого пузыря). Если вы не уверены, нормально ли такое кровотечение, позвоните врачу.
Отхождение слизистой пробки
Шейка матки смягчается и начинает раскрываться, при этом выделяется слизистая пробка. Порой слизь вытекает медленно или пробка может выходить в виде узловатого толстого жгутика. До этого момента слизь исполняет роль защитного барьера в шейке матки и постоянно производится организмом, особенно много ее ближе к родам. Она не является признаком приближающихся родов, - у некоторых женщин слизь выделяется за несколько недель до них, - но это определенно признак того, что что-то начинает меняться.
Боль в спине
Болевые ощущения могут появиться, если ребенок располагается лицом вперед, а не в направлении к вашей спине. Если малыш не повернется к спине, они могут усилиться. Боль может возникнуть и из-за давления его головки на ваш позвоночник при начале схваток.
Уютное гнездышко: не только для птичек
У беременных еще до начала родов зачастую возникает сильное желание свить уютное гнездышко. Всплеск энергии «гнездования», так сильно контрастирующий с изнуряющей усталостью последнего триместра, вынуждает будущих мамочек обустраивать свое место обитания, превращая его в милый и чистый «инкубатор». Еще один признак того, что у вас начался период «гнездования», -то, с какой быстротой вы стараетесь провернуть все дела, с какой требовательностью обращаетесь с просьбами к домашним. «Гнездование» обычно выражается в:
- покраске, уборке, расстановке мебели в детской;
- выбрасывании хлама;
- упорядочивании вещей одного вида (еда в буфете, книги и фотографии на полках, инструменты в гараже);
- генеральной уборке дома или завершении «ремонтных проектов»;
- покупке и раскладывании детской одежды;
- выпечке, приготовлении еды и распихивании ее по холодильнику;
- упаковке сумки для поездки в больницу.
Важная оговорка: у некоторых беременных «гнездования» не бывает никогда, а если и появляются подобные порывы, то будущая мама чувствует себя слишком вялой, чтобы что-то делать.
Симптомы родов
Ложные схватки - это тянущая боль внизу живота, похожая на боль при менструации. Если такие схватки не сильные и не регулярные, не нужно ничего делать специально: это пока только подготовка матки к родам. Матка как бы пробует свои силы перед предстоящей важной работой, собираясь и расслабляя свои мышцы. При этом вы можете ощущать тонус матки - иногда она как бы собирается в комочек, становится более твердой. Приходить в тонус матка может и без боли, так как чем ближе роды, тем все более чувствительной и раздражительной она становится. Это нормально.
Третьим важным предвестником родов может стать отхождение слизистой пробки. Это слизистое содержимое, которое «живет» в шейке матки, как бы закупоривая «домик» малыша. Отходить слизистая пробка может в виде густых и клейких выделений прозрачно-розоватого цвета.
Женщина может и не почувствовать предвестники родов, хотя чаще всего подготовительные схватки будущая мама все же ощущает.
Нормальные первые роды длятся примерно 10-15 часов. Последующие роды обычно протекают несколько быстрее первых, но так бывает не всегда. Я - пример такого исключения, так как мои вторые роды длились на 12 часов дольше (20 часов), чем первые (8 часов).
Если у женщины отошли околоплодные воды, то необходимо сразу ехать в клинику. Околоплодные воды защищают малыша, и он не должен находиться длительное время без них. Поэтому если вы почувствовали, как вытекает тепловатая прозрачная водичка, звоните врачу и собирайтесь в родильный дом.
Обычно после того, как отошли воды, начинаются схватки (или они резко усиливаются, если вы были в родах до этого). Если схватки не начались, вероятнее всего в родильном доме вам будут стараться вызвать родовую деятельность (при готовой шейке матки), чтобы не оставлять малыша надолго без защиты.
Обычно роды начинаются со схваток. Обычно боли внизу живота и ломоту в пояснице женщины частенько начинают ощущать примерно за пару недель до родов. Но как же тогда понять, что это: подготовительные схватки Брекстона-Хикса или начало родовой деятельности?! Такой вопрос и опасения практически всегда возникают у женщин, которые сталкиваются теоретически или практически с предвестниками родов.
Отличить подготовительные схватки от начала родов совсем не сложно! Когда у вас начинает потягивать живот, будьте немного внимательней к себе: такая ли это боль, как обычно, возможно, болезненные ощущения немного затянулись, или что-то еще интуитивно кажется вам необычным?
Если вы чувствуете, что эти болезненные ощущения носят регулярный характер (появляются и исчезают с небольшой периодичностью), имеет смысл начать засекать время, считать схватки и записывать их.
Допустим, около 5 часов утра вы решили, что живот болит немного по-особенному или достаточно длительно. Запаситесь секундомером (он есть в телефоне) и начинайте вести подсчет.
В 5 часов утра появились боли, схватка началась, она длилась 50 секунд, затем в течение 30 минут болей не было.
В 5:30 снова начинает тянуть живот, боль длится 30 секунд, потом 10 минут вас ничего не беспокоит и т. д.
Когда вы увидите, что боль регулярно повторяется, усиливается, длительность схваток увеличивается, а промежуток между ними сокращается - поздравляю, у вас началась родовая деятельность.
В современном акушерстве беременность считается доношенной в 38 недель. Вынашивание ребенка более 41.5 недели, считается перенашиванием. Таким образом, срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 270 до 290 дней. Однако, существуют женщины, которые рожают совершенно нормальных, здоровых и доношенных детей на сроке 36 или 42 недели. Причем, эти недели, можно отсчитывать по-разному, от непосредственной даты зачатия или от первого дня последней менструации. С учетом индивидуальных особенностей каждой женщины справедливее было бы говорить не о реальном сроке родов, а о наиболее вероятном интервале, когда они могут произойти. Этот интервал обычно варьируется в пределах от 2 до 5 недель, т.е. в сроки от 38 до 42 недель.
Отправляясь в роддом с неустановившейся родовой деятельностью, роженица рискует на несколько дней "застрять" в отделении патологии или быть подвергнутой немедленной стимуляции. Поэтому в роддом лучше ехать с уже установившейся родовой деятельностью. А чтобы уметь в этом сориентироваться, не всегда обязательно звать специалиста. Например, существует ряд явлений, сопровождающих последние недели беременности, которые называют предвестниками родов. Наличие одного или нескольких предвестников говорит о том, что роды уже скоро, и не стоит например, отправляться в гости за город, но и в роддом ехать пока рано.
Генеральная репетиция
Боли в низу живота и в пояснице
В последние 3-4 недели до родов могут появиться периодические тянущие боли в низу живота и в пояснице. Они могут носить спастический характер. Появление таких болей - следствие повышения возбудимости НС, а также смещения позвонков в крестце, что может привести к ущемлению нерва. Иногда в результате такого ущемления на последних неделях беременности может периодически отниматься и обездвиживаться нога. Это явление имеет физиологическую основу и после родов бесследно проходит.
Кроме этого может возникнуть ощущение распирания, покалывания и боли в области лобка, что связано с повышением давления предлежащей части плода на симфиз (лобковую кость). Облегчить это состояние помогает ношение бандажа, а также частый отдых в положении лежа. Это явление тоже после родов проходит.
Опускание живота
За 2-4 недели до родов у беременной опускается ("сползает") живот. По мере опускания живота женщина отмечает, что он явно изменил свою форму и как-будто стал меньше. При этом становится заметно легче дышать и есть. Это происходит в результате опускания предлежащей части плода, благодаря чему освобождается диафрагма, желудок и легкие.
Возбудимость матки
Благодаря повышению возбудимости матки она начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5-6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1-2, затем 3-4 раза в неделю, а ближе к родам и 1-2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой и это напряжение присутствует довольно продолжительное время.
Ложные схватки
Помимо тонических напряжений матки за 3-4 недели до родов могут возникать ее периодические сокращения, которые называют предвестниками родов или ложными схватками. Предвестники не приводят к развитию родовой деятельности. Ложные схватки называют также схватками Брекстона Хикса. Видимо этот ученый муж довольно часто ощущал ложные схватки, которые так и не привели к развитию у него родовой деятельности, таким образом, он и вошел в историю акушерства.
Ложные схватки могут появляться через 7-10 минут (а иногда через 4-5 минут) и длиться в течении 2-3 часов, а затем угаснуть. Они носят несистематический характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых.
Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью. Справиться с неприятными ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая ванна. Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут - 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.
Аппетит и вес
За 1-2 недели до родов у женщины может стать хуже аппетит и пропасть то изнуряющее чувство острого голода, которое наблюдалось в течение всей беременности. Она начинает относиться к еде более спокойно. Такое равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние 3-4 дня перед родами. Иногда женщине перестает хотеться есть лишь за сутки до родов, а в некоторых случаях у нее перед родами аппетит совершенно не страдает.
Примерно за 7- 10 дней до родов вес женщины может упасть на 1-2 кг. Уменьшение веса происходит не всегда, но, во всяком случае, наблюдается остановка прибавки в весе. За 1-2 недели до родов вес женщины стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается. Уменьшение или стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения жидкости из ее организма.
Таким образом, к концу беременности создаются условия очень неустойчивого баланса, который вот-вот готов нарушиться в сторону развития родовой деятельности, но роды наступают лишь в какой-то определенный момент времени.
По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?
Пробка
За 1- 3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться буроватая слизь, похожая на начинающиеся месячные. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила "пробка", что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода: свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями. Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов. Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7-14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.
Схватки
Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являются регулярные схватки , т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки, и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.
Пищеварительная система
Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перестальтика и частые пустые позывы в туалет.
Боли
Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.
Озноб
Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.
Не торопитесь ехать в роддом, если у вас нет никаких осложнений. Дома намного легче переносятся схватки, нежели в роддоме. Оптимальное время ехать в роддом - когда схватки идут с регулярностью - 5/45, т.е. через пять минут по 45 секунд. Если вы не уверены в себе, то едьте сразу, возможно в роддоме вам будет спокойней. И еще одно несомненное показание к выезду в роддом - отход вод. Если воды отошли, необходимо сразу ехать в роддом.
Вконтакте
Мария Соколова
Время на чтение: 5 минут
А А
Любая женщина, ожидавшая появления малыша, знает, что последние недели перед предстоящими родами тянутся достаточно долго. Особенное чувство тревоги присуще будущим мамочкам, которым предстоит рожать впервые.
В статье пойдет речь о родовых предвестниках — эта информация будет полезна, как для женщин, ожидающих рождения первенца, так и для уже рожавших дам.
10 самых верных признаков близких родов
- Живот опустился
Примерно за четырнадцать дней до начала родов у первородящих женщин может быть замечено опущение живота. Происходит это потому, что кроха, подготавливаясь к появлению на свет, прижимается к выходу, опускаясь в область малого таза. У женщин, ожидающих рождения не первого ребенка, живот может опуститься за пару дней до родов.
Женщина после опущения живота может испытывать легкость дыхания, а также дискомфорт, связанный с отечностью и учащенным мочеиспусканием. Однако не стоит этого бояться. Отеки и учащенные мочеиспускания будут служить ключевым признаком приближения родов – то есть очень скоро Ваш карапуз появится на свет. - Непонятное похудение
Весь период ожидания малыша женщина набирает вес, но перед началом родов она может резко похудеть на несколько килограммов. Это свидетельствует о том, что вскоре Вы встретитесь со своей крохой. Потеря веса происходит из-за всасывания плодных вод и не должно вызывать волнения у будущей мамы. Потери веса составляют примерно один – два килограмма. При этом сходит отечность. - Изменчивость настроения
Психологические метаморфозы происходят в женском организме, наряду с физиологическими изменениями. За одну – две недели до появления малыша женщина ощущает приближение этой встречи и готовиться к ней. Появляются силы для выполнения домашних дел. Сделать хочется все и сразу.
Настрой и характер будущей мамочки становится настолько изменчивым, что она, то смеется, то плачет. Это не сильно заметно всю беременность, но великолепно просматривается перед родами. Не стоит пренебрегать этим признаком. - Прощай, изжога!
В последние дни перед родами давление с диафрагмы и желудка устраняется, появляется чувство, что дышать становится гораздо легче. Пропадает преследовавшая женщину всю беременность отдышка и изжога. В тоже время появляются некоторые сложности – становится труднее сидеть и ходить, сложно найти удобную позу, появляются трудности со сном. - Нестабильный аппетит
Для тех, кто всю беременность отличался хорошим аппетитом, и вдруг заметил его понижение, этот признак станет сигналом для подготовки к родам. О приближении родов будет свидетельствовать и усилившийся аппетит для тех, кто ранее вообще ел плохо. - Жидкий стул и учащенные мочеиспускания
Все девять месяцев женщина успела набегаться в туалет. Однако сейчас все происходит по-другому. Позывы к мочеиспусканию учащаются. Кишечник предварительно начинает очищаться — и вот вам диарея. Гормоны, расслабляющие шейку матки, начинают воздействовать ни кишечник, в результате чего появляется жидкий стул. Появляются такие симптомы обычно за два – семь дней до родов. Некоторые женщины могут даже спутать начало родов с каким-либо отравлением. - Инстинкт гнездования
За некоторое время до родов у женщины появляется желание уйти в себя, уединившись от всех. Если Вам хочется свернуться калачиком или забиться в укромное местечко, Вы не можете видеть своих родственников – поздравляем, роды не за горами, и, возможно, отсчет пошел на часы. Женский организм прочувствует это, и требует передышки для будущей роженицы, чтобы она настроилась на появление ребенка психологически. - Затихание малыша
Движения ребенка в материнской утробе значительно изменяются перед началом родов. Кроха подрастает, и ему становится мало места в матке. Именно поэтому он может длительное время не пинаться и не толкаться. Аппарат КТГ покажет мамочке, что активность и сердцебиение ребенка в норме, нет поводов волноваться. В последние четыре недели перед родами КТГ рекомендовано делать минимум два раза в неделю, а лучше — каждый день. - Тянущая боль в области лобковой кости
Непосредственно перед появлением малыша на свет женщина начинает ощущать тянущую боль в области лобковой кости. Это объясняется тем, что для родов необходимо размягчение костей для облегчения процесса появления малыша. Сопровождает процесс тупая ноющая боль. Эти симптомы совершенно не страшны, можете готовить вещи в больницу. - Выход слизистой пробки
Каждая женщина, несомненно, слышала о том, что всю беременность оберегает малыша от различных инфекций. В процессе раскрытия шейки матки пробка выходит. Помните, при первых родах матка раскрывается достаточно медленно, и гораздо быстрее — при последующих родах.
Все это — косвенные признаки начала родов. И только акушер-гинеколог во время осмотра может сказать о действительном начале родовой деятельности — он судит по раскрытию шейки матки.
Два признака начавшихся родов
- Излитие околоплодных вод
Отхождение вод у каждой роженицы может проходить по-разному. У некоторых женщин воды могут отойти еще дома, у некоторых они подтекают, а также встречаются случаи, когда воды отходят после прокола плодного пузыря в родильном кресле. - Появление регулярных схваток
Схватки – это точный признак скорых родов. Не заметить их невозможно. Схватки подобны волновым болям, начинающимся с поясницы и спускающимся в область низа живота. Боли появляются с определенным периодом, чувствительность со временем нарастает.
Симптомы начала преждевременных родов
- Преждевременные роды сравнимы с угрозой прерывания беременности. Начало процесса — отхождение околоплодных вод на сроке беременности, ещё далеком от запланированной даты родов.
- Предвестниками преждевременных родов могут быть маточные сокращения, тянущие боли в пояснице, некоторая напряженность живота . Выделения при этом усиливаются, появляются прожилки крови.
Заметив у себя подобные признаки, женщина должна незамедлительно обратиться за медицинской помощью, дабы предотвратить преждевременные роды. Если же шейка матки приступила к раскрытию, сделать ничего не получится, придется рожать.
Сайт сайт предупреждает: неправильная оценка своего состояния во время беременности может навредить Вашему здоровью и стать опасной для Вашего малыша! При обнаружении признаков скорых родов или появлении любого дискомфорта во время беременности обязательно обратитесь к врачу!
Беременные женщины на последних сроках беременности, как правило, с нетерпением ждут приближения даты родов. У многих еще не решен окончательно вопрос, что же все-таки считать признаками начала родов.
Одна опытная подруга говорит одно, другая – другое, а в специальной литературе – третья информация. Запутаешься тут… И становится боязно: «А вдруг я не пойму, что это роды, что пора в роддом? Как бы чего не случилось».
Такие мысли появляются оттого, что из-за разрозненных отзывов опытных подруг или после прочтения специальной литературы еще не уложилось в голове отличие подготовительных этапов (предвестников) родов от истинных признаков их начала.
В этой статье про признаки начала родов будет дан ответ на максимум вопросов, возникающих у беременной женщины по поводу начала родового процесса. Чтобы все вопросы разрешились, страхи рассеялись без следа, а осталось только ожидание счастья материнства.
Причины и механизмы начала родов
Примерно с 37-38 недель беременности женский организм начинает подготавливаться к родам.
Основными пусковыми факторами начала родов являются:
- Гормональные перестройки в организме роженицы. Уменьшается продукция прогестерона – гормона, сохраняющего беременность. Происходит стимуляция продукции комплекса эстрогенов – женских половых гормонов, стимулирующих родовую деятельность;
- Сократительная готовность матки. Полностью созревают мышечные волокна матки (миометрий). Повышается чувствительность мышц матки к окситоцину – гормону, который является основным стимулятором сокращения матки и всей родовой деятельности. На последних сроках беременности матка теряет способность к свободному растяжению. В результате механического раздражения матки опустившейся головкой малыша и возрастания концентрации в крови гормонов, стимулирующих родовую активность, формируется повышенная сократительная готовность матки и она начинает сокращаться;
- Зрелость плаценты. Плацента – это так называемое детское место в матке. Через плаценту осуществляется связь организмов матери и ребенка, питание плода. Организм уже «знает», что плацента выполнила свою функцию и скоро станет ненужной. Возникают естественные процессы старения и разрушения (дегенерации) в полностью созревшей плаценте;
- Зрелость плода. Предельное накопление в организме плода продуктов обмена веществ, уменьшение объема и снижение скорости образования амниотической жидкости не позволяет поддерживать процессы обмена на том же уровне.
Все вышеперечисленные причины и факторы тесно взаимосвязаны. Именно их реализация в комплексе и запускает механизм начала родов.
Вероятные признаки родов (предвестники)
Предвестники родов – это целый ряд признаков, которые наблюдаются у беременной заблаговременно, за несколько недель или дней до заветного события. Они свидетельствуют о готовности женского организма к процессу деторождения. В зависимости от особенностей организма женщины, совокупность этих признаков будет в каждом конкретном случае строго индивидуальной.
Итак, обо всем по порядку. Одним из первых признаков приближения родов является снижение активности плода . Уже за несколько недель до родов женщина может отметить, что количество уменьшилось и они стали менее интенсивными. Так как малыш достаточно вырос, а свободного пространства в матке осталось мало, его двигательная активность затруднена.
Знаете, есть такая жизненная ситуация, когда в комнате или, например, в троллейбусе тесно. Мы тогда говорим: «Здесь так тесно, что не повернуться». Или не пошевелиться. Вот такая ситуация складывается у малыша. Ему тоже не повернуться, не пошевелиться.
Опускается живот, расходятся тазовые кости.
Это происходит, когда малыш опускается вниз, готовясь к прохождению по родовым путям. В это время его головка прижимается к месту входа в малый таз. Дно матки (самая наивысшая ее часть) смещается книзу. У первородящих этот вероятный признак может проявиться за 2 недели до начала родовой деятельности. У мамочек, которые уже испытали радость материнства – за несколько дней до заветного события, но чаще непосредственно перед родами.
Беременная матка, опустившись вниз, уже не давит так на диафрагму. Женщины при этом говорят, что им становится легче дышать, изжога практически не беспокоит. Хотя внешне опустившийся живот не все самостоятельно замечают.
Так как головка малыша опускается и оказывает давление на кости таза, у беременной женщины меняется походка. В гинекологии называют это «гордой поступью». Женщина отводит плечи и лопатки кзади, смещается центр тяжести, и беременная начинает ходить, слегка покачиваясь.
Из-за чрезмерного давления головки плода на тазовые органы (кишечник, мочевой пузырь) частота мочеиспусканий и позывов на дефекацию меняется. Женщина чувствует чаще позывы на мочеиспускание, реже, но бывает даже недержание мочи. Из-за механического раздражения стенок кишечника возникают запоры за несколько дней до родов. А иногда это могут быть не запоры, а поносы.
Перед родами увеличивается объем влагалищных выделений из-за гормональных перестроек. Они становятся менее вязкими. Иногда женщины могут перепутать эти выделения с подтеканием околоплодных вод. Для дифференцировки выделений в стационаре проводят специальные тесты.
Что вам по этому поводу нужно знать? Если срок беременности более 37 недель или есть предпосылки к преждевременным или стремительным родам, то при обнаружении обильных влагалищных выделений нужно срочно отправиться в роддом.
Тест с помощью стерильного марлевого отреза
Если выделений не очень много, но больше, чем обычно, в домашних условиях можно провести простой тест с помощью стерильного марлевого отреза, сложенного в несколько слоев. Околоплодные воды, как правило, прозрачные и быстро впитываются, не оставляя следов. Выделения же впитываются плохо, часто окрашивают марлю.
Тест этот простой, но предполагает субъективную оценку результатов. А здесь не каждая женщина может самостоятельно разобраться. Поэтому лучше обратится в стационар для своевременной диагностики.
Если врач подтвердит, что это просто выделения, вас благополучно отпустят домой. Но если выяснится, что это подтекают околоплодные воды, то вы очень правильно поступили, что как можно раньше обратились в стационар. Длительный безводный период очень опасен для здоровья малыша.
Перед родами будущая мамочка может отметить потерю веса (от 1 до 2 кг). Вследствие влияния измененного гормонального фона организм избавляется от лишней жидкости. Это происходит за несколько дней до родов.
Ложные схватки
Ложные (тренировочные, подготовительные) схватки могут начаться с 36-37 недели беременности и периодически возникать вплоть до родов. Чем ближе к дате родов, тем чаще матка приходит в повышенный тонус. Будущие мамочки это описывают как «каменеющая» матка. При этом появляются тянущие боли внизу живота, реже в пояснице, иногда беспокоит опоясывающая боль (от крестца до лобка). По интенсивности боль можно сравнить с ощущениями во время менструации.
Ложные схватки, в отличие от истинных схваток, непродолжительные (40-60 секунд) и не имеют четкой регулярности. Еще одной отличительной особенностью ложных схваток является исчезновение их после перемены положения беременной или непродолжительного отдыха.
Тренировочные схватки не ведут к раскрытию зева матки, но ускоряют ее созревание и подготавливают мышцы матки к предстоящей активной сократительной деятельности в родах. О возникновении такого предвестника, как тренировочные схватки, обязательно сообщите вашему лечащему врачу.
Благодаря всем вышеописанным факторам, происходит изменение шейки матки . Главным образом под влиянием эстрогенов канал шейки матки ко времени начала родов укорачивается. Сама шейка матки размягчается и открывается примерно на один сантиметр («пропускает один палец», как говорят акушеры-гинекологи). Несмотря на то, что этот признак может зафиксировать только врач при осмотре, женщине нужно знать этот важный предвестник.
Так как шейка матки немного открывается, выходит слизистая пробка , которая всю беременность выполняла защитную функцию. То есть, эта пробка предотвращала проникновение инфекций в матку. Слизистая пробка представляет собой густой светлый слизистый секрет, иногда с включением прожилок крови. Иногда пробка бывает светло-коричневого цвета. Пробка может отходить целиком. В некоторых случаях она отходит порциями.
Когда именно отходит слизистая пробка?
Сроки возникновения этого признака могут варьировать от 2-х недель или нескольких часов до начала родов. Если вы заметили, что отошла слизистая пробка, об этом нужно сообщить гинекологу, наблюдающему вас.
Очень часто сталкиваюсь с тем, что женщины на поздних сроках устают от беременности, им тяжело, они с нетерпением ждут срок родов. Но при этом у многих будущих мамочек отмечается эмоциональный подъем накануне родов. Женщины активно подготавливают свой дом к приходу нового члена семьи (стирка, уборка, перестановка мебели и даже маленький ремонт).
По аналогии с животным миром эта странность объясняется инстинктом «гнездования». И если вы вдруг почувствовали что-либо из проявлений этого «инстинкта гнездования», например, вам захотелось срочно что-либо переставить в квартире, то считайте это тоже предвестником скорого начала заветного события.
Достоверные признаки родов
К ним относят появление регулярных схваток (истинных) и излитие околоплодных вод. Нельзя между ними установить причинно-следственную связь. Что первично, а что вторично, четко нельзя сказать. В каждом конкретном случае начало родовой деятельности протекает индивидуально.
Схватки
Возникновение регулярных схваток лежит в основе начала родовой деятельности. Истинные схватки определяют I период родов, когда раскрывается шейка матки. Силу схватки роженица не может контролировать. Благодаря схваткам шейка матки размягчается, сглаживается, и зев матки раскрывается до 10 см (полное раскрытие). Матка и влагалище соединяются, формируя единый родовой канал, по которому и проходит малыш, появляясь на свет (II период родов).
Первородящим иногда трудно отличить ложные и истинные схватки. Выше уже было описание ложных схваток. Теперь более подробно поговорим про истинные схватки.
Появляются тянущие боли внизу живота. У первородящих эти боли чаще начинаются с поясницы. Продолжительность и интенсивность их нарастает. И главное – наблюдается четкая регулярность их возникновения.
Многие задают вопрос: «С какой периодичностью схваток уже нужно ехать в роддом?» Четко дать ответ сможет только врач, который вас наблюдает. У повторнородящих женщин роды проходят более стремительно. Им засиживаться дома со схватками не стоит. Как почувствовали схватки – скорее в роддом.
У первородящих первый период родов протекает более длительно (в среднем 12 часов). В принципе, они могут подождать дома некоторое время со схватками, но предварительно нужно проконсультироваться со своим гинекологом по этому вопросу. Но лучше ехать в роддом, как только убедитесь, что это настоящие, а не ложные схватки.
Предоставлю таблицу (так более наглядно) средних значений продолжительности и периодичности схваток.
Временные характеристики родовой деятельности
Излитие околоплодных вод
Сначала отходят передние околоплодные воды. Передними околоплодными водами называют ту часть вод, которые при входе в плотное кольцо тазовых костей остаются в плодном пузыре вместе с головкой плода. Объем передних околоплодных вод может быть различным. И изливаться они могут одномоментно или небольшими порциями.
При нормально протекающей беременности околоплодные воды бесцветные, без запаха, могут иметь белые включения (частички сыровидной смазки плода). Зеленоватые, зловонные, с примесью мекония (плодного кала) околоплодные воды бывают при патологической беременности.
Как правило, оболочка плодного пузыря разрывается с излитием передних околоплодных вод в первом периоде родов при раскрытии шейки матки на 3-7 см.
Бывает, что околоплодные воды отходят до появления регулярных схваток и нужного раскрытия шейки матки. В любом случае, с излитием околоплодных вод женщина должна немедленно поступить в роддом под наблюдение специалистов. Длительный безводный период (более 6 часов) – это угроза инфицирования ребенка.
Совет будущим мамам на поздних сроках беременности
Лучше заранее. Куда бы ни шли или не ехали, всегда иметь при себе документы по беременности (обменную карту). Это надежнее. Точно предугадать момент начала родов нельзя. Но, имея при себе обменную карту, где бы вас ни застали признаки начала родов, вы всегда будете готовы экстренно обратиться в роддом и избежите лишних переживаний.