Цель. Подготовка перевязочного материала (марлевых салфеток, шариков, тампонов и ватных шариков) к стерилизации с последующим использованием их для:
Защиты ран от инфицирования;
Остановки кровотечений;
Тампонады полостей;
Высушивания раны, туалета раны;
Обеззараживания рук.
Показания:
1.Подготовка к операциям, перевязкам и т.д.
2.Приготовление перевязочного материала в запас.
Оснащение:
1.Вата, марля.
2.Деревянная палочка.
3.Стол, обработанный 1% раствором хлорамина дважды с интервалом 15 минут и покрытый чистой простыней.
Техника выполнения (рис. 1):
1. Тщательно вымыть руки с мылом.
2. Марлевые салфетки определенных размеров сложить, подворачивая края внутрь: ворсистый край подвернуть внутрь примерно на 1 см, затем сложить салфетку вдвое по длине и вдвое по ширине; или отогнуть верхний край салфетки до ее середины, затем нижний край до середины отогнутого края, затем боковой край (один и второй) отогнуть внутрь на 1/4 длины салфетки, а затем сложить ее пополам. Применяются салфетки: - большие 50×70 см;
Средние 30×40 см;
Малые 10x15 см.
При изготовлении марлевых салфеток подворачивание внутрь ворсистых краев обязательно! При попадании нитей в рану могут быть осложнения. Салфетки складывают пачками по 10 штук и связывают марлевой полоской.
Рис. 1. Приготовление марлевых салфеток: а - больших; б - малых.
3. Марлевые шарики применяются большие 17x17 см, средние 8x9 см, малые 6×7 см. Нарезанные куски марли сложить вдвое по длине, затем полоску марли уложить на указательный палец левой руки в виде треугольника, а свободные концы завернуть внутрь шарика. Шарики связывают в узелки по 50 100 штук (рис. 2).
Рис. 2. Приготовление марлевых шариков.
4. Тампоны применяются различной длины и ширины в виде полоски марли, сложенной в 4 слоя по ширине и смотанной в клубки от 1 м до 5 м. При использовании отрезают поперек и края загибают внутрь. Тампоны по Микуличу применяются для тампонады больших полостей. Это 2-3 слойные куски подрубленной марли размером 60×60 см, сложенные в виде кисета или мешка, к центру которого пришита или привязана толстая шелковая лигатура (нитка).
5. Ватные шарики готовят из кусочка ваты, который туго наматывают на деревянную палочку, при этом ворсинки уплотняются, затем шарик снимают и укладывают в марлевый узелок по 50-100 штук.
Показания: для перевязок и операций в целях осушения ран, остановки кровотечения, тампонады, защиты раны от инфицирования, наложения повязок и т. д.
Приготовить: ножницы, гигроскопическая марля.
Последовательность действий:
Основное правило складывания перевязочного материала - обязательное подворачивание краев марли внутрь для предотвращения попадания мелких ниточек в рану.
1. Шарики готовят из кусочков марли размером: малые - 6-7 см, средние - 8-9 см, большие 11-12 см и 17-17 см. Нарезанные кусочки марли складывают так: наружные края заворачивают внутрь, складывают пополам, обертывают вокруг указательного пальца, образуют кулек, внутрь которого заворачивают свободные концы. Получается кусочек марли свернутый клубочком - "пухлый шарик". Шарики складывают в марлевые мешочки по 50 шт.
2. Салфетки, сложенные в 4 - 8 слоев, готовят из кусков марли размером: малые - 10-15 см, средние - 30-40 см и большие - 60-40 см. Края срезанной марли заворачивают внутрь, складывают вдвое по длине, а затем по ширине и связывают по 9 штук десятой салфеткой.
3. Турунды делают из кусков бинта шириной 5 см и длинной 40 - 50 см. Концы бинта подворачивают внутрь на 1 - 1,5 см и затем складывают до соприкосновения, а затем еще раз и для закрепления протягивают через край стола.
4. Для приготовления тампонов берут кусок марли длиной 5 м, дважды складывают продольно. Полученные 4 слоя марли разрезают поперечно на куски длинной 20, 30, 50 см.
§ Приготовление большого тампона: подрезанные края куска марли складывают внутрь на глубину 4 - 6 см и в том же направлении дважды складывают пополам. Образовавшуюся полоску 60*10 см складывают почти пополам: нижняя половина должна быть на 5 - 6 см длиннее верхней. Затем тампон складывают еще раз пополам, а свободный край нижнего слоя марли заворачивают на тампон для захвата его во время операции.
§ Средний тампон готовят также, лишь с той разницей, что образованную полоску складывают дополнительно вдоль поперечной нити и затем - вдоль продольной. Можно сделать во время операции из средней салфетки.
§ Малый тампон складывают дважды пополам в продольном и поперечном направлении после подворачивания внутрь на 1 - 2 см одного из краев куска марли, а затем более длинных краев с некоторым заходом друг на друга.
Примечание: тампоны и турунды хранят свернутыми в клубочки.
Выполнение транспортной иммобилизации стандартными шинами при повреждении костей, суставов и мягких тканей конечностей.
Цель: обездвиживание зоны повреждения на период транспортировки в ЛПУ.
Выполняется для профилактики:
· Вторичных повреждений тканей
· Вторичных кровотечений
· Инфекционных осложнений ран.
Перевязочный материал используется для обработок и очищения краев раны, осушивания раны, удаления крови и раневого отделяемого, прижатия кровеносного сосуда, дренирования и защиты раны.
Приготовление перевязочного материала и белья производится в специальной комнате (материальной) на чистом столе вымытыми руками. Весь перевязочный материал (салфетки, тампоны, шарики) готовят из отбеленной мягкой гигроскопической и обезжиренной марли. Основным правилом при складывании материала является подворачивание обрезанных краев марли внутрь для предотвращения попадания ниток в рану.
Техника приготовления перевязочного материала
Салфетка — кусок марли, сложенный в 4 слоя. При кожно-пластических операциях и перевязках у обожженных детей используют обычно куски марли размером 10 X 15 и 20 X 15 см. Края срезанной марли завертывают внутрь на глубину 3 — 4 см, а затем складывают вдвое по длине и ширине.
Тампон
— полоска марли различной длины. При операциях кожной пластики у детей используют обычно куски марли длиной 20, шириной 5 — 6 см. Края срезанной марли заворачивают внутрь на глубину 3 — 4 см, затем полоску марли складывают пополам по длине.
Марлевые шарики готовятся трех размеров:
большие, средние и маленькие. Размер их для операций у детей должен быть несколько меньше стандартного. Большой шарик готовится из кусочков марли размером 10 X 11 см, средний — 6 X 7 см, маленький — 5 X 3 см. Нарезанная марля раскладывается на столе, более длинные края каждого кусочка заворачивают внутрь. Полученную полоску марли складывают в виде треугольника (кулька), а торчащие свободные концы полосы вворачивают внутрь.
На одну кожно-пластическую операцию уходит в среднем 15 — 20 м марли.
Помазки представляют собой деревянные палочки длиной 10 см (маленькие) и 14 — 15 см (большие), диаметром 3 — 4 мм, с туго намотанной на одном конце ватой.
Перед стерилизацией салфетки складывают по 10 штук и перевязывают марлевой полоской. Шарики одинаковых размеров по 40 — 50 штук складывают в развернутую марлевую салфетку. Концы ее связывают крест-накрест узлом. Помазки, с конца обмотанные ватой, по 10 — 15 штук обвязывают марлевой салфеткой, сложенной треугольником.
Подготовка операционного белья
В комплект операционного белья входят халаты, маски, простыни, полотенца, наволочки. Белье должно быть чистым и целым. Маленькие дырки на белье тут же зашивают, а отсутствующие завязки пришивают. Для операций используют только халаты, завязывающиеся на спине, с длинными рукавами и с завязками на манжете. Кушак для халата операционная сестра готовит из бинта.
Маски шьют из марли, сложенной в 4 слоя. Размер готовой маски должен быть не менее 20 X 15 см. По углам маски пришивают завязки длиной не менее 25 см. Очень удобны маски, закрывающие одновременно лицо и голову хирурга. Их шьют из куска марли размером 60 X 80 см.
Марлю складывают по длине на 3 равные части. На границе между одной и двумя частями, на равном расстоянии от краев, делают разрез длиной 12 см. При надетой маске он соответствует уровню глаз хирурга. Края разреза подгибают и обшивают со всех сторон, а к концам пришивают завязки длиной 20 — 25 см. В области рта и носа эта маска должна состоять из 4 слоев марли.
Перевязочный материал и белье должны храниться в запирающихся шкафах. После употребления белье замачивается в 0,2 % растворе хлорамина на 4 ч и сдается в стирку. Для одной кожно-пластической операции требуются 4 халата, 5 простыней, 4 полотенца и 2 наволочки.
«Ожоги у детей», Н.Д.Казанцева
Зима – сказочная пора. Мороз рисует на окнах ледяные витражи, а пурга заметает все окрестные улицы, наряжая деревья в снежные пуховики и покрывая дома пушистыми белыми шапками. Также зима дарит всем людям два великих праздника – Новый год и Рождество. Приготовления начинаются уже за неделю до торжества.
На рынках и в супермаркетах встречается самый разнообразный декор: яркие лампочки, мишура, стеклянные шары и звёзды. В украшениях очень приветствуются зимние мотивы: изделия посыпают стеклянным снегом или расписывают снежными узорами.
Широкое распространение приобрела зимняя гирлянда из ваты. Такой декор имеется в продаже в новогодних лавках и магазинах, однако намного приятнее будет сделать его своими руками. Вдобавок фактическая стоимость гирлянды, сделанной собственноручно, будет в несколько раз ниже, чем у фабричной.
Подготовка к работе
Перед тем как сделать новогоднюю гирлянду, необходимо провести замеры той части помещения, в которой она будет висеть. Это поможет определить длину основной нити.
Для оконной гирлянды она рассчитывается следующим образом:
ширина окна + 10 см с каждой стороны = необходимая длина нити.
Длина побочных нитей определяется исходя из высоты окна и стены. При этом с одного края необходимо оставить дополнительные 4-5 см (для крепления).
Второй этап подготовки – выбор сырья и инструментов.
Для осуществления работы мастеру понадобятся такие материалы:
- большое количество ваты;
- плотная толстая нить (основа гирлянды);
- моток тонких белых ниток (крепятся на основу);
- игла с соответствующим размером ушка;
- острые ножницы;
- клей ПВА.
Обратите внимание: по желанию нитки можно заменить тонкой прозрачной леской.
Идея №1: классическая снежная гирлянда «метель»
Самый простой в исполнении вариант. Создание этой гирлянды не требует особых физических или материальных затрат.
Гирлянда «метель» из ваты создаётся по следующему алгоритму:
- Нарезать нити по соответствующим замерам.
- Побочные нити узелками закрепить на основной. Чтобы придать гирлянде более интересный вид, чередуйте длинные отрезки с короткими. Приемлема разница в 10-30 см.
- Оторвать от общей массы ваты небольшие куски. Необязательно делать их одинаковыми. Контраст размеров придаст композиции натуральность и сделает её более живописной.
- Скатать из оторванных кусочков шарики средней плотности.
- Нанизать снежки на нити. Для этих целей удобно использовать иголку: так комочки сохранят свою форму.
- Зафиксировать ватный снег на нитках при помощи клея (по 2-3 капли в местах соединения).
Обратите внимание: откажитесь от использования ватных дисков при формировании снежных комочков. Диски хуже держат форму и не обеспечивают равномерную плотность шарикам.
Идея №2: снежные облака
Снежная гирлянда из ваты не обходится без мягких облаков, сделать которые можно двумя способами:
Из плотного картона светлых оттенков вырезаются плоские заготовки в форме облаков. Затем их необходимо обклеить скатанными из ваты шариками или нарезанными ватными дисками. Облака получатся мягкие и «лохматые».
Сформированные из ватных комков тучи необходимо покрыть крахмальным клейстером. Он придаст форме жёсткости и сделает детали гирлянды неуязвимыми для загрязнений.
Как сделать гирлянду из этих облаков? Следуйте инструкции:
- Нанижите изделия на нитки (по периметру одного облака необходимо прикрепить от 4 до 8 штук).
- Отрезки, выходящие из облака снизу, нужно зафиксировать клеем.
- Далее на нитях необходимо разместить снежные шарики. Чередуйте их с крупными стеклянными бусинами или бисером, чтобы композиция стала более выразительной.
- По желанию можете вклеить в облако ещё несколько ниток с бисером или дождик из фольги.
- Облака подвесьте на основную нить и разместите в комнате.
Пушистые снежные облака украсят жилище к Новому году. Такая композиция замечательно смотрится в детской комнате.
Идея №3: кристаллические снежинки
Мастера создают из ваты своими руками и более сложные вариации:
- Вначале необходимо сделать для гирлянды стандартную основу из нитей.
- Затем скатать ватные шарики.
- Чтобы разнообразить вид гирлянды, нужно вырезать из ватных дисков фигурные снежинки. Другой вариант – вырезать их из картона и обклеить тонким слоем ваты.
- Нанизать ватные комочки и снежинки на заготовку.
- Закрепить на нитке клеем.
Каждая мастерица по желанию добавляет декор. Фигурки снежинок обклеиваются бисером или стеклярусом. Часто применяется блестящий клей. Если такого нет под рукой, воспользуйтесь следующим рецептом:
- Мелко нарежьте фольгу/блестящую плёнку.
- Покройте небольшой участок изделия клеем ПВА и присыпьте получившимися блёстками.
Обратите внимание: в магазинах косметики продаются блестящие порошки для маникюра. Они очень похожи на натуральный снег и отлично подойдут для работы, заменив фольгу.
Снежинки, покрытые такой блестящей глазурью, эффектно дополнят новогоднюю гирлянду из ваты.
Чтобы поделка лучше вписалась в антураж Рождества, дополните её сверкающими ангелами и звёздами. Они так же, как и снежинки, вырезаются из картона и покрываются пушистым слоем ваты.
Идея №5: присыпанная снегом ёлка
Снежную гирлянду вешают не только на окно. Такое изделие подходит и для декорирования новогодней ёлки.
Ёлочная гирлянда из ваты создаётся по следующему алгоритму:
Отрезается нить такой длины, чтобы её можно было свободно обмотать вокруг ёлки.
На эту заготовку нанизываются самые разные объекты:
- обычные ватные шарики;
- узорные снежинки;
- фигурки, вырезанные из ватных дисков;
- объёмные ватные сердечки/звёзды.
Все они фиксируются клеем.
Пространство между декором занимают светлые ленты, бусины и стеклярус (по желанию).
Этот снежный шлейф с успехом заменит стандартный дождик и придаст новогоднему дереву натуральность.
Заключение
Гирлянда, сделанная собственными руками, – одно из лучших тематических украшений на Новый год.
Общее творчество сближает, поэтому подключите к созданию праздничной гирлянды родных людей. Представленные в статье мастер-классы придутся по силам даже самым маленьким членам семьи.
Гирлянды из ваты делали ещё 100 лет назад, когда под руками не было других материалов. Но такие поделки всё ещё остаются актуальными.
Гинекологическая терапия в подавляющем большинстве случаев основывается на комплексном подходе. Ключевым фактором успеха местного лечения женских заболеваний является обеспечение качественного доступа действующих компонентов к эпицентру проблемы. Орошения, ванночки, спринцевания подчас не выполняют этого условия, поэтому наиболее рационально использовать с подобной целью собственноручно изготовленные средства. О том, как сделать тампон для гинекологии самостоятельно, расскажет данная статья.
Почему для гинекологического лечения не подходят средства для критических дней
Следует понимать, что перед обычными гигиеническими средствами, которыми пользуются женщины для защиты в период менструации, ставится заведомо иная задача. Они призваны впитывать обильные кровяные выделения, в то время как в период терапии требуется максимальная отдача медикаментозного препарата.
Средство, изготовленное промышленным способом, трудно пропитать действующим веществом, особенно лекарством, имеющим вязкую консистенцию. А если это и удастся осуществить, то не исключены проблемы с процедурой введения изделия внутрь влагалища (вагинальный цилиндр может увеличиться в размерах, как на фото, еще до начала процедуры).
Еще один аргумент против промышленных тампонов - возможность появления ощущения сухости во влагалище из-за высоких впитывающих свойств спрессованного материала.
При каких заболеваниях могут пригодиться самодельные тампоны
Наиболее часто самодельные изделия используются при лечении следующих гинекологических заболеваний:
- аднексита (воспаления придатков);
- цервицита (воспаления шейки матки);
- кольпита (поражения слизистой влагалища);
- параметрита (инфекционно-воспалительного поражения клетчатки вокруг матки);
- кандидоза («молочницы»).
Материалы для изготовления
Перед тем как сделать своими руками тампон для лечения в гинекологии, следует убедиться, что дома имеется все необходимое:
- стерильная марля или бинт;
- стерильные медицинские перчатки;
- иголка и нитка;
- ножницы;
- вата.
Все используемые инструменты должны быть предварительно обеззаражены при помощи спиртового раствора или путем кипячения. Правильным будет также обработать антисептиком используемую нить.
Самостоятельное изготовление тампона в домашних условиях
Ватно-марлевый тампон
Рассмотрим инструкцию с фото: как по шагам сделать лечебный тампон из бинта и ваты .
- Тщательно помойте руки, а лучше используйте медицинские перчатки.
- Отделите от бинта полосу длиной около 20 см.
- Скатайте ватный шарик, диаметр которого составляет 2-3 см.
- Получившуюся ленту сверните вдвое и расположите ватный шар между образовавшимися слоями материи.
- Ниткой, обработанной спиртом, обвяжите марлю непосредственно под ватным шаром.
- Нанесите на ватный шарик лечебное средство и введите его внутрь влагалища.
Если все сделано правильно, то в итоге головка тампона должна получиться довольно плотной, в противном случае могут возникнуть проблемы с введением изделия.
Изделие из бинта (марли)
Поговорим о том, как сделать тампон своими руками из марли или бинта .
- Проведите подготовительные гигиенические процедуры.
- Отрежьте от бинта ленту, равную по длине 40-50 см. Аналогично поступите и с марлей, ориентируясь на ширину около 10 см.
- Сверните получившуюся полосу вдоль, аккуратно заправляя края внутрь. Это позволит избежать возникновения воспаления по вине оставшихся во влагалище ниток.
- Скатайте марлю в плотный цилиндр, чтобы получилось нечто, напоминающее тампон промышленного производства. Результат можете видеть на картинке.
- Пропитайте марлевый цилиндр лекарственным составом и действуйте согласно предписаниям гинеколога.
Изделие с использованием готового тампона вместо каркаса
Некоторые женщины жалуются, что им неудобно вводить самодельный вагинальный цилиндр или шарик из ваты и бинта. Причин этому может быть несколько:
- недостаточно плотное скатывание ватного шара;
- слабая фиксация ватного шарика нитью, за счет чего головка получившегося изделия плохо держит форму, и это мешает комфортному проникновению внутрь тела;
- чрезмерный объем самодельного марлевого цилиндра.
Что же делать, если введение самостоятельно изготовленного средства вызывает неудобство? Выйти из положения поможет лайфхак. Для его применения вам понадобятся готовые гигиенические тампоны, которые продаются в любой аптеке.
Главное условие, чтобы каждое изделие имело индивидуальную упаковку (примером может служить продукция торговых марок Obi или Kotex).
Алгоритм действий следующий (см. фото):
- Не снимайте защитную слюду! Просто обработайте поверхность изделия спиртом, чтобы уничтожить бактерии.
- Отрежьте от бинта полосу около 20-25 см. При необходимости можно изготовить двухслойную конструкцию (впитываемость будет выше).
- Согните получившуюся полосу пополам и оберните ею купленное изделие. Старайтесь боковые срезы бинта завернуть внутрь.
- При помощи крепкой нити зафиксируйте получившуюся конструкцию и приступайте к лечению, назначенному врачом.
Купленное гигиеническое средство будет исполнять роль каркаса, за счет которого процедура введения станет гораздо комфортнее.
Как вы могли убедиться, самостоятельно изготовление ватно-марлевых средств для местного лечения женских недугов не представляет сложности. Однако если у вас все еще остались какие-то вопросы и сомнения, то разрешить их поможет видео: как в домашних условиях сделать тампон для гинекологии.