С какими проблемами может столкнуться женщина в период кормления грудью? Это бойкот самого малыша, лактостаз, мастит, проблемы с сосками.

Если ребёнок отказывается сосать грудь. К сожалению, мамы очень часто прекращают кормить грудью сразу после того, как 2-3-месячный малыш вдруг перестаёт брать грудь без каких-либо видимых причин. Необходимо не прекращать кормление, а искать причину отказа, исправлять ситуацию и продолжать кормить дитя своим молочком. Нежелание малыша кушать грудное молоко зависит от нескольких факторов: состояние самого ребёнка, причина, которая кроется в маме, а иногда и во взаимоотношениях мамы и крохи.

Часто отказ от груди бывает мнимым. При этом ребёнок может долго крутить головой в поисках маминого соска, отвлекаться на посторонние шумы, на других людей, т.е. поведение «немного посмотрю, немного пососу». Это проявляется в возрасте от 2 до 6 месяцев. Оптимальный вариант для налаживания кормления является уединение мамы и малыша в тихом месте, установление контакта «глаза в глаза», «кожа к коже», первые капли молочка можно сцедить ребёнку прямо в ротик, словно приглашая поесть, подольше быть в контакте с крохой, полностью исключить из обихода соски и пустышки.

Малыш может отказываться от груди по причине, связанной с техникой кормления: неудобная поза, неправильный захват груди, слишком много молока у мамы, и поэтому малыш захлёбывается, в таких случаях кормите лежа или немного подцедитесь. Иногда мамы поддерживают грудь при кормлении, и могут делать это так, что у малютки возникает ощутимый дискомфорт при глотании и дыхании. Также у ребёнка могут быть различные ранки в полости рта, режущиеся зубки, насморк. В крайних случаях малыша можно покормить сцеженным молоко из ложечки. Если у ребёнка наблюдается синдром массивного срыгивания или его беспокоят кишечные колики, во время кормления приподнимите кроху вертикально и осторожно, лёгкими движениями, массируйте его животик в направлении по часовой стрелке, а затем можно продолжить кормить малыша.

Помните, что вкус молока напрямую зависит от рациона мамы. Если мама съела перчёное, острое, горькое, кислое, продукт, который не входит в привычный рацион, или выпила крепкий чай, то молоко тут же «отреагирует» и вряд ли придется по вкусу малютки. Съеденные в большом количестве чеснок, лук, зелень, пряности изменят запах молока. На молоко могут оказывать действия принятые мамой лекарства, а также месячные. Кроме того, не пользуйтесь душистым мылом, духами и другой косметикой, имеющей запах. Измените свой рацион, будьте настойчивы и терпеливы!

Причиной отказа могут быть изменения в привычной жизни ребёнка.

Недостаток молока также может являться причиной активного недовольства сосать «пустую» грудь.

Если у вас проблемы с сосками. Короткие и втянутые соски. Форма и длина соска не имеют значение при кормлении, т.к. ребёнок захватывает часть груди, которая вытягивается в форме соски. Воспринимайте сосок лишь как ориентир, показывающий ребёнку, в каком месте нужно брать грудь. Если соски втянутые, то и они не должны быть препятствием для успешного кормления. Кормления нужно начинать с того, чтобы рукой или молокоотсосом осторожно оттягивать сосок, чтобы ребёнок смог захватить грудь. Слишком длинные соски. В таких случаях необходимо приложить все усилия, чтобы ребёнок при кормлении захватывал ареолу, а не только сосок, т.к. сосание одного соска приведёт к его травме и не даёт необходимой стимуляции для выработки молока.

Болезненность и воспаление сосков. Кормление грудью не должно быть болезненным! Следите за тем, чтобы ребёнок сосал грудь правильно. Если же соски всё-таки болят, дайте им высохнуть на воздухе, можно оставить несколько капель молока на сосках и дать груди просохнуть. Начинайте кормление с наименее больной груди и когда почувствуете, что молоко прибывает, перенесите малыша к другой груди, этим вы предохраните повреждённый сосок от первых интенсивных сосаний. Кормите ребёнка чаще, тем самым грудь будет не переполнена и малыш будет не таким голодным. Соски можно смазывать оливковым или другим растительным маслом, его можно не смывать перед кормлением.

Трещины сосков. Трещины - это повреждение целостности соска. Они могут быть разными. Любые трещины болезненны, в особенности, при кормлении крохи. Профилактика и лечение: нужно постараться сделать всё, чтобы трещина поскорее затянулась, не инфицировалась, не воспалялась, поэтому:

1)кормите ребёнка в правильном положении, не позволяйте ему грызть, растягивать сосок. Если захват соска неправильный, введите палец ребёнку в рот и осторожно освободите грудь. А затем дайте её правильно. Старайтесь действовать быстро, т.к. рот широко открытым ребенок держит секунду-две. Если вы не успели, дождитесь следующего раза. Помогите малышу открыть ротик, проводя соском по нижней губке несколько раз подряд. Иногда при сосании малыш сползает на кончик соска. Это происходит в том случае, если во время сосания он не касается носиком груди. В большинстве роддомов рекомендуют грудь над носиком придерживать пальцем, чтобы легче было дышать. Но ребенок ощущает грудь лицом! Он должен касаться груди носиком во время сосания. Такое положение должно сохраняться во время всего сосания и в любом возрасте малыша. Если он не касается носиком груди, то новорожденный не знает, что он уже на «месте», и может совершать поисковые движения с соском во рту! Носик малыша так устроен, что кончиком он делает в груди ямку и дышит через маленькие треугольные щелочки у крыльев носа. Поэтому нет никакой необходимости придерживать грудь пальцем над носиком. Мало того, что этот маневр портит прикладывание, он еще способствует возникновению лактостазов в верхних долях железы, т.к. мама своим пальцем пережимает протоки и затрудняет отток молока;

1)не мойте грудь слишком часто;

2)грудь должна быть сухой, не киснуть, после кормления дайте груди высохнуть, если молоко подтекает, используйте впитывающие вкладыши;

3)для заживления трещин используют облепиховое масло, хлорофиллипт, мазь этония, желе, а после и мазь солкосерила, линимент сентамицина; будьте осторожны в применении спиртосодержащих настоек, йода, зелёнки, т.к. они обжигают и травмируют сосок;

4)хороший эффект даёт такая процедура: заварите кору дуба и поставьте на целый день в двух чашках. Периодически подходите и опускайте соски в отвар. Дубильные вещества обеспечивают быстрое заживление ран;

5)не прекращайте кормить, т.к. вероятность проникновения инфекции выше в том случае, если молоко не удаляется из груди. Таким образом может возникнуть мастит или абсцесс;

6)если боли не позволяют кормить, то грудь нужно освобождать сцеживанием в течение 1-2 дней, пока не залечатся трещины.

Лактостаз или грудница - это закупорка молочного протока. Грудь кормящей женщины делится на несколько долей (15-25), каждая доля выходит протоком в соске. Если какой -то из этих протоков пережимается, то выделения молока затрудняется и образуется своеобразная молочная пробочка, которая не позволяет молоку хорошо вытекать из данного протока. Это место становится болезненным, при сцеживании молока из этого участка, можно заметить, что молоко стекает понемножку, а вот из остальных - может литься струйками. Важно вовремя заметить начинающуюся грудницу. Для этого нужно раз в день осматривать и ощупывать грудь, обращать внимание на её цвет, прощупывать по направлению к соску, наполнение должно быть равномерным.

Признаки лактостаза:

нащупывается уплотнение размером с орешек и более, твёрдое на ощупь и, возможно, болезненное при прикосновении;
глядя в зеркало, можно заметить неоднородную окраску груди, покраснение какого-либо участка;
в одном из сегментов груди ощущается болезненность. Несмотря на всё это, кормилица может себя чувствовать достаточно хорошо, температуры может и не быть. Если у вас начинается лактостаз, важно не впасть в панику, чтобы молочные протоки не спазмировались, будьте спокойны и расслаблены, на сколько это возможно.

Лактостаз может появиться у кормящей мамы в любой период кормления. Чтобы определить причину плохого оттока молока, необходимо выяснить:

правильно ли вы кормите ребёнка: правильно ли он приложен к груди, правильно ли он расположен при кормлении, не забираете ли грудь раньше времени, не кормите ли малыша по режиму;
не придерживаете ли вы грудь при кормлении возле носика, если так, то вы пережимаете проток. Детские носики удивительно устроены: они упруги и вздёрнуты;
не тесен ли вам бюстгальтер, возможно, вы не снимаете его ни днём, ни на ночь, таким образом, он переживает молочную железу;
не спите ли вы на животе;
не было ли у вас в последнее время травм груди, даже если у вас незначительный синяк, он может пережать молочный проток;
возможно, у вас большая грудь и она провисает, тогда в нижней части груди может наблюдаться плохой дренаж;
возможно, вы находитесь в стрессовой ситуации, из-за этого возникает спазмы, молоко выделяется плохо. Часто мамы воспринимают такую ситуацию, как полную потерю молока и рано перестают кормить;
усталость, переутомления, большая физическая нагрузка также не лучшим образом влияют на отток молока
что касается простуды, пребывания на сквозняках, переохлаждения, застуживания груди, существуют две позиции: многие до сих пор утверждают, что это может вызвать лактостаз, но есть утверждения, что прогулки в ветренную, дождливую погоду не могут повлиять на состоянии груди, кутать грудь не надо.

Итак, зная причину женщине нужно приложить все усилия по её устранению. Помощь для возвращения груди здоровья - это хорошее опорожнение молочной железы. Помощь при лактостазе.

Чаще всего бывает достаточно устранить причину проблем и постоянно предлагать крохе грудь (примерно раз в час), и все симптомы лактостаза на следующий день проходят. Таким образом, частота прикладывания увеличивается за счёт маминого желания, есть свободная минутка - взяли и приложили к груди. Желательно использовать специальную позицию для кормления. Положите ребёнка на спину. Сами станьте над ним на четвереньки так, чтобы зона затвердения оказалась над его нижней челюстью. В такой позе ребёнок более полно освободит проблемную область. Кормите ребёнка в прежнем режиме, чередуя молочные железы, не делая предпочтения ни больной, ни здоровой.

Очень важным моментом в устранении лактостаза является положение прикладывания ребенка к груди.Т е облегчение опустошения ее (самотеком). Постарайтесь чаще менять позу при кормлении,кормите сидя из под мышечной впадины...

В более тяжелых случаях не только ребёнка часто прикладывают, но необходимо ввести также дополнительные сцеживания. Их, в зависимости от сложности, должно быть от 1-го до 4-х в сутки, однако нет необходимости сцеживаться после каждого кормления, т.к. это может вызвать последовательную серию лактостазов: когда проходит один и тут же начинается другой. Встречается и такая точка зрения, что сцеживаться до «последней капли» нельзя. Нужно постараться сцедить молоко из проблемных зон.

Перед сцеживанием сделайте на грудь какой-либо компресс, т.к. это способствует лучшему оттоку молока:

приложите к молочной железе ткань, смоченную в тёплой воде с содой и солью (по чайной ложке на стакан воды). Когда ткань остынет, снимите компресс, лёгкими круговыми движениями помассируйте грудь в направлении от основания к соску. А затем начинайте сцеживаться. Кроме того, эту процедуру можно проводить под тёплым душем, в тёплой ванне, т.к. это способствует расслаблению, что облегчает сцеживание;
приложите обмоченную малышом пелёнку;
компресс из распаренного семени льна;
компресс из творога или творога с мёдом;
компресс из натёртых овощей;
компресс с камфорным маслом;
обложить грудь капустным листом. Предварительно отбейте лист, ошпарьте кипятком и просушите салфеткой.

После опустошения груди обязательно приложите малыша к груди, чтобы он отсосал остатки молока и, возможно, пробочку, которую вручную сцедить очень трудно. Иногда достаточно одного сцеживания и частого прикладывания ребёнка к пострадавшей груди, чтобы избавиться от грудницы. В сложных случаях болезненность и некоторая припухлость сразу не уходят. Всё происходит постепенно, примерно на 3-й день, тогда же можно полностью отказаться от сцеживания.

Неинфицированный мастит. Это более сложная форма лактостаза, признаки примерно те же, но с большей интенсивностью:

самочувствие женщины ухудшается;
температура тела повышается до 38°С и выше. Чтобы определить относится ли повышенная температура к проблемам груди, измерьте её в разных местах - под обеими подмышками, во рту, в паху. Если температура под подмышками самая высокая, тогда это симптом неинфицированного мастита;
появляется болезненная бугристость и покраснение над бугром;
боль в области уплотнения может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела.

Лечение проводится таким же образом. Но есть некоторые дополнения:
- если температура плохо переносится, её необходимо сбивать: примите прохладный душ, сделайте клизму с водой комнатной температуры или разотритесь разбавленным напополам с водой уксусом, в крайнем случае, можно принять препараты на парацетамоле;
- после опустошения груди рекомендуется приложить лёд к пострадавшей груди на 5-10 минут, этим снижается жар и отёк груди. Данную процедуру проводят каждые 2-3 часа по 3-10 прикладываний в зависимости от степени поражения до полного прекращения болевого синдрома и обретения грудью нормальной окраски. После снятия воспаления, прощупайте грудь, возможно, проблема миновала: нет неприятных ощущений при надавливании, грудь однородна, без затвердений. Если всё-таки ощущается некоторый дискомфорт, лечение продолжается - необходимо удалить пробку, как было описано выше;
- опять - таки поза при кормлении должна быть такая, чтобы подбородок малыша был направлен в сторону проблемной области. В момент кормления можно слегка массировать проток от основания по направлению к соску.

Ошибки лечения.
1. Считается, что главное лечение - это согревающие компрессы, в частности, спиртовые. Но чаще всего от них состояние только ухудшается, т.к. спиртовые, этиловые, водочные компрессы блокируют выделение окситоцина - гормона, ответственного за выход молока из груди. Кроме того, воспаленную зону греть не рекомендуется.
2. В народе бытует мнение, что при лактостазе или мастите важно размассировать грудь, чтобы «разбить камни» - болезненные уплотнения. Но это делать категорически нельзя! Ни один массаж не сможет протолкнуть застоявшееся молоко (пробку) по протоку. Напротив, сильное сдавливание тканей молочной железы может навредить кормилице, ведь так есть опасность передавить молочные протоки и закупорка может произойти в нескольких местах.
3. Часто кормилица взывает к помощи мужа, прося отсосать молоко из пострадавшей груди. Это едва можно назвать помощью, т.к. взрослый человек утрачивает способность извлекать молоко из груди (термин «сосать» не совсем подходит для определения действия, которое производит младенец, надавливая язычком на млечный синус, тем самым, стимулируя выход молока, остаётся лишь его сглотнуть). Взрослый же тянет молоко, как через трубочку, травмируя сосок. Также важно помнить, что во рту взрослого может присутствовать патогенная микрофлора (например, непролеченный кариес, о котором супруг может и не подозревать). Нетрудно представить какой урон молочной железе может нанести подобное действие.

Мастит. Абсцесс. Если после двух дней проведенных процедур, улучшение не наступило, температура не спала, возможно, в грудь попала инфекция, т.е. неинфицированный мастит перерос в инфицированный, и это повод обратиться к врачу. Инфицированный мастит - это болезненная горячая припухлость, которая становится флюктуирующей, так что при прикосновении создаётся впечатление, как будто она наполнена жидкостью. Возбудители процесса могут быть самыми разными: стафилококки, стрептококки и др. Температура тела повышена, общее состояние плохое, аппетит снижен, подмышечные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Профилактика:
- соблюдение гигиены;
- своевременное обнаружение и лечение лактостаза;
- своевременное лечение трещин соков, т.к. они являются «воротами» для инфекции.

Лечение необходимо проводить незамедлительно! При этом ребёнка отлучать от груди не нужно! Женщине за помощью нужно обратиться в женскую консультацию. Доктор назначит курс антибиотиков, при этом нужно предупредить врача, что вы хотите продолжать кормить грудью. Возможно, вы решите проблему природными антибиотиками: прополис, мумиё, а также витаминными сборами и средствами, повышающими иммунитет, например, настойкой эхинацеи, обсудите этот момент с врачом.

Если мастит обнаружен в начальной стадии, когда в груди находится инфильтрат, ещё не превратившийся в гной, лечение проводится как при лактостазе. Если вам необходимо сцеживаться, не нужно делать это вручную, сцеживайтесь с помощью электрического молокоотсоса, чтобы избежать распространения инфекции по всей груди.

Гнойный абсцесс - серьёзное заболевание, но оно возникает сравнительно редко и никогда не появляется без предупреждающих тревожных сигналов. Поэтому своевременное устранение предшествующих проблем - надёжная защита от гнойного мастита.

Если всё-таки в груди гной, то показано хирургическое лечение. Перед тем как удалять гной из груди у хирурга всё же посоветуйтесь с опытным гомеопатом. Есть успешные случаи «сбора» гноя в одну зону с помощью гомеопатии с последующим удалением его пункцией, а не разрезанием. Обсудите с врачом возможность дальнейшего грудного вскармливания. При гнойном мастите кормить ребёнка грудью нельзя до полного выздоровления.

Если при кормлении одного ребёнка у женщины был гнойный мастит, который устранили хирургически, она всё равно может вскармливать успешно следующего малыша. Ткани груди способны к регенерации. Кроме того, проблемы не всегда повторяются, хотя женщине, перенесшей операцию на груди, нужно быть более бдительной.

И всё-таки для лечения мастита, в первую очередь, постарайтесь найти компетентного врача, который приложит все усилия, чтобы вы остались кормящей мамой! Самолечение опасно!

Другие проблемы с грудью. Бывает, что ребёнок сосёт правильно, сосок не повреждён, грудь мягкая, застоев молока и воспаления нет, а дискомфорт всё же ощущается.

Боль в груди во время кормления может быть вызвана повышенной чувствительностью груди и околососковой зоны. Как правило, неприятные ощущения со временем проходят. Перед кормлением можно слегка помассировать грудь, принять душ, сбрызнуть несколько капель, а затем приложить малыша.

Боль в груди после кормления также связана со сверхчувствительностью женщины. Помогает тёплый душ, согревающий компресс, отдых. Со временем боль проходит, и кормление протекает без особенностей.

Боли в спине, чаще в грудном отделе при кормлении, связаны с повышенной нагрузкой на позвоночник во время беременности, напряжением спины в родах, а также могут быть вызваны неудобными позами при кормлении. Поэтому могут помочь изменение позы и массаж спины, но важно помнить, что растирание грудного отдела спины существенно стимулирует выработку молока, т.е. не переусердствуйте.

Зуд сосков, как правило, вызван пересушенностью кожи. Не мойте грудь слишком часто, этим вы смываете природную смазку, выделяемую железами ареолы. Если зуд не проходит воспользуйтесь натуральными маслами, например, маслом из проросших зёрен пшеницы, богатым витаминами А и Е.

Александра Васильева

Формирование уплотнений в молочных железах у кормящих женщин является распространённым состоянием, которое портит качество жизни молодым мамам и доставляет ощутимый дискомфорт. Существует не так много причин, которые способны приводить к появлению плотных очагов в женской груди. Для того чтобы сохранить естественное вскармливание и не подвергнуть свой организм риску, каждой кормящей женщине стоит обратить внимание на потенциальные причины данного состояния и методы его коррекции.

Причины

Спровоцировать затвердение ткани молочной железы у кормящей мамы могут такие заболевания:

Застойные процессы в железе ();
Мастопатия;
Развитие гнойно-воспалительного процесса в молочной железе (мастит).

Наиболее безобидным из перечисленных состояний является лактостаз, однако игнорирование застойных явлений приводит к развитию мастопатии и мастита.

Мастопатия подразумевает под собой доброкачественное разрастание железистой ткани молочных желез, развивающееся вследствие гормональных нарушений в женском организме. Данное заболевание сопровождается такими клиническими признаками:

Образование единичных или множественных кист;
Разрастание ткани молочной железы.

В качестве основных причин формирования мастопатии выделяют:

Повышение или снижение концентрации гормонов щитовидной железы. Этот вид нарушений возникает при заболеваниях данного органа, патологиях печени, яичников и эндокринной системы. Очень часто это наблюдается среди кормящих женщин, страдающих сахарным диабетом;
Дисбаланс половых гормонов в организме.

Если речь идет о развитии лактостаза, то застойные явления в молочной железе у кормящей женщины развиваются вследствие таких причин:

Воздействие эмоциональных перегрузок и стрессовых факторов. Ежедневные стрессы являются неотъемлемой частью жизни молодой мамы. Это связано со сменой ритма жизни и появлением ответственности за здоровье и жизнь новорожденного малыша;
Влияние температурных и погодных перепадов. Организм молодой мамы очень уязвим перед изменениями атмосферного давления. В период межсезонья кормящие женщины нередко сталкиваются с лактостазом;
Несоблюдение техники прикладывания ребенка к груди и кормление в одной и той же позе. Когда отдельные части молочной железы находятся под ежедневным давлением подбородка ребенка, это приводит к неравномерному опустошению и возникновению застоя молока;
Использование стесняющего бюстгальтера. Если бельё женщины ежедневно сдавливает молочные железы, то застойные явления в груди можно расценивать как предсказуемую ситуацию. Как правильно подобрать белье для кормления, читайте в статье по ссылке ;
Увеличение вязкости грудного молока. Если молодая мама допускает погрешности в своем ежедневном рационе, то это может сказаться на количественном и качественном составе грудного молока. Увеличению вязкости данного продукта способствуют орехи и животные жиры. Кроме того, малое потребление жидкости является потенциальным фактором развития проблемы;
Регулярное сцеживание молока. Процесс сцеживания грудного молока является вынужденной мерой. Если женщина ввела это в повседневную практику, то ее молочные железы начинают вырабатывать повышенное количество данного продукта. Результатом такого процесса нередко становится лактостаз.

К менее распространенным причинам застойных явлений в молочных железах относят:

Использование тесной одежды из синтетических материалов;
Травмирование молочных желез;
Прикладывание ребенка к груди не по требованию, а согласно часового расписания;
Воздействие низких или высоких температур на область молочных желез.

Привести к формированию гнойно-воспалительного очага в молочной железе могут такие факторы, как длительный лактостаз, а также попадание инфекционных возбудителей в молочную железу через наружные повреждения кожных покровов соска и околососковой области (ссадины и трещины).

Симптомы

Распознать наличие застойных явлений, которые привели к уплотнению ткани молочной железы, можно по таким характерным симптомам:

Увеличение температурных показателей тела в пределах 37,5 градусов. Если у молодой мамы наблюдается повышение температуры до 38 градусов и выше, то речь идет о развитии инфекционно-воспалительного поражения железистой ткани;
Боль в области молочной железы, которая носит давящий или ноющий характер;
Плотность ткани молочной железы в определенной области или повсеместно.

Лечение

Для того чтобы лечение данного состояния сопровождалось терапевтическим эффектом, кормящей женщине следует ознакомиться с перечнем основных запретов:

Если причиной данного состояния выступает лактостаз, то женщине не нужно отказываться от естественного вскармливания ребёнка. Поводом для прекращения вскармливания является воспалительный процесс в молочной железе, который сопровождается выделением гноя;
Категорически запрещено использовать с лечебной целью различные прогревания и горячие компрессы на область молочной железы;
Не рекомендовано ограничивать питьевой режим.

Медикаментозное лечение лактостаза включает в себя использование таких местных средств, как крем , раствор Малавит и мазь на основе растительных компонентов Арника. Эти лекарственные медикаменты обладают выраженным противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.

Такие средства, как компрессы и растирки на основе этилового спирта и камфоры, находятся под строжайшим запретом. Поскольку список лекарственных медикаментов, разрешенных в период грудного вскармливания находится под запретом, женщине можно воспользоваться методиками народной медицины.

Справиться с дискомфортом, отечностью и болезненностью помогут такие советы:

Компресс из капустного листа. С лечебной целью необходимо использовать свежий капустный лист, предварительно охлаждённый в холодильнике и размятый до появления сока. Такие компрессы прикладывают на область уплотнения, сверху накрывают полиэтиленом и шерстяной тканью. Длительность удержания капустного компресса составляет 25-30 минут;
Медово-мучной компресс. Для того чтобы приготовить лечебную смесь, нужно взять 1 ст. л. пшеничной муки и 100 г натурального пчелиного меда. Смешав указанные ингредиенты, необходимо сформировать из них небольшую аппликацию, которую укладывают на болезненную область молочной железы. Такой компресс сверху прикрывают полиэтиленом и льняной тканью. Постановку компресса можно осуществлять перед сном.

Если причиной уплотнений является мастопатия, то первичной задачей кормящей женщины является нормализация режима грудного вскармливания. Подбором консервативной терапии занимается медицинский специалист.

Профилактика уплотнений

Для того чтобы предотвратить застойные процессы в молочной железе, которые сопровождаются уплотнением ткани молочной железы, кормящей женщине важно соблюдать такие правила:

Нормализация рациона питания кормящей женщины. Во избежание застойных явлений, необходимо исключить из рациона те продукты питания, которые влияют на показатели вязкости грудного молока;
В периоды естественного вскармливания следует носить нижнее бельё, предназначенное для кормящих женщин. Такие элементы одежды изготавливают с учетом особенностей организма молодой мамы. Кроме того, данное нижнее белье состоит из натуральных тканей;
Время от времени . Если женщина привыкла кормить малыша в стандартном положении сидя, то стоит обратить внимание на позиции “на боку” и “лёжа”.

Сцеживание грудного молока следует проводить только после предварительной консультации лечащего медицинского специалиста.

У одной моей знакомой случился застой молока в груди, затем мастит, осложненный абсцессом. Ей вскрыли грудь и долго лечили от воспаления. К счастью, сейчас у нее все хорошо, малыш по-прежнему на грудном вскармливании, но знакомая до сих пор удивляется, как же это с ней произошло, ведь у нее это уже третий ребенок, и вроде опыта хватает, и об опасности мастита слышала много раз.

Если не с маститом, то с застоем молока в груди хотя бы раз в жизни встречается, наверное, каждая кормящая мама.

Причины застоя молока в груди

Твердые комки в груди сначала болят, краснеют, потом поднимается температура. Причины появления таких уплотнений могут быть разные, например, кормление ребенка все время в одном и том же положении или сон на одном боку. Тогда движение молока по молочным протокам желез затрудняется. Иногда мамочки по неопытности носят слишком тесное белье, в результате получают застой молока в груди. Появление в жизни малыша пустышки, из-за чего он перестает высасывать положенное количество молока, изменения всоставе молока, например, излишняя его жирность из-за употребления орехов, и даже смена погоды могут стать причиной застоя молока. Говорят, в жару таких случаев становится больше, мамочки забывают пить в достаточном количестве, и организму не хватает влаги.

У меня эта неприятность случалась обычно в первые месяцы кормления грудью, когда ребенок еще маленький, а молока уже много, он высасывает не все, и остатки молока образуют комки. Особенно во внутренней части левой груди, так как ребенок все время сосал из одного положения, до некоторых частей груди просто очередь не доходила.

Что помогает при застое молока в груди

Помогало сцеживание – для меня самый легкий и правильный способ прекратить застой молока в груди. Как бы ни было больно, комки надо растирать, пока они не станут хоть немного мягче, и сцеживаться. Понятно, что процедура неприятная, но не стоит жалеть себя, лучше перетерпеть боль, чем лечить потом мастит. Чтобы не повредить кожу при растирании, я использовала детский крем или подсолнечное масло.

Врачи рекомендуют еще несколько способов прекратить застой молока в груди. Во-первых, менять положение ребенка так, чтобы его подбородок смотрел каждый раз в разные части груди. Кормить надо часто – раз в 1-2 часа, даже ночью. А для лучшего результата перед сцеживанием надо приложить к больной части груди теплый компресс. И наоборот, после сцеживания немного охладить пострадавшие части груди, чтобы припухлость прошла. Холодные компрессы можно делать и между кормлениями, так же мамочки прикладывают к груди капустный лист, медовую лепешку или холодный творог.

У меня застой молока обычно ограничивался уплотнениями, температуры не было. Но если она появилась и держится более суток, конечно же, надо обратиться к врачу. Без специалиста не обойтись и в случае, если уплотнения не проходят дольше недели.

Типичные ошибки при кормлении грудью

Ребенок "жует" (сосет) только сосок, язык малыша работает на кончике соска, губы малыша всасываются внутрь, если ребенок в начале кормления заглотнул немного воздуха, сразу после кормления надо поднять его вертикально, положить его голову на плечо матери и похлопать слегка по спинке - воздух из желудка выйдет, что предупредит срыгивание.

Возможные проблемы при грудном вскармливании

Плоские или втянутые соски . Такие соски встречаются редко и не являются препятствием к грудному вскармливанию. В этом случае можно использовать формирователи сосков (Medela), которые вкладываются в чашечку бюстгальтера. Если после родов ребенок не может взять грудь, молоко необходимо сцеживать и кормить им ребенка из чашечки параллельно с применением формирователей сосков. Через 2-4 нед обычно соски увеличиваются настолько, что прикладывание ребенка к груди становится возможным.

Трещины на сосках . Чтобы избежать их возникновения, следует точно выполнять правила прикладывания ребенка к груди. Главное, чтобы нижняя десна малыша не терлась о сосок (язык ребенка закрывает его нижнюю губу и десну). Когда кормление закончено, надо выдавить несколько капель молока, смазать им сосок и оставить на 15-20 мин: пусть подсохнет на открытом воздухе. Такая процедура очень полезна. Если трещинка все-таки образовалась и болит, мать должна начинать кормить ребенка со здоровой груди. Когда молоко начнет прибывать, следует приложить малыша к другой груди. Если боль сильная, надо прервать кормление на 1-2 дня, но продолжать сцеживать молоко из травмированной груди при помощи молокоотсоса. Кормите ребенка сцеженным молоком из ложечки (чашечки). Обработайте соски пуреланом (100% ланолин). Между кормлениями целесообразно использовать пористые одноразовые и многоразовые вкладыши для бюстгалтера или вентилируемые накладки, которые соберут вытекшее молоко и дадут соску просохнуть. Эта продукция представлена в ассортименте таких фирм, как Medela, NUK, "Наша мама", Flava и др.

Если ранка долго не заживает, следует обратиться к врачу.

Нагрубание груди . Нередко, когда молоко прибывает впервые, грудь вследствие обилия молока становится тяжелой, твердой, горячей. Как избежать этого? Выход только один: ребенок должен сосать грудь часто. Нельзя оставлять грудь "без работы". Тогда молока будет вырабатываться столько, сколько нужно малышу.

Если ребенку не под силу отсасывать большое количество молока, излишки после кормления надо сцеживать. Иногда помогают легкий массаж груди и сосков, теплый душ перед началом кормления, холодный компресс на грудь, применение гомеопатических средств (по назначению врача) и др.

Закупорка протока (лактостаз). Ткань молочной железы разделена на 10-20 секций. Из каждого сегмента выходит по протоку. При закупорке протока молоко не вытекает из груди, образуется болезненная припухлость с красноватым цветом кожи. Может повыситься температура.

Этого не следует допускать. При правильном прикладывании ребенка к груди и достаточной длительности кормления (без ограничения) все будет в порядке.

Действия должны быть такими же, как и при нагрубании: более частое прикладывание ребенка к груди, сцеживание, массаж грудной железы.

Мастит . При нарушении техники кормления, появлении лактостаза, трещин сосков, если мать не сцеживает до конца молоко, может развиться мастит. У женщины возникает недомогание, повышается температура тела, прощупывается болезненное уплотнение участка молочной железы, отмечается покраснение кожи над ним. При этом заболевании мать должна продолжать естественное вскармливание ребенка. Необходима помощь врача. Противопоказанием к кормлению грудью является наличие гноя в молоке. В серьезных случаях могут потребоваться лечение антибиотиками и даже хирургическое вмешательство. Необходимо применять клинический молокоотсос, чтобы предупредить застой молока в зоне воспаления, улучшить кровоснабжение и лимфатический дренаж молочной железы. При этом лактация не нарушается, и это позволяет продолжить естественное вскармливание ребенка после исчезновения воспалительных явлений.

Невылеченный мастит может стать причиной абсцесса груди - образуется болезненная горячая флюктуирующая (наполненная жидкостью) припухлость. В этом случае требуется оперативное лечение.

Недостаточное количество молока (гипогалактия). Практически все женщины способны к лактации (выработке молока), истинно патофизиологические причины неспособности к грудному вскармливанию встречаются крайне редко. Если маме кажется, что у нее мало молока, это легко проверить. При недостаточном количестве молока отмечается плохая прибавка в весе (меньше 500 г за месяц). Малыш мочится меньше 6 раз в день (моча концентрированная). Стул у ребенка "сухой", редкий и в малом количестве. Малыш часто плачет после кормления. Сами кормления частые и очень продолжительные.

В ряде случаев гипогалактия носит преходящий характер и длится обычно не более 3-4 дней. Поэтому в это время кормящая мама должна избегать докорма искусственными смесями.

Для стимуляции лактации во время кормления одной грудью, рекомендуется сцеживать (стимулировать) вторую грудь, используя молокоотсос. Когда ребенок закончит сосать с одной стороны, следует поменять ребенка и молокоотсос местами. Если ребенок откажется брать пустую грудь, следует сцедить обе груди молокоотсосом (10-15 мин) и сцеженным молоком докормить ребенка. Кроме того, для стимуляции лактации можно по назначению врача применять гомеопатические препараты, фитотерапию, точечный массаж и др.

Если же малыш хорошо прибавляет в весе и часто мочится, это значит, что молока ему достаточно.

Ребенок отказывается от груди . Такое возможно, если ребенок заболел, в этом случае нужно обязательно вызвать врача. Трудности с кормлением грудью могут возникнуть: при использовании бутылочек, сосок; при неправильном прикладывании ребенка к груди; при нагрубании молочных желез и др. Этого нельзя допускать. Иногда маме кажется, что ребенок отказывается от груди. На самом деле он может реагировать на нервное состояние матери, на резкий запах духов, дезодоранта и т.п. Причину отказа необходимо установить и устранить.

Плач . Если ребенок часто плачет, надо найти причину этого: голодный, мокрый, пучит живот, заболел, холодно, хочет спать, мешает табачный дым и др.

Мама должна научиться "переводить" плач ребенка. Малыша надо взять на руки, покачать, перепеленать, дать грудь. Если это не помогло, сохраняйте спокойствие, снова попытайтесь устранить причины плача. Не получилось? Вызывайте врача.

Заболевание кормящей матери . Даже при инфекционном заболевании мамы надо продолжить грудное вскармливание. В грудном молоке содержатся иммуноглобулины, они-то и защитят ребенка от инфекции. Если мать принимает какие-то лекарства, это не является препятствием для кормления грудью, так как они попадают в молоко в малых количествах. Однако врач обязательно должен знать о том, что пациентка кормит грудью ребенка.

Грудное молоко - это лучшее, что вы можете дать своему малышу. В нем содержатся все необходимые ребенку витамины, микроэлементы, жиры. Благодаря грудному молоку у малыша повышается иммунитет, он реже болеет.

Постарайтесь как можно лучше подготовиться к грудному вскармливанию. А если возникли какие-то трудности, не стоит сразу же отлучать ребенка от груди.

Проблема 1: лактостаз

С застоем молока в груди, или лактостазом, сталкиваются многие женщины на 2–6-е сутки после родов. Лактостаз возникает вследствие того, что грудь вовремя не опорожняется, и происходит закупорка млечного протока. Молоко перестает выделяться из груди, сцеживать его крайне тяжело, ребенку трудно сосать. При лактостазе грудь разбухает, становится твердой, болезненной, в ней могут возникать уплотнения. Температура тела повышается только под грудью.

Эту проблему можно решить самостоятельно, если вы умеете сцеживать молоко и если ребенок хорошо сосет грудь.

Держать грудь в тепле. Отмените прогулки и воздушные ванны.
Чаще прикладывать ребенка к груди. Еще раз обратите внимание на его технику сосания и на вашу - прикладывания.
Массировать грудь во время кормления, поглаживая в сторону соска.
Перед кормлением сцеживать небольшое количество молока (чтобы грудь стала легче).
После кормления тщательно сцеживать остатки молока, возможно, с помощью молокоотсоса.
Делать теплые компрессы на проблемное место.
Носить бюстгальтер, который хорошо держит грудь, но не слишком тугой.

Если проблема не уходит за сутки, это повод для обращения к специалисту. Иначе может начаться мастит! Лактостаз чреват еще и тем, что может привести к гиполактии - пониженной выработке молока.

Проблема 2: мастит

Мастит - это воспалительное заболевание ткани молочной железы. Возникает на фоне закупорки млечного протока и застоя молока. Для предупреждения мастита необходимо:

Сцеживать остатки молока.
Правильно подобрать бюстгальтер (ни в коем случае не использовать бюстгальтер с «косточками»).
Держать грудь в тепле.

Заболевание характеризуется:

высокой температурой (измерять ее следует под грудью и на сгибе локтя);
лихорадочным состоянием;
уплотнениями в груди, чаще всего болезненными; на месте уплотнения кожа становится покрасневшей.

Необходимо постоянно сцеживать молоко с помощью молокоотсоса. Ни в коем случае не вручную!

На первой стадии заболевания, когда гной еще не попал в молоко, рекомендуется прикладывать ребенка к груди. Но как только стул младенца стал зеленым и дурно пахнущим, кормление необходимо сразу же прекратить.

Недопустимо самолечение, нельзя делать прогревания, компрессы. При малейшем подозрении на мастит следует немедленно обратиться к врачу! При мастите назначается лечение антибиотиками.

Проблема 3: гиполактия

Это абсолютная или относительная недостаточность выработки молока. О том, что ребенку не хватает материнского молока, говорит его беспокойное поведение: частый плач, нарушение сна, малая прибавка в весе или его потеря. Контрольные кормления могут подтвердить гиполактию.

По наблюдениям специалистов, гиполактия - одна из главных причин отказа от грудного вскармливания. Между тем увеличить количество молока у кормящей мамы вполне реально. Нужно просто набраться терпения и строго следовать тем рекомендациям, которые даст врач. Обычно он назначает травяные сборы, усиливающие лактацию, подбирает режим кормления, рекомендует, как и когда сцеживать остатки молока.

Нередко случается, что ребенок, находящийся на смешанном вскармливании, отказывается брать грудь. Сейчас существуют различные приспособления, «приучающие» малыша к груди. К тому же есть хитрые способы «борьбы» с упрямцем. Их вам порекомендует врач, после того как выяснит подробности.

Существуют также специальные «поильники» для детей, у которых отсутствует сосательный рефлекс. Эти приспособления предотвращают отказ от груди.

За молоко нужно бороться изо всех сил. Безвыходных положений не бывает.

Проверено временем

Когда мать при самом искреннем желании не может кормить?

(из книги «Мать и дитя» В.Н. Жука, 1906 г.)

Искони всеми признано, что для новорожденного ничто не в состоянии заменить той заботливости, того ухода, соединенного с самоотвержением, на которое способна только мать. Материнское вскармливание является наилучшим для ребенка, доказывать это было бы излишним, но оно, вместе с тем, наиболее благоприятно и для здоровья матери, так как кормящая мать гораздо скорее поправляется после родов. Вот почему всякая здоровая женщина, если только она имеет достаточно молока, должна своею грудью кормить ребенка, не взваливать на наемницу эту обязанность…

Правда, бывают случаи, когда мать при самом искреннем желании не может кормить; есть и такие обстоятельства, когда она не должна кормить, но в обществе в этом отношении сложились совершенно превратные понятия, чему немало способствовали и сами врачи, делающие из мухи слона и запрещающие кормление там, где оно вполне возможно.

Некоторые матери заявляют, что у них «молоко пропало». Более обстоятельный расспроспоказывает, что во всех подобных случаях речь идет об исчезновении молока вследствие недостаточного упражнения грудных желез, т. е. некормления по каким бы то ни было причинам. Единственным мотивом, чтобы забраковать материнское молоко, является одно условие – похудание ребенка или отсутствие прибыли веса. К счастью, подобные случаи не часты, и если приходится отменять материнское вскармливание, так потому, что молока мало и оно плохо.

У некоторых женщин соски бывают слишком короткими, мало выдающимися или даже подчас вдавленными, подобно пупку. Тогда, само собою понятно, кормление грудью становится очень затруднительным. Чтобы помочь горю, остается всеми силами постараться поднять сосок насколько возможно. Делается это задолго до родов, во время беременности. Но если не удается достигнуть желаемых результатов, сосок по-прежнему настолько мал, что ребенку трудно захватить его губами, тогда приходится прибегнуть к посредственному вскармливанию.

Трещины сосков! Сколько ужасных страданий напоминают эти два слова каждой матери, когда-либо болевшей ими. Ничтожная, едва заметная ранка, и сколько мучений она причиняла, когда одна мысль о близком кормлении ребенка вызывала дрожь по всему телу!

Что за причина подобного, если можно так выразиться, повального заболевания родильниц, когда они выполняют одну из самых естественных функций материнства? Ведь ни одно из домашних животных не страдает так часто болезнями сосков, как современная культурная женщина.Бывает это, во-1-х, у первобеременных, с соском, покрытым слишком нежной кожей, во-2-х, при слишком плоских сосках, которые при сосании подвергаются чрезмерному растяжению и также, в 3-х, когда соски изрезаны звездообразными и поперечными полосами или слишком бугристы; затем, в 4-х, у многорожавших женщин со скудным молочным отделением (дитя принуждено сильно сосать), в 5-х, а равно и у таких, которые после предшествовавших беременностей страдали трещинами.

Воспаление груди. Наиболее частым последствием трещин, при неумелом уходе, является воспаление клетчатки грудной железы - грудница. Происхождение ее объясняют проникновением болезнетворных микробов в ткань железы через трещины соска. Воспаленная клетчатка грудной железы сдавливает молочные канальцы, вследствие чего молок застаивается. Одна или несколько долек молочной железы припухают, являются болезненные узлы. Эти последние разрешаются нарывами, которые нередко следуют друг за другом. Так как нарыва сидит довольно глубоко, то кожа над воспаленным местом отекает и слегка краснеет.

Не следует только смешивать грудницу с теми часто встречающимися безболезненными узлами, которые нередко прощупываются у беременных и кормящих и обусловливаются временными застоями молока в некоторых из долек. Они прекрасно излечиваются массажем или проходят сами собою. Точно также при ушибах груди, производимых ребенком (головкою или ручками), могут появиться довольно болезненные припухлости, напоминающие настоящую грудницу, но они почти никогда не ведут к образованию нагноения и быстро разрешаются сами собою через несколько дней.

Ушибы почти никогда не служат противупоказанием к кормлению. Опыт показывает, что воспаление грудной железы не всегда требует отнятия от груди ребенка.

Желательно, чтобы товарищи (врачи), преподающие акушерство в фельдшерских школах, внушали будущим акушеркам, что запрещение кормления грудью вследствие какой бы то ни было причины не входит в круг компетенции акушерок, а может исходить только от врачей. Еще более желательно, чтобы матери свыклись с той мыслью, что подобный вопрос может быть разрешен не иначе как после зрелого обсуждения всех условий, а не по легкомысленному совету знакомых или личному убеждению.