›

Группа рассеянный склероз в одноклассниках. Рассеянный склероз

Что придет на ум среднестатистическому человеку при словах «рассеянный склероз» ? Конечно, перед его мысленным взором сразу появится глубокий старик, со «склерозом» и «рассеянностью».

На самом деле одно из самых распространенных неврологических заболеваний, рассеянный склероз, не имеет ничего общего со старческим слабоумием. Как раз наоборот, рассеянный склероз чаще поражает молодых людей, и в особенности, женщин. Эта болезнь является хроническим заболеванием, может затрагивать любую область нервной системы. При этом рассеянный склероз полностью не излечим.

Прогнозирование продолжительности жизни для больных рассеянным склерозом затруднено и зависит от степени тяжести заболевания.

Диапазон проявлений рассеянного склероза очень широк: от легкого онемения в руке до тяжелых параличей, слепоты и трудностей при дыхании. Установлено, что при рассеянном склерозе может возникать до 685 различных симптомов. И, тем не менее, ни один из них не является специфичным, свойственным только рассеянному склерозу проявлением. В данном разделе вы узнаете основные сведения о данном заболевании, откуда произошел термин «рассеянный склероз» и как он может стать причиной депрессии в пожилом возрасте .

Что происходит при рассеянном склерозе

При рассеянном склерозе в белом веществе головного или спинного мозга образуются дефектные очаги в миелине (образно говоря, «дырки»), на месте которых разрастается соединительная ткань, которую еще называют склеротической. То есть по существу формируются очаги «склероза». А то, что они могут появляться на любом участке головного и спинного мозга, говорит об их «рассеянности» в пространстве. Отсюда и название болезни.

Помимо очагов в белом веществе возникают патологические очаги иной природы и в сером веществе, а также, в дополнение к поражению центральной нервной системы, может страдать периферическая нервная система (спинномозговые корешки и нервные волокна, идущие к рукам, ногам, лицу и всем внутренним органам).

Кратко о строении нервной системы

Кратко рассмотрим строение центральной нервной системы, к которой относят головной и спинной мозг. Центральная нервная система состоит из серого и белого вещества. Серое вещество представляет собой тела нервных клеток, а белое вещество - отростки этих клеток, покрытые специальной жировой оболочкой - миелином. Отростки идут от одних центров мозга в другие и соединяют их посредством электрических импульсов. Для ускорения скорости передачи импульсов и для изоляции отростков друг от друга и нужна миелиновая оболочка. Такое строение схоже с проводами в изоляции.

Как часто, когда и у кого возникает рассеянный склероз

Рассеянный склероз в неврологии является третьей по частоте болезнью, уступая лишь сосудистым заболеваниям и эпилепсии . В России этой болезнью страдают несколько миллионов человек. Коварство рассеянного склероза заключается в том, что основная доля заболевших приходится на молодое поколение. Причем, женщин в 2 раза больше, чем мужчин. До 15 и после 60 лет рассеянный склероз может начаться крайне редко. Люди, живущие в северных широтах, где мало солнечной энергии, больше подвержены данному страданию, чем счастливчики с экватора. Представители европейской расы болеют чаще, чем представители негроидной и азиатской рас. А также велика роль наследственных факторов - если болеет один из родителей, то риск появления рассеянного склероза у ребенка значительно повышается.

Симптомы рассеянного склероза

Рассеянный склероз, как любое хроническое заболевание, течет двухфазно: обострения сменяют периоды стихания (ремиссии) и наоборот. Так происходит у 85% пациентов. Такое течение заболевания называется ремиттирующим (т.е. преходящим). Обычно обострение держится от 24 часов до 2х месяцев. Часто бывает так, что после первого обострения заболевание никак себя не проявляет в течение последующих 10, а то и 20 лет - человек ощущает себя полностью здоровым. Но потом всё-таки болезнь берет своё, и возникают новые обострения. По началу в период ремиссий (между обострениями) происходит полное восстановление всех временно утраченных функций организма, но со временем неврологический дефект нарастает и сохраняется даже во время ремиссии.
Существуют и другие, более редкие, варианты течения рассеянного склероза - например, когда изначально возникшие симптомы с течением времени неуклонно прогрессируют, а ремиссии отсутствуют (первично-прогредиентное течение).
Ремиттирующее течение более свойственно тем пациентам, у кого заболевание развилось в молодости, а первично-прогредиентное - пожилым.

Проявления рассеянного склероза

Очаги рассеянного склероза могут расположиться в любой области центральной и периферической нервной системы, поэтому и симптомы заболевания могут быть совершенно различными и индивидуально сочетаться у каждого пациента. Но всё-таки существуют проявления заболевания, которые можно увидеть чаще всего:
Чувствительные нарушения: ощущение покалывания («как отлежала») или онемения в руках, ногах или одной половине тела; плохое ощущение пола под ногами («иду, как по матрасу», «как будто ватные подушки под ступнями», «часто теряю тапочек и не замечаю этого»).
Поражение двигательной сферы: высокие сухожильные рефлексы, выраженное напряжение в ногах, реже в руках (за счет повышения мышечного тонуса), а также возможны и параличи («снижение мышечной силы в руках и ногах»).
Поражение мозжечка: нарушение координации в теле, пошатывание при ходьбе, неловкость и дрожание в руках и ногах («конечности не слушаются»).
Нарушения зрения: снижение зрения на один глаз иногда до полной слепоты; черная точка в центре поля зрения; ощущение мутного стекла, пелены перед глазом. Это проявления ретробульбарного неврита (поражение зрительного нерва на участке за глазным яблоком в результате поражения его миелиновой оболочки).
Нистагм: нарушенное движение глазными яблоками («предметы двоятся»).
Нарушения мочеиспускания: невозможность терпеть при позыве помочиться, неудержание мочи («не добегаю до туалета»).
Поражение лицевого нерва: слабость мышц одной половины лица («лицо перекосило», «глаз не смыкается полностью», «рот съезжает в сторону»); снижение вкусовой чувствительности («жую траву»).
Эмоциональные нарушения очень часто развиваются на фоне рассеянного склероза: излишняя тревожность, сниженный фон настроения (депрессия) или, наоборот, недооценка своего состояния, неуместная весёлость (эйфория).
Характерными симптомами являются постоянная усталость и утомляемость даже после легкой физической и умственной нагрузки; ощущение «прохождения электрического тока» вниз по позвоночнику при наклоне головы; усугубление уже имеющихся симптомов после чашки горячего чая, тарелки супа, после принятия ванны (симптом «горячей ванны»).
И это далеко не весь спектр возможных при рассеянном склерозе признаков! Все эти симптомы, в одиночку или в разных комбинациях, развиваются в течение нескольких дней и после окончания обострения (чаще всего, через 2-3 недели) практически полностью исчезают. При чем в первые годы заболевания восстановление функций может происходить даже без лечения и более короткие сроки. А может быть так, что женщина даже и не обратит внимания на кратковременное онемение ладошки, небольшую неустойчивость или снижение зрения на один глаз. Хочется еще раз напомнить, что рассеянный склероз у каждого пациента «свой», т.е. протекает по индивидуальной схеме. Никогда нельзя заранее предугадать, насколько тяжелыми будут проявления болезни, как часто будут возникать обострения, и долго ли будут продолжаться ремиссии. По статистике известно, что каждый четвертый случай рассеянного склероза протекает доброкачественно - даже через 20-25 лет болезни возможно оставаться практически здоровым.

Причины рассеянного склероза

Рассеяный склероз остается загадочным и непонятным заболеванием. Ученые относят рассеянный склероз к группе аутоиммунных заболеваний. Это значит, что иммунная система человека проявляет агрессию не к чужеродным факторам (бактериям, вирусам и др.), а к собственным тканям организма (миелиновым оболочкам нервов), вызывая их повреждение. Во время обострения заболевания в белом веществе мозга возникают очаги демиелинизации (т.е. лишенные миелина) и воспаления. Важным моментом является то, что на фоне мощного противовоспалительного лечения или даже самостоятельно происходит восстановление миелина, а вместе с ним и исчезновение симптомов заболевания - наступает ремиссия. Такое затухание процесса держится до следующего обострения.
Помимо белого вещества поражаются и другие ткани: серое вещество (тела нервных клеток) и нервные волокна (внутри миелина). Их поражение происходит по другому механизму: ткани постепенно увядают, убыстренно стареют. И этот процесс постоянен, происходит не только во время обострения.

Факторы развития рассеянного склероза

Иммунная система «бунтует» не у всех людей. Такое происходит, если у человека имеется наследственная предрасположенность к неправильной работе иммунитета или если он живет в определенной области земного шара, где частота выявления рассеянного склероза выше. Но наличия только этих влияний недостаточно, чтобы вызвать болезнь. Важным является провоцирующий фактор, запускающий сбой иммунного ответа. Таким фактором может стать даже пустяк: перенесенная вирусная инфекция, избыточное нахождение на солнце, работа с вредными веществами и даже с животными. Как это ни парадоксально, но даже пристрастие к мясным продуктам и частые ангины в детстве могут «вылиться» в рассеянный склероз в более зрелом возрасте.

Профилактика рассеянного склероза

Есть факторы, которые могут спровоцировать возникновение очередного обострения. Если их знать, то можно попытаться предохранить себя. Это:
Инфекции (в том числе ОРВИ);
Физический или эмоциональный стресс;
Избыточное нахождение на солнце, перегревание или переохлаждение;
Вакцинации;
Травмы головы;
Курение.
Избегание вышеперечисленных факторов позволит оттянуть время наступления следующего обострения. Но часто возникает необходимость лекарственной профилактики обострения, если заболевание протекает с тяжелыми проявлениями и если обострения возникают слишком часто. Используют иммуномодуляторы - препараты, заставляющие иммунную систему правильно работать: бета-интерферон (бетаферон, ребиф, аванекс) и копаксон. Эти препараты применяются в уколах каждый день, через день или реже - в течение многих лет. Прием данных препаратов значительно удлинит время ремиссии, уменьшит проявления обострений и поможет замедлить прогрессирования заболевания.

В понимании людей, склероз − старческая болезнь, но это совсем не так. Дело в том, что нервные клетки, которые составляют основу центральной нервной системы (головного и спинного мозга), несколько отличаются от других клеток органов и тканей. Нервная клетка состоит из тела, которое окружено оболочкой и имеет множество отростков. По одним отросткам информация идет в клетку, по другим - из клетки. Эти отростки покрыты миелиновой оболочкой, позволяющей нормально работать нервной клетке.

При таком заболевании, как рассеянный склероз, происходит разрушение оболочки, возникает воспаление и замещение разрушенной оболочки на нефункционированную. Отсюда нарушение работы нервных клеток, сбой в передаче информации от одной клетки к другой. Это приводит к дисфункции всего организма (рассеянному склерозу).

Частота заболеваний

Эта болезнь является довольно распространенной. В среднем − 30-40 случаев на 100 000 населения, в северных районах − 70-80 случаев.

Причем, это заболевание, которое поражает молодых людей. В основном, болеют люди 20-40 лет. Женщины − в три раза чаще мужчин. После 50-60 лет это заболевание практически не встречается.

Причины

Причины возникновения рассеянного склероза до конца не известны.

Основная причина возникновения рассеянного склероза - сбой в работе иммунной системы. Обострение рассеянного склероза часто наблюдается после перенесения вирусных инфекций: гриппа, простудных заболеваний и других инфекций, ослабляющих иммунную систему.

Рассеянный склероз не является наследственным заболеванием, но результаты наблюдений указывают на наличие определенной генетической предрасположенности. Есть теория, что, к данному заболеванию приводит недостаток солнечного света и витамина D. Поэтому люди в северных регионах болеют намного чаще.

Проявление рассеянного склероза

Вначале возникает слабость мышц. Появляется покалывание, онемение в конечностях, нарушение координации движения, шаткость при ходьбе. При прогрессировании заболевания могут возникать парезы или параличи (слабость или отсутствие движения).

Снижается память, внимание, мышление. Человек не может выполнить элементарных действий: одеться, раздеться.

Нарушается работа функции тазовых органов. Она проявляется как в неспособности кишечника опорожниться, так и в непроизвольном опорожнении.

При нарушении дыхания присоединяются различные инфекции, и человек может умереть от пневмонии.

Рассеянный склероз у одних людей может протекать доброкачественно. Человек годами, а то и десятилетиями не ощущает приступов обострения. У других − болезнь может прогрессировать с нарушением работы головного и спинного мозга. Это зависит от индивидуальных особенностей.

Диагностика

Сейчас основу диагностики рассеянного склероза составляет МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга. При проведении этого исследования видны очаги повреждения миелиновой оболочки − белые рассеянные точки.

Лечение

Раньше рассеянный склероз лечили, в основном, препаратами, подавляющими активность иммунной системы. При этом разрушение миелиновой оболочки происходило медленнее.

Сейчас появились ПИТРС (препараты, изменяющие течение рассеянного склероза). Применение этих препаратов позволяет замедлить течение рассеянного склероза, люди их принимают постоянно.

Если установилась стойкая ремиссия (в течение пяти лет не было обострений), то на основании лабораторных исследований врач может отменить прием какого-нибудь препарата.

Людям, заболевшим рассеянным склерозом, не стоит отчаиваться, с этим заболеванием нужно научиться жить. Со временем некоторые даже начинают определять, из-за чего возникает обострение. Это может быть перенесенная инфекция, какой-то съеденный продукт или стрессовые ситуации. Нужно постараться избегать употребления данных продуктов, не общаться с людьми, вызывающими негатив.

Инвалидизация с данным заболеванием значительно снизилась. Все дело в своевременном обращении в лечебные учреждения.

Заведующий терапевтическим отделением Андрей Павлович Новиков

Самое популярное на сайте

18.01.2017 / Ветеринар

БИЗНЕС-ПЛАН по разведению шиншилл от Пл...

В современных условиях экономики и рынка в целом для начинания бизнес...

01.12.2015 / Ветеринар

Четыре вида домашнего насилия, о которы...

Окончание. Начало в №29 Физическое - преднамеренное нанесение...

28.07.2019 / Общество

Малина − очень капризное растение: то она заселяет соседние гряд...

28.07.2019 / Народный репортер

Если сравнить людей, которые спят полностью раздетыми под одеялом и те...

19.11.2016 / Здоровье

Лунно-посевной календарь садовода-огоро...

11.11.2015 / Огород

Как говорится: не прошло и полгода, как он вернулся… Речь про ф...

24.07.2019 / Народный репортер

Под огурцы лучше всего готовить не только лунки, но и грядку целиком....

30.04.2018 / Огород

«Сдохла» - это, конечно, очень жестоко. Но как она к...

07.06.2019 / Народный репортер

ПЯТЬ самых главных ошибок при выращиван...

Чтобы получать хорошие урожаи винограда, надо соблюдать простые правил...

Многие люди путают такие понятия, как склероз старческий и рассеянный склероз. На самом же деле рассеянным склерозом страдают преимущественно молодые люди. Тогда как развитие возрастного старческого слабоумия и ухудшение памяти – это вовсе не склероз, а деменция. При термине рассеянный склероз многие представляют себе пожилого больного человека и вовсе не задумываются о том, что данная проблема может им грозить в ближайшем будущем, а не на склоне лет. На самом деле молодежи и людям среднего возраста особенно актуально знать о причинах и симптомах рассеянного склероза, поскольку группу риска составляют именно эти категории населения.

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянный склероз – это хроническая болезнь, поражающая головной и спинной мозг, которая в случае позднего диагностирования становится причиной инвалидности. При данном заболевании иммунная система начинает неправильно функционировать: миелиновая оболочка нервных волокон разрушается, и вместо нее образуются рубцы, а такая важная нервная ткань просто заменяется соединительной. Использование термина «рассеянный» говорит о разбросанности очагов патологии по всей нервной системе человека.

Тогда как термин «склероз» характеризует именно характер изменения нервных волокон на рубцовую ткань. Рассеянным склерозом болеют люди от 15 до 40 лет, и даже для маленьких детей риск заболеть значительно выше, чем для пожилых людей. После пятидесяти риск развития рассеянного склероза существенно снижается. Заболевание является весьма распространенным: после травм именно рассеянный склероз занимает вторую строчку в списке факторов, способных привести к неврологической инвалидности молодых людей.

Причины возникновения рассеянного склероза

Точные причины возникновения патологической реакции иммунной системы на собственные клетки и ткани до сих пор не известны медицине. Известны предрасполагающие факторы, которые могут подтолкнуть организм к формированию патологии:

    Вирусы и бактерии. Существует взаимосвязь между возникновением у человека рассеянного склероза и перенесенными патологиями (ретровирусами, инфекционным мононуклеозом, корью). Также негативное воздействие оказывают на уже присутствующее заболевание инфекции бактериального генеза – стрептококковая, стафилококковая.

    Генетическая предрасположенность.

    Лишний вес, ожирение, сахарный диабет, увлечение пищей, богатой на животные белки и жиры.

    Частая смена места проживания и климата.

    Травмы, психическое и физическое перенапряжение, частые оперативные вмешательства.

    Пол: женщины страдают от данной патологии чаще мужчин, также повышает вероятность развития рассеянного склероза и прием гормональных противозачаточных таблеток.

Как заподозрить наличие рассеянного склероза и что делать при подтверждении подозрений

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем ниже шансы на его тяжелое течение и возможное развитие инвалидности. Поэтому врачи так подчеркивают важность ранней диагностики рассеянного склероза (раньше 5 лет) и профилактических осмотров: до того как болезнь еще не начала прогрессировать. Симптомы патологии могут отличаться в зависимости от очагов заболевания, но среди основных признаков рассеянного склероза выделяют:

    нарушения неврологического характера: нарушение походки, неврит лицевого нерва;

    ощущение постоянной усталости;

    проблемы с мочеиспусканием;

    проблемы со зрением: прогрессирующая слепота, двоение, пелена перед глазами;

    ощущение слабости в конечностях;

    частое покалывание и онемение в ногах и руках.

Если не обращать внимание на представленные симптомы, болезнь постепенно прогрессирует, и со временем появляются головные боли, расстройства речи, дрожание ног и рук, нарушение умственной деятельности. Поэтому при возникновении первых непонятных симптомов, которые до этого отсутствовали, нужно немедленно обратиться к специалисту. Для снижения риска развития рассеянного склероза, нужно:

    не пренебрегать профосмотрами у врачей и своевременно проводить терапию хронических заболеваний;

    отказаться от курения;

    правильно питаться и оставаться физически активным;

    избегать стрессов;

    регулярно и полноценно отдыхать.

Экология жизни. Люди: Анастасия Летуновская до 14 лет была абсолютно здоровым человеком. Сейчас, в свои 24, она инвалид III группы. Из-за своего диагноза - рассеянный склероз - ей пришлось бросить учёбу и спорт. Но она продолжает радоваться жизни и собирается замуж.

Анастасия Летуновская до 14 лет была абсолютно здоровым человеком. Сейчас, в свои 24, она инвалид III группы. Из-за своего диагноза - рассеянный склероз - ей пришлось бросить учёбу и спорт. Но она продолжает радоваться жизни и собирается замуж.

Рассеянный склероз не имеет никакого отношения к старческим болезням или проблемам с памятью. Это аутоиммунное заболевание, которое поражает нервные волокна головного и спинного мозга. В какой-то момент собственная иммунная система организма даёт сбой и начинает работать против человека. В результате по всей центральной нервной системе распространяются («рассеиваются») очаги чужеродных белков, «рубцов» - так называют склероз.

Болезнь проявляет себя по-разному. Среди симптомов - онемение тела, потеря зрения, недержание, сильные головные боли. Почему это происходит, медикам до конца не ясно. Причинами называют ослабление иммунитета, проблемы с сосудами, влияние вирусов, окружающей среды и даже питания. Но, возникнув однажды, болезнь остаётся навсегда. В разговоре Анастасия Летуновская рассказала об истории своей болезни, которая началась десять лет назад.

Когда тело не слушается

Однажды на занятии по тхэквондо я почувствовала, что не могу выполнять задания тренера. Меня начало шатать, невозможно было удержаться на одной ноге. Я не придала этому особого значения, но через некоторое время у меня начались сильные головные боли, появилась постоянная усталость. Тогда я училась в девятом классе, мне было 14 лет, и мы с родителями сначала подумали, что моё состояние может быть связано с переходным возрастом. Но врач в поликлинике сказал, что это не так, и в грубой форме посоветовал пойти «проверить голову».

Вскоре стало ясно, что всё действительно серьёзно. В течение двух недель после той тренировки у меня онемела вся левая часть тела: сначала чувствительность потеряла рука, я не могла в ней ничего удержать, затем - нога, а после этого - щека и губы. Невозможно даже было сжать руку в кулак. В течение года с помощью массажёров я восстанавливала чувствительность трёх пальцев, и они до сих пор функционируют не на 100 %.

По совету врача из поликлиники я сделала МРТ, и с результатами мы отправились в Клинический центр Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова. Там детский невролог сразу же поставила диагноз: рассеянный склероз. По её словам, хорошо, что мы так рано обратились: мол, болезни всего около месяца и лечение может быть эффективным. Зачастую в России такой диагноз не ставят сразу, а сначала дают определённый период, обычно в два-три года, чтобы посмотреть, как будет развиваться недуг. Но в моём случае всё было однозначно.

Начало лечения

Меня сразу же положили в больницу и начали колоть гормоны в больших дозировках. Это был очень сложный период, ведь гормоны тяжело переносятся - мне стало легче только спустя месяц. Вообще, процесс нельзя назвать лечением, потому что рассеянный склероз не лечится. Препараты лишь снимают обострения, и с их помощью мы приходим в норму.

Мама не хотела верить: как это - у абсолютно здорового ребёнка и такой диагноз? Тем более что ни у кого в семье этого не было. Когда всё начиналось, мои родственники сдали анализ ДНК и получили отрицательный результат, то есть наследственный фактор врачи исключили. Мама скрывала от меня диагноз полгода. Медики беседовали с ней наедине, и она мне потом говорила, что пока ничего не ясно и нужно ещё обследоваться.

Я узнала правду о своём диагнозе, когда попала в НИИ педиатрии, где лежало много детей с таким заболеванием. Мы начали общаться, и они спрашивали: «У меня рассеянный склероз, а у тебя что?» Я отвечала, что не знаю, и после этого пошла к маме. Тогда она и призналась, что у меня тоже такой диагноз. Помню, что я не испугалась, ведь я даже не думала, что это что-то серьёзное: ну, заболела, но всё пройдёт, как обычная простуда. Однако этого не произошло.

Естественно, из-за болезни учёба отошла на второй план. Я перешла на домашнее обучение и попрощалась со спортом, погрузившись в долгий и мучительный период болезни. Весь десятый класс я провела в больницах, где у меня появились новые друзья - люди, которые хорошо понимали мои проблемы. Поддержка была и в семье - у меня две родные сестры и брат. С одноклассниками мы тоже дружили, но во время болезни я не была настроена на общение и не хотела принимать гостей, потому что гормонотерапия очень тяжело переносилась.

Это время я прожила как в тумане и плохо помню, что тогда происходило. Был, правда, один инцидент, который не мог не запомниться. Когда меня переводили на домашнее обучение, преподаватель прочитал мои медицинские документы неправильно и сказал одноклассникам, что у меня рак мозга. Они начали звонить мне со словами сочувствия и спрашивать, как я вообще. Мне было очень неприятно, тем более что тогда я и сама не знала своего диагноза.

В 11-м классе я снова вернулась в школу - правда, с перерывами на лечение - и готовилась поступать в вуз. Выпускной у нас был скромный, но родители захотели устроить мне праздник. Они купили баллоны с гелием и украсили зал огромным количеством воздушных шаров. С тех пор они, кстати, занимаются этим бизнесом. В тот же день я поехала подавать документы в университет.

Новые симптомы

Для поступления я выбрала Православный Свято-Тихоновский гуманитарный университет, факультет религиоведения. Я выросла в православной семье, где соблюдали все обряды: причащались, ходили в храм. К тому же моя сестра училась там же, и родители предложили попробовать и мне. Я проучилась в этом вузе два года, но не смогла продолжать обучение из-за болезни. Там очень насыщенная программа: из-за нагрузки и постоянного стресса у меня случались обострения, я лежала в больницах, и досдавать экзамены приходилось уже после сессий. Плюс дорога в один конец занимала полтора часа, что очень тяжело, потому что люди с рассеянным склерозом устают быстрее.

Но я не оставляю мысль получить высшее образование - мне всего 24 года. Тем более сейчас можно учиться дистанционно. С работой всё сложнее. Кому нужен человек, который будет постоянно брать больничный, причём надолго и совершенно непредсказуемо? Моя болезнь ведёт себя так, что ничего невозможно предугадать. Бывает, проснулся утром, заправил постель и уже устал. А в периоды обострений появляются новые симптомы, и каждый раз приходится решать новую проблему. Может онеметь какая-нибудь часть тела, появиться серая пелена в глазах или возникнуть проблемы в мочеполовой сфере, когда сложно ходить в туалет.

Поэтому каждый раз это новое лечение и новые препараты. Например, лекарства от головной боли (а болит так, что обычные средства вроде анальгина не помогают), капли, которые убирают «песок» из глаз, и таблетки, выводящие остаточную мочу из организма. Ещё нужно постоянно принимать препараты для поддержания работы сосудов и иммуномодуляторы, дающие побочные эффекты вроде озноба и высокой температуры. В период обострений к этому добавляется ещё и гормонотерапия. Раньше я лежала в больницах по три раза в год, сейчас реже - один или два раза.

В очереди за лечением

Каждый поход в аптеку обходится мне в 2–3 тысячи рублей. Десять сеансов массажа стоят 15 тысяч рублей, иммуномодуляторы - от 30 до 70 тысяч. Из-за того что выросли курсы доллара и евро, лечение серьёзно подорожало. Есть, конечно, и российские аналоги лекарств, но они дают серьёзные побочные эффекты - например, абсцессы, которые приходится вырезать.

Некоторые препараты бесплатно выделяет государство, но только если у пациента есть инвалидность. Мне в своё время пришлось её буквально выбивать. Это довольно унизительная процедура: стоишь в очереди на протяжении трёх лет и постоянно проходишь медкомиссии - нужно доказывать, что ты действительно болен. Порой врачи смотрели на меня, внешне здоровую девушку, и говорили: «Что ты сюда пришла, нахалка? Хочешь получать деньги и ничего не делать?» Мне было очень обидно, я плакала, а мама говорила: «Успокойся, мы это делаем, чтобы получать лекарства». Сейчас у меня третья группа инвалидности и пенсия 14 тысяч рублей.

Внешне я не похожа на человека, у которого есть проблемы со здоровьем. Некоторые симптомы проявляются только в период обострений. Однажды я долго не могла ходить, потому что на протяжении трёх недель стояла в очереди, чтобы лечь в больницу.

Очаги заболевания увеличиваются, болезнь прогрессирует, с каждым днём становится всё сложнее, и нужно срочно колоть гормоны, чтобы убрать жидкость из организма. Ждать по большому счёту нельзя, но приходится. Когда я лежала в детской больнице, некоторые ребята стояли в очереди по несколько месяцев и даже по полгода - за этого время может столько всего произойти! С серьёзным обострением в больницу могут положить и сразу. Но если ты чувствуешь себя более или менее нормально, ждать приходится по несколько недель.

Руководить болезнью

Справляться с болезнью мне помогают близкие. В нашем городе не было занятий иппотерапии, и мои родители пытались сами организовать конный клуб для больных детей - но так и не смогли пробиться через бюрократические преграды. Затем меня отправили на курсы фотографии, чтобы я не сидела дома. Ещё родители организовывали поездки по паломническим местам, и после посещения Иерусалима у меня год не было обострений.

Сейчас мне помогает мой молодой человек. Мы вместе уже пять лет и собираемся летом пожениться. Мы познакомились в спортзале, когда я ещё занималась тхэквондо в десятом классе, а он ходил туда на бокс, но тогда общались как друзья. А через несколько лет встретились и с тех пор не расстаёмся. Он знал о моей болезни, но это не помешало. Молодой человек поддерживает меня и помогает: выполняет все домашние обязанности, когда я не могу встать, ездит со мной по врачам, получает лекарства.

Я стараюсь вести активный образ жизни - насколько это возможно. В разное время занималась иппотерапией и паралимпийской выездкой, затем кунг-фу - тренер приезжал ко мне домой, и после этих уроков моё состояние немного улучшилось. Сейчас хожу на йогу и в бассейн, а также помогаю подруге шить интерьерных кукол - денег это не приносит, зато приносит удовольствие.

Это Вам будет интересно:

В самом начале моей болезни врачи говорили: «Вам придётся изменить всю вашу жизнь и научиться жить с этим». Но я, по-моему, так до конца и не научилась. Да, конечно, я стараюсь не переутомляться, и если проснулась уставшей, то весь день лежу. Но в то же время нельзя, чтобы болезнь руководила тобой, я сама стараюсь руководить ею. Если мне хочется заниматься спортом - занимаюсь, хочется на море - еду, хотя тяжело переношу жару. Главное - не замыкаться в себе и не отчаиваться, потому что организм реагирует на это и силы начинают тебя покидать.

Нужно настраиваться на позитив. Для себя я решила, что господь послал мне эту болезнь не случайно: он уберегает меня от чего-то. С этим заболеванием я, к примеру, стала менее мобильной, стараюсь не пользоваться общественным транспортом, ограничиваю себя в чём-то. То есть болезнь сдерживает меня, ограждает от каких-то опасностей. опубликовано

Текст: Натаья Жданова

Рассеянный склероз относится к аутоиммунным заболеваниям, которое в обычной жизни ошибочно путают с нарушениями памяти, характерными для пожилых людей. Это заболевание возникает в молодом и зрелом возрасте, поражая нервные волокна головного и спинного мозга, что приводит к появлению самых разных неврологических симптомов. Важно понимать, что в этом случае слово «рассеянный» не имеет отношения к памяти и вниманию, а характеризует расположение очагов болезни.

Болезнь рассеянный склероз

Рассеянный склероз – широко распространенная болезнь, и данный диагноз подтвержден более чем у 2 миллионов человек по всему миру. Нервные волокна головного и спинного мозга в норме покрыты миелиновой оболочкой, но при развитии рассеянного склероза эта оболочка разрушается. Образуются бляшки, которые нарушают целостность миелина, замещая его соединительной тканью, из-за чего происходит нарушение передачи электрического импульса по нервным волокнам. На ранних стадиях проявления практически незаметны, поскольку здоровые волокна способны взять на себя функции пораженных. Однако с течением времени заболевание прогрессирует, и симптомы рассеянного склероза становятся все более заметными.

Рассеянный склероз: обострение

Обострение рассеянного склероза – это фаза болезни, в которой существующие симптомы начинают проявляться более ярко, а симптоматическая картина в целом может обогатиться новыми признаками. Болезнь обостряется в том случае, когда клетки иммунной системы начинают активно разрушать миелиновую оболочку нервов головного или спинного мозга. Это может произойти в любом отделе, и от того, где именно пострадала миелиновая оболочка нервных волокон, будут зависеть симптомы обострения.

Длительность обострения рассеянного склероза составляет минимум сутки, максимум – до 30 дней. У одного и того же человека два случая рецидива болезни могут отличаться. Наиболее часто в период обострения у больного проявляется внезапная слабость, нарушения зрения, ощущение покалывания и онемения в конечностях, а также ухудшение умственной деятельности и некоторые другие симптомы. Частота появления обострений зависит от того, как протекает болезнь у конкретного пациента. Снизить вероятность их появления можно, если создать больному подходящие условия и принимать соответствующие препараты.

Рассеянный склероз очень часто приводит к инвалидности, однако при установлении групп инвалидности могут возникнуть определенные сложности из-за большого количества симптомов. Клиническая форма заболевания также не может выступать в качестве основного критерия. Одна и та же форма может протекать по-разному и иметь определенную частоту рецидивов. Поэтому инвалидность при рассеянном склерозе устанавливается на основании того, насколько нарушены двигательные функции человека. В соответствии с этим выделяют три группы:

  • 1 группа: ярко выраженные двигательные расстройства.
  • 2 группа: выраженные расстройства двигательной системы.
  • 3 группа: сохранение трудоспособности, присутствуют двигательные расстройства в легкой или умеренной форме.

У каждого пациента сроки перехода на инвалидность при рассеянном склерозе индивидуальны. Как правило, выраженные нарушения движений могут развиться уже в первые три года заболевания, однако известны и случаи, когда инвалидность устанавливалась только спустя 19 лет после начала заболевания.

Сколько живут с рассеянным склерозом

Рассеянный склероз – болезнь, которая постепенно прогрессирует. Течение ее у разных пациентов может существенно отличаться, поэтому и продолжительность жизни различна. Острая форма болезни, которая отмечается примерно у одного пациента из четырех, может сократить жизнь на 5-6 лет. Однако это не настолько распространенные случаи, и при обычном течении болезни (а также своевременно назначенном адекватном лечении) продолжительность жизни больных практически не отличается от продолжительности жизни здорового человека. К примеру, если рассеянный склероз был диагностирован в 40 лет, у человека есть все шансы дожить до 70 и более лет.

Рассеянный склероз у взрослых

Основная категория больных рассеянным склерозом – это трудоспособные люди в возрасте от 20 до 45 лет, хотя эта болезнь может проявиться и в другом возрасте. Женщины подвержены данному заболеванию в три раза чаще, чем мужчины.

Рассеянный склероз у женщин

Рассеянный склероз, как и все аутоиммунные заболевания, характеризуется тем, что иммунитет организма начинает ошибочно считать некоторые собственные ткани (в данном случае – миелиновую оболочку, которой покрыты нервы) чужеродными. Так как женщины чаще сталкиваются с данным диагнозом, то отдельным направлением изучения этой болезни являются гормональные изменения, которые происходят в организме и оказывают определенное влияние на течение и симптомы болезни. Однако до сих пор не доказано влияние гормональной системы на появление и течение рассеянного склероза.

Рассеянный склероз и беременность

Наиболее часто рассеянный склероз проявляется в возрасте 20-40 лет, а ведь именно этот период (его первая половина) считается наиболее благоприятным для рождения и зачатия ребенка. Тем женщинам, у которых уже диагностирована болезнь, необходимо в первую очередь тщательно подойти к вопросу планирования семьи, проконсультироваться с врачом и скорректировать лекарственную терапию таким образом, чтобы препараты от рассеянного склероза не навредили ребенку. После родов прием медикаментов возобновляют в соответствии с врачебными рекомендациями.

Рассеянный склероз у женщин не увеличивает вероятности появления каких-то проблем во время беременности и при родах, при этом активность самой болезни может существенно снизиться. Скорее всего, это связано именно со снижением активности иммунной системы.

Но у некоторых женщин во время беременности происходит ухудшение течения болезни, что провоцируется стрессом и повышенной нагрузкой (которые являются фактором риска рассеянного склероза), связанные с вынашиванием плода.

Рассеянный склероз у мужчин

Хотя женщины чаще заболевают рассеянным склерозом, у многих мужчин болезнь развивается стремительнее, характеризуется ярко выраженными симптомами и большим количеством обострений. Большая часть мужчин замечает первые признаки болезни уже в зрелом возрасте.

Рассеянный склероз в пожилом возрасте в основном протекает в первично-прогрессирующей форме, при которой симптомы, проявляющиеся изначально, развиваются постепенно. В этом случае перерывы на ремиссии, как правило, отсутствуют. Несмотря на распространенное мнение, что склероз характерен для пациентов пожилого возраста, риск столкнуться с ним после 50 лет существенно снижается.

Встречается ли рассеянный склероз у детей

Не так давно наличие детского рассеянного склероза ставилось под сомнение, однако расширение диагностических возможностей позволило установить, что эта болезнь может встречаться не только у взрослых, но и у детей и подростков. Механизм поражения нервной системы остается тем же: иммунитет организма воздействует на миелиновую оболочку нервных волокон, разрушая ее и тем самым делая невозможным нормальное прохождение нервного импульса.

Для детского рассеянного склероза обычно характерно более острое проявление симптомов, чем для взрослых. При этом наиболее частой жалобой является повышенная утомляемость, возникающая вне зависимости от физических и умственных нагрузок, которые испытывает ребенок.

Симптомы рассеянного склероза

Рассеянный склероз называют «органическим хамелеоном», поскольку его крайне разнообразны. К симптоматической картине рассеянного склероза относят более полусотни разнообразных признаков. Это происходит из-за того, что проявление болезни у конкретного пациента зависит от места поражения миелиновой оболочки нервных волокон. Когда болезнь только начинает развиваться, симптомы могут быть незаметными, так как функция поврежденных волокон выполняется здоровыми клетками мозга. А вот когда поражена большая часть нервных волокон, начинают проявляться те или иные симптомы, к основным из которых относятся:

  • Зрительные нарушения
  • Онемение пальцев
  • Пониженная тактильная чувствительность
  • Слабость в мышцах
  • Проблемы с координацией

Рассеянный склероз – болезнь, которая прогрессирует с течением времени, и разрушение постепенно охватывает все больше нервных волокон. Это приводит к тому, что количество симптомов значительно увеличивается:

  • появляются мышечные спазмы,
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией,
  • у многих пациентов происходит паралич одного или нескольких черепных нервов (из-за чего человек неспособен контролировать мышцы лица).
  • Заметными становятся и нарушения в поведении, которые обусловлены не только повреждением нервных волокон, но и осознанием пациентом своей болезни и перспектив, связанных с ним. Появляется эмоциональная неустойчивость, депрессивные состояния, периодически сменяющиеся периодами эйфории, возможно развитие неврозов.

Симптомы рассеянного склероза у взрослых

Взрослые люди в возрасте от 30 до 40 лет составляют большую часть больных рассеянным склерозом. Симптомы могут не проявляться достаточно долго, и первоначально картина болезни характеризуется следующими нарушениями:

  • Слабость в ногах
  • Онемение конечностей
  • Боль в животе и области поясницы
  • Проблемы со зрением
  • Головокружения, во время которых возможна тошнота и позывы к рвоте
  • Эмоциональная неустойчивость

Наличие или отсутствие симптомов определяется тем, где именно локализована болезнь. К примеру, временное снижение остроты зрения присутствует только у тех пациентов, у которых рассеянный склероз успел затронуть зрительный нерв.

Признаки рассеянного склероза у женщин практически не отличаются от проявлений болезни у мужчин, однако специфические изменения гормонального фона в различные периоды жизни могут оказывать влияние на интенсивность симптомов. Так, за пару дней до начала менструации симптомы могут набрать большую интенсивность, однако с менструацией наступает улучшение состояния. Есть мнение, что некоторые гормональные противозачаточные препараты также могут оказывать влияние на симптомы.

Беременность – еще одно специфическое состояние, оказывающее влияние на признаки рассеянного склероза. Согласно медицинским исследованиям, у большинства женщин состояние во время беременности улучшается, что особенно заметно к третьему триместру. А вот после родов в первые месяцы возрастает риск как активного проявления ранее существовавших симптомов, так и появления новых.

Признаки рассеянного склероза у мужчин

У большей части мужчин рассеянный склероз возникает в достаточно позднем возрасте, поэтому им сложно смириться с утратой определенных функций. Более 80% пациентов мужского пола с этим диагнозом страдают от нарушений сексуального характера, которые в первую очередь проявляются в нарушении эрекции. Проблемы с мочеиспусканием – еще один характерный признак рассеянного склероза, при этом нарушения могут быть самыми разнообразными: недержание, задержка мочеиспускания и другие патологии. Остальные признаки зависят от того, какие именно нервные волокна поражены.

Симптомы рассеянного склероза у пожилых

В пожилом возрасте основное отличие признаков рассеянного склероза характеризуется частым появлением болезненных ощущений. В основном боль носит невропатический характер и может проявляться в форме покалывания, жжения или других неприятных ощущений. Также к симптомам рассеянного склероза у пожилых относятся:

  • Нарушение чувствительности различных участков тела
  • Проблемы в двигательной сфере — нарушается координация, появляется неоправданное напряжение конечностей, снижается сила.
  • Нарушения зрения: появление черных точек в поле зрения, снижение цветовосприятия, «двоение» в глазах
  • Интеллектуальные нарушения: проблемы с запоминанием, сложности с усвоением информации.

Симптомы рассеянного склероза у детей

Рассеянный склероз у детей проявляется такими же симптомами, как и у взрослых: это нарушения зрения, двигательной сферы, другие характерные проявления. Однако у детей острота первичных симптомов выше, чем у взрослых, поэтому болезнь часто проявляется головокружением, судорогами, тошнотой и рвотой. У самых маленьких пациентов, которым еще не исполнилось 6 лет, чаще, чем у младших школьников и подростков, проявляются общемозговые симптомы: кома, летаргия. Впрочем, резкое начало болезни у ребенка далеко не всегда является признаком плохого прогноза в дальнейшем.

К основным симптомам рассеянного склероза у детей относятся:

  • Синдром хронической усталости. Вероятность его появления выше, когда ребенок находится в условиях повышенной влажности либо при высокой температуре окружающей среды.
  • Проблемы со зрением.
  • Нарушение двигательных функций: может измениться походка, появиться слабость в мышцах.
  • Нарушения чувствительности, которые могут проявляться как в снижении тактильных ощущений, так и в нетипичных формах: ощущение острого предмета или кубика льда внутри ноги – вполне обычное объяснение для больного рассеянным склерозом.

Формы рассеянного склероза

В соответствии с локализацией очагов поражения спинного и головного мозга выделяют несколько различных форм рассеянного склероза, каждая из которых характеризуется определенными проявлениями и особенностями, отличающими ее от других форм. Чистые формы болезни встречаются довольно редко, и в большинстве случаев присутствуют симптомы, относящиеся к двум формам сразу. В этом случае говорят о смешанных формах.

Церебральная форма

О церебральной форме рассеянного склероза речь идет в том случае, когда болезнь затрагивает нервные волокна в головном мозге. Основными симптомами данной формы является

  • нарушение произвольности движений,
  • дрожание конечностей,
  • нистагм (колебательные движения глаз, которые человек не может контролировать),
  • нарушения речи (она становится отрывистой, скандированной).

Дальнейшее развитие церебральной формы приводит к невозможности совершать точные движения из-за высокой степени дрожания рук, а также к снижению остроты зрения на одном глазу или на обоих сразу.

Мозжечковая форма рассеянного склероза не всегда проявляется исключительно симптомами поражения мозжечка, а сочетается в большинстве случаев с признаками поражения ствола мозга. У пациентов с такой формой склероза отмечается нистагм различных видов, дрожание в конечностях (что в случае с руками приводит в итоге к расстройству почерка). Прогрессируя, мозжечковый рассеянный склероз проявляет себя переходом интенционного дрожания конечностей в гиперкинетическое расстройство, распространяющееся не только на конечности, но и на туловище и голову.

Стволовая форма

Стволовая форма в чистом виде встречается редко, при этом считаясь самым неблагоприятным видом рассеянного склероза. Прогресс болезни идет очень быстрыми темпами, однако больной пребывает в состоянии эйфории и неадекватно оценивает собственное состояние. У человека проявляется бульбарный синдром, заключающийся в параличе мягкого неба, глотки, голосовых связок, губ и языка, а также появляется дизартрия (нарушение речи). Часто стволовая форма сопровождается нарушением работы вегетативной нервной системы, которое проявляется по-разному у каждого пациента: это может быть расстройство пищеварения, проблемы с сосудами и сердцем, нарушения в работе мочеполовой системы и другие проявления.

Оптическая форма

У больных с оптической формой рассеянного склероза основой симптоматической картины заболевания являются нарушения зрения. Острота зрения снижается, при этом чаще всего симптом проявляется только на одном глазу. Через некоторое время зрение может восстановиться либо само по себе, либо в ходе лечения.

Спинальная форма

Спинальная форма рассеянного склероза проявляется в случае поражения нервных волокон спинного мозга. У пациентов с данной формой присутствуют проявления нижнего спастического парапареза, то есть легкой степени паралича ног, при которой человек теряет чувствительность кожи, испытывает затруднения в сгибании и разгибании ноги, страдает от отеков, постоянно ощущает слабость в мышцах. К проявлениям спинальной формы относятся также различные виды тазовых расстройств, проявляющиеся в нарушениях мочеиспускания, дефекации и половой деятельности.

Цереброспинальная форма

Из всех форм рассеянного склероза именно эта считается наиболее распространенной. Даже в самом начале заболевания, когда симптомы проявляются неярко, уже можно говорить о том, что в нервной системе (как в головном, так и в спинном мозгу) присутствуют многочисленные очаги поражения. Очень часто первым признаком цереброспинальной формы становятся возникающие проблемы со зрением, однако симптомы могут указывать и на поражение других отделов нервной системы.

Каждый пациент, у которого диагностирован рассеянный склероз, обладает одним из четырех типов течения заболевания. Это не статичная величина, и с развитием времени характер протекания заболевания может изменяться.

Ремиттирующий-прогрессирующий тип (самый частый)

У пациентов с ремиттирующим течением рассеянного склероза периоды обострений, во время которых симптомы проявляются наиболее ярко, сменяются ремиссиями. В период ремиссии симптоматика может исчезнуть либо полностью, либо частично. Но на смену такому затишью рано или поздно приходит новое ухудшение, способное принести не только обострение старых симптомов, но и продемонстрировать новые. У каждого пациента длительность периодов обострения и ремиссии индивидуальна. В некоторых случаях симптомы могут угасать на долгие годы. Многое здесь зависит и от лечения, которое способно не только продлить бессимптомный период заболевания, но и сгладить обострения рассеянного склероза.

Первично-прогрессирующее

Первично-прогрессирующее течение болезни проявляется яркой симптоматикой с самого начала, при этом состояние пациента постепенно ухудшается, изредка возможно появление периодов кратковременного улучшения. Это довольно редкий тип рассеянного склероза, который присутствует только у одного пациента из десяти. При этом отсутствие бессимптомных периодов не говорит о том, что в этом случае болезнь очень быстро приведет пациента к инвалидности, так как скорость прогресса болезни может быть крайне низкой. При таком раскладе человек вполне сможет прожить долгие годы полноценной жизни без потери трудоспособности.

Вторично-прогрессирующее

Часто ремиттирующее течение рассеянного склероза с течением времени (10-15 лет после первичной диагностики заболевания) перетекает во вторично-прогрессирующее. В этом случае отсутствуют периоды ремиссий, при этом очевидно медленное, но неуклонное ухудшение состояния и нарастание симптоматики. Причиной перехода рассеянного склероза в такую форму может являться отсутствие адекватного лечения болезни.

Прогрессирующий с обострениями

Самый редкий тип течения рассеянного склероза, которым страдают около 5% больных. В этом случае врач, наблюдающий пациента, может легко отметить не только наличие периодов обострения и улучшения состояния, но и неуклонный прогресс самого заболевания в целом. Скорость разрушения нервных волокон и появления неврологических симптомов также остается индивидуальной и зависит от применяемого лечения и конкретных физиологических особенностей пациента.

Причины рассеянного склероза

Рассеянный склероз относят к разряду аутоиммунных заболеваний, при которых в результате определенных нарушений иммунная система организма начинает разрушать свои собственные клетки. Антитела, вырабатываемые лимфоцитами, в данном случае атакуют миелиновую оболочку нервных волокон, в результате чего активизируется воспалительный процесс, и миелиновая ткань замещается соединительной. Хотя окончательные причины рассеянного склероза сегодня до сих пор точно не определены, большинство ученых склоняются к тому, что болезнь активизируется в результате сочетания генетической предрасположенности и негативных внешних факторов.

Причины рассеянного склероза у взрослых

Взрослые люди возраста 20-40 лет – основная категория больных рассеянным склерозом. Риск заболеть выше у тех людей, у кого в роду уже встречались случаи этой болезни, однако речь не идет о том, что склероз передается по наследству. Исключение факторов, способных спровоцировать развитие заболевания, поможет избежать его даже при генетической предрасположенности. К основным причинам принято относить:

  • Стрессовые ситуации. Хотя на данный момент точных доказательств прямой связи уровня стресса и рассеянного склероза нет, статистика показывает, что сильные нервные потрясения могут стать причиной развития болезни.
  • Место проживания. Установлено, что рассеянный склероз встречается чаще у людей, проживающих далеко от экваториальной зоны. Это связывают с тем, что малое количество солнечного света приводит к пониженному уровню выработки витамина D.
  • Курение. Эта вредная привычка может спровоцировать развитие рассеянного склероза.
  • Вакцинация против вирусного гепатита В (до конца не доказано, но в некоторых исследованиях была найдена связь между вакцинацией и появлением рассеянного склероза)
  • Радиоактивное облучение
  • Отравление токсическими веществами
  • Некоторые вирусы, в том числе вирусы герпеса, краснухи, кори, ретровирусы, не являясь непосредственной причиной возникновения рассеянного склероза, оказывают влияние на иммунитет, поэтому тоже могут спровоцировать развитие болезни.

Риск развития рассеянного склероза в пожилом возрасте гораздо ниже. В пожилом возрасте в качестве причин развития болезни выделяют точно такие же факторы, что и для взрослых людей. К ним можно добавить определенные возрастные изменения, а также хронические болезни, которые могут спровоцировать развитие рассеянного склероза.

Причины рассеянного склероза у детей

Рассеянный склероз у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Основную роль играет нарушение иммунитета, в результате чего происходит образование антимиелиновых аутоантител, разрушающих оболочку нервных волокон. Процесс может быть спровоцирован внешними факторами; в детском возрасте особо опасна неблагоприятная экология, которая приводит к интоксикации организма, например, проживание в области с большим количеством промышленных предприятий.

Диагностика рассеянного склероза

Диагностика рассеянного склероза может быть затруднена в том случае, если болезнь только начинает поражать нервные волокна. Сбор анамнеза и жалоб пациента не может являться единственным диагностическим способом, поскольку при неявной выраженности симптомов человек вполне может не связывать их с рассеянным склерозом или вовсе игнорировать их как разовые проявления. Точный диагноз «рассеянный склероз» обычно ставится через несколько лет после появления первых симптомов.

На сегодняшний день не существует специальных методов диагностики для постановки диагноза рассеянного склероза. Методы лабораторной и инструментальной диагностики являются дополнительными. Основным методом диагностики считается клиническая картина. Существуют критерии постановки диагноза, по которым только врач-невролог может поставить данный диагноз.

Магнитно-резонансная томография является наиболее точным инструментальным методом диагностики рассеянного склероза, обеспечивая чувствительность до 99% при выявлении очагов, где уже начало происходить повреждение нервных волокон. Если на результатах МРТ головного и спинного мозга отсутствуют видимые очаги повреждения (особо хорошо заметные на фоне других тканей головного мозга), с большой вероятностью можно исключить наличие рассеянного склероза. Но по критериям Макдональда, если у пациента в анамнезе имеется два и более обострения заболевания и есть поражения двух и более очагов, то даже данные МРТ не исключают рассеянный склероз.

Спинальная пункция

В ряде случаев для подтверждения диагноза рассеянного склероза необходимо проведение спинальной пункции – процедуры, при которой осуществляется прокол спинномозгового канала и забор для анализа цереброспинальной жидкости. Полученный материал направляется в лабораторию для проведения микроскопического и биохимического анализа. В спинномозговой жидкости определяют повышенный индекс иммуноглобулинов (антител), что обнаруживается у 90% больных рассеянным склерозом. Однако оценивается данный результат в совокупности с другими критериями, так как подобные результаты могут наблюдаться и при других аутоиммунных заболеваниях.

Исследование биоэлектрической активности головного мозга

В норме нервные волокна с целостной миелиновой оболочкой без помех проводят импульсы от органов чувств к мозгу. Если в ходе исследования биоэлектрической активности очевидны признаки нарушений в проведении этих импульсов, можно говорить о том, что имеются повреждения проводящих каналов – те самые бляшки соединительной ткани, которые образуются на месте разрушенной оболочки нервного волокна.

Рассеянный склероз: лечение

На сегодняшний день не существует определенного лекарства от рассеянного склероза или метода, позволяющего навсегда избавиться от заболевания. Однако грамотно подобранная терапия для конкретного случая заболевания поможет обеспечить достойное качество жизни, сгладить симптомы и продлить жизнь до уровня, сравнимого с продолжительностью жизни здорового человека.

В лечении рассеянного склероза у взрослых любой врач опирается на конкретный клинический случай. Многое зависит от течения самого заболевания и от того, в какой именно стадии находится пациент. Поэтому успешное лечение обязательно подразумевает постоянный контакт больного со специалистами, наблюдающими его состояние. Медикаментозная терапия может быть назначена или отменена в зависимости от состояния больного рассеянным склерозом и течения болезни.

Рассеянный склероз: препараты, принимаемые при обострении

Обострения заболевания – крайне сложный этап в жизни больного. Основные препараты, применяемые при лечении обострений, — это кортикостероиды, чье действие направлено на уменьшение воспалительного процесса в оболочке нервных волокон, а также снижение уровня антител, негативно воздействующих на миелиновую оболочку. К таким препаратам относятся дексаметазон, преднизолон и метилпреднизолон. Также используются цитостатики, которые тоже угнетают иммунную систему (азатиоприн, циклофосфан). При тяжелом течении возможна комбинация кортикостероидов и цитостатиков.

Для пациентов, у которых течение болезни характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии, основной задачей является снижение частоты возникновения обострений. В этом случае применяются следующие медикаменты:

  • Авонекс и Бетаферон. Эти инъекции помогают уменьшить частоту рецидивов примерно на 30%. Действие препарата основано на снижении реакции иммунитета, который атакует миелиновую оболочку нервных волокон.
  • Копаксон. В состав препарата входит набор из 4 аминокислот, которые по своему строению похожи на белок, содержащийся в миелине. Прием препарата обеспечивает блокировку аутоиммунных реакций, которые и являются причиной повреждения миелиновой оболочки.
  • Тизабри. Этот медикамент показал высокую эффективность, способствуя снижению частоты обострений на 60% за счет препятствования проникновению в головной и спинной мозг клеток, из-за которых возникает воспалительный процесс в миелиновой оболочке.

Новости рассеянного склероза и современные методы лечения

Пока что рассеянный склероз считается неизлечимым заболеванием, однако исследования, направленные на поиск лекарства, ведутся постоянно. Новости о рассеянном склерозе сообщают, что была установлена высокая эффективность флуорозамина – препарата, способствующего восстановлению поврежденной миелиновой оболочки. Эксперименты на лабораторных мышах показали, что введение препарата обеспечивает хороший уровень регенерации миелиновой оболочки. Проявления пареза конечностей у животных были существенно снижены благодаря новому лекарству. Испытаний данного препарата от рассеянного склероза на людях пока что не проводилось.

Больные рассеянным склерозом и уход за ними

Если на ранних этапах болезни человек, страдающий рассеянным склерозом, способен выполнять большинство действий самостоятельно, то по мере того, как болезнь прогрессирует, ему все чаще требуется помощь. В некоторых случаях лучшим вариантом является помещение больных в специализированные заведения, где для них создаются специальные условия. Однако гораздо чаще уход за больными осуществляется на дому силами родственников.

Что нужно знать родственникам больного

Основные задачи, стоящие перед родственниками больного рассеянным склерозом, заключаются не только в обеспечении условий, удобных для самого больного, но и в поддержании определенного эмоционального состояния. Эмоциональная поддержка – важное условие, поскольку для болезни характерно ухудшение как физического, так и психического состояния пациентов.

Осознание собственного диагноза часто приводит к депрессивным состояниям, поэтому родственникам нужно демонстрировать готовность помочь и поддерживать позитивный настрой у больного. Такие люди могут чувствовать себя обузой для своих близких, и в этом случае важно доказать ему обратное, не допустить эмоциональной изоляции, так как это может привести к ухудшению депрессии и в целом негативно повлиять на состояние больного и течение болезни.

В силу наличия определенных нарушений больным часто требуется помощь в выполнении определенных действий, однако это не означает, что нужно делать за него абсолютно все действия. Достаточный уровень физической активности важен в том числе и для эмоционального состояния больного. Поэтому требуется понимать, что человек может выполнить самостоятельно, а где ему потребуется помощь со стороны. Но торопить его сделать что-то не нужно – родственникам важно проявлять терпение и помнить, что все проявления беспомощности являются следствием болезни, воздействующим на нервные волокна.

Центры рассеянного склероза представляют собой специализированные медицинские учреждения, в которых уход и лечение осуществляются силами специалистов по специально разработанной программе. В ряде случаев пребывание больного в таком центре является более подходящим вариантом, чем домашний уход – особенно в ситуациях, когда родственники не могут обеспечить полноценную поддержку или нанять профессиональную сиделку для ухода.

Центры рассеянного склероза существуют во многих городах и оказывают услуги по диагностике, консультациям и лечению больных. Вопрос о госпитализации в подобные центры решается на основании осмотра больного. Для лечения рассеянного склероза в таких центрах применяется комплексная терапия, включающая прием медикаментов, физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру и массаж, а также другие способы, позволяющие замедлить развитие болезни и помочь пациентам.

Осложнения рассеянного склероза

Постепенное разрушение нервных волокон у человека с рассеянных склерозом приводит к появлениям различных осложнений. Многое зависит от локализации очага поражения головного и спинного мозга, однако есть некоторые общие моменты для всех таких больных.

Нарушение прохождения импульса от мышц к мозгу приводит к различным проблемам в двигательной сфере. В первую очередь это утомляемость, которая уже с самого начала развития болезни приводит к тому, что больной может преодолевать значительно меньшие расстояния. Со временем у человека возникают парезы, что ограничивает возможность двигаться и тренировать мышцы, что необходимо для сохранения двигательной активности. Развитие и ухудшение спастического паралича может привести к необходимости использоваться вспомогательными средствами. Возможно появление проблем с суставами. Ограничение движения может также привести к развитию пролежней.

Проблемы с двигательными способностями у больных рассеянным склерозом могут стать причиной раннего изнашивания суставов и позвоночника. Это происходит из-за того, что таким людям необходимо прилагать больше усилий даже для элементарных движений, к тому же из-за приема кортикостероидов может развиться остеопороз.

Изменения психики

Только у четверти пациентов изменения психики напрямую связаны с самой болезнью рассеянного склероза, так как в остальных случаях депрессии и частые смены эмоционального состояния вызваны осознанием самого факта болезни, ее неизбежности и неизлечимости. К нарушениям, возникающим из-за поражения нервных волокон склеротическими бляшками, относятся циклотимические проявления (резкие смены настроения), повышенная утомляемость, которая обычно наступает за несколько дней до обострения.

На поздних стадиях болезни возможно нарушение концентрации внимания, проблемы со счетом и письмом, реже – изменения личности и проявление слабоумия. У таких больных преобладает общительное настроения, а проявления агрессии бывают исключительно редко.

Инфекционные осложнения

Инфекционные осложнения при рассеянном склерозе возникают из-за малой подвижности человека. Типичным случаем для пациентов является инфекция мочевыводящих путей, которая в первую очередь возникает из-за неполного опорожнения мочевого пузыря. Воспаление легких также может возникнуть у пациентов с рассеянным склерозом, так как ограничение движения приводит к плохой вентиляции легких, а это означает, что слизь, накапливающаяся в них, может стать подходящей средой для развития бактерий.

Длительное пребывание в неподвижном состоянии приводит к образованию пролежневых язв, а открытая язва может быть легко инфицирована. В ряде случаев такая инфекция становится причиной сепсиса.

Профилактика рассеянного склероза

В настоящее время среди специалистов нет единого мнения по поводу причин, которые приводят к развитию рассеянного склероза. Есть определенные факторы, которые увеличивают риск развития болезни. Исключение их из собственной жизни может снизить вероятность появления болезни. Соблюдение этих рекомендаций теми, у кого болезнь уже диагностирована, также полезно, так как это уменьшает частоту обострений и интенсивность проявления симптомов.

Образ жизни

Здоровый образ жизни – один из ключевых моментов, помогающих предотвратить развитие рассеянного склероза. В это понятие входит обеспечение нужного уровня двигательной активности: нагрузки должны быть регулярными, но и злоупотреблять изнурительными тренировками тоже не стоит. Такие вредные привычки, как курение и употребление спиртного, тоже требуется исключить. Избегание стрессов и высокого эмоционального напряжения – еще один важный фактор, позволяющий снизить вероятность возникновения болезни.

Тем, кто хочет надолго сохранить свои нервные волокна здоровыми и избежать рассеянного склероза, требуется быть внимательнее и к собственному питанию. В рационе должны обязательно присутствовать фрукты, овощи, зелень и другая растительная пища в свежем виде. А вот употребление животных жиров стоит ограничить, заменив продукты, их содержащие, на блюда с повышенным содержанием жирных кислот Омега-3: растительные масла, жирные сорта рыбы. Сахар, шоколад и конфеты следует исключить из рациона, так же, как и острые, копченые продукты, жирные сорта сыра и красное мясо.

Снижение риска инфекции

Попадание в организм человека инфекции любого типа, в том числе при обычной простуде, — это сигнал к активизации иммунной системы, а ведь именно она при рассеянном склерозе атакует собственные клетки миелиновой оболочки нервных волокон. По этой причине профилактика всевозможных инфекций поможет избежать возникновения и развития рассеянного склероза. Избежать инфицирования можно благодаря тщательному соблюдению правил личной гигиены, особенно в общественных местах и при контакте с больными.

Рассеянный склероз – серьезный диагноз, в первую очередь из-за того, что на данный момент он считается неизлечимым. Однако своевременная диагностика рассеянного склероза, соблюдение рекомендаций врача и правильный подбор медикаментозных препаратов обеспечивает таким больным не только высокую продолжительность жизни, сравнимую со здоровыми людьми, но и хорошее состояние без длительных и частых периодов обострения.