Гайморит у беременных симптомы. Особенности лечения гайморита во время беременности

Парные верхнечелюстные околоносовые пазухи, симметрично расположенные справа и слева от носа, называют гайморовыми полостями (синусами). Воспаление околоносовых пазух — синусит, в случае гайморовых полостей – гайморитом.

Воспаление может затронуть только один синус, тогда говорят об одностороннем гайморите. Возможно и одновременное возникновение воспаления в двух гайморовых полостях. Такие синуситы диагностируют как двухсторонние.

Начинающийся гайморит заявляет о себе заложенностью носа, болью, недомоганием.

Нарушение носового дыхания заставляет дышать ртом. Синусит во время беременности лишает женщину ночного отдыха, заложенность носа нарушает сон.

Застойные явления в синусах ночью усиливаются из-за уменьшения скорости кровотока, расслабления мускулатуры. В утренние часы при гайморите заложенность носа максимальная. По мере увеличения активности, усиления кровообращения, заложенность частично уменьшается, но полностью не проходит.

При одностороннем гайморите отмечаются головные боли на пораженной стороне, боль в верхней челюсти под глазом, светобоязнь, слезотечение. Выделения из носа слизистые, отделяются с трудом, на ранней стадии гайморита гноя в них не содержится.

Температура поднимается при гайморите незначительно, поэтому делать вывод о тяжести болезни по этому признаку нельзя. Состояние больной в начале болезни остается удовлетворительным.

Главными признаками, указывающими на начало гайморита, служат:

непроходящая заложенность носа;
болезненность в области проекции гайморовой пазухи с пораженной стороны;
отек век.

Появление первых симптомов гайморита при беременности указывают на необходимость немедленного осмотра у отоларинголога и лечения.

Почему возникает гайморит

Главная причина гайморита при беременности – естественное снижение иммунитета. Ослабление защитных сил является природным механизмом, необходимым условием, чтобы организм матери не мог отторгнуть плод.

Ослабление защитных сил женщины приводит к повышению чувствительности к различного вида инфекциям, в том числе и к аденовирусам, риновирусам, вирусам гриппа.

Чем опасен гайморит при беременности

Кроме опасности внутричерепных осложнений, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, при беременности гайморит угрожает плоду гипоксией – недостатком кислорода. Нарушение носового дыхания приводит к кислородному голоданию тканей матери и ребенка.

Опасность для здоровья плода представляют и некоторые лекарства, использующиеся для лечения синуситов.

Выбирая, чем лечить гайморит при беременности, врач учитывает тератогенные – опасные для плода, свойства препаратов.

В отношении многих новых лекарственных средств нет данных об их влиянии на плод. При выборе антибиотиков предпочитают средства, о которых достоверно известно, что они не вызывают дефектов рождения.

Так, у цефалоспоринов 1, 2 поколения отсутствует эмбриотоксический и тератогенный эффект, для лечения синуситов при беременности назначают цефотаксим, цефазолин, цефуроксим, цефаклор.

Цефалоспорины 3 и 4 поколений при беременности не применяют, поскольку действие этих лекарственных средств на плод не изучено в полной мере. Не назначают цефтазидим, цефтриаксон, цефтазидим.

Таратогенным действием могут обладать и привычные, часто применяемые в домашних условиях препараты: стрептомицин, аспирин, йод, левомицетин, тетрациклин, лоперамид.

Начинать лечить гайморит при беременности желательно при появлении первых симптомов.

Симптомы гайморита во время беременности

Острый гайморит или обострения хронического гайморита проявляются симптомами:

При обострении хронического гайморита отмечается ночной , вызванный гноем и слизью на задней стенке носоглотки. Слизисто-гнойное отделяемое раздражает слизистую носоглотки, провоцируя частые попытки откашляться.

Диагностика гайморита

Обычный для диагностики гайморита способ рентгенографии при беременности представляет опасность для плода, не используется.

Диагноз устанавливают на основании осмотра, клинических анализов, УЗИ околоносовых пазух, диафаноскопии, лечебно-диагностической пункции по показаниям.

Лечение гайморита при беременности

Схему лечения для беременной женщины выбирают с учетом отсутствия отрицательного действия на плод.

Лекарственных препаратов, абсолютно не имеющих побочного действия и безопасных для женщины и ребенка, не существует. При выборе средства врач оценивает ожидаемый эффект лечения и возможный вред для плода.

Промывания носа при беременности

К эффективным методам лечения гайморита относятся промывания полости носа лекарственными растворами. В кабинете отоларинголога .

С помощью специального устройства врач создает разницу давлений в полости носа, благодаря чему лекарство промывает воспаленные пазухи и выходит вместе со слизью и гноем.

В домашних условиях делают промывания средствами Долфин, Аквалор, водой с добавлением морской соли, фурацилином.

После очищения слизистой полезно промывать нос мирамистином – антисептическим средством широкого спектра действия.

Антибиотики при беременности

При гайморите назначают антибиотики, не обладающие тератогенным действием, при беременности безопасными считаются аугментин, пенициллин, ампициллин, цефотаксим, супракс, эритромицин, цефазолин.

Применение антибиотиков допустимо только под контролем врача.

Лекарства при беременности

Допускается при беременности лечение гайморита средством синупрет в таблетках. Препарат разжижает слизь, способствует ее выведению из полости носа.

С четвертого месяца беременности разрешено лечение интерфероном, препаратами выбора являются виферон, кипферон. Мазь или гель виферон наносят в предварительно очищенный носовой ход до 5 раз в день на продолжении 5 дней.

Кипферон выпускается в виде ректальных свеч, средство используется для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, дыхательных путей. Для лечения гайморита 5 дней ставят суппозитории ректально утром и вечером, в последующие три недели процедуру проводят через 3-4 дня.

Разрешен во время беременности при гайморите пиобактериофаг, как использовать средство для лечения, оставляют на усмотрение больной. Пиобактериофаг закапывают в нос, используют для ингаляций с небулайзером, орошений полости носа.

Пиобактериофаг также вводят в нос на . Для этого марлевую турунду смачивают препаратом и вставляют в носовой ход на час или закапывают в нос в объеме до 10 мл три раза в день.

Сосудосуживающие капли для снятия отека слизистой подбирают с учетом возможного влияния на плод. Безопасными препаратами при беременности считаются пиносол, виброцил.

Пиносол выпускают в виде капель, спрея, мази. Местное применение средства позволяет быстро достичь терапевтического эффекта, не вызывает побочных явлений.

При тяжелом течении гайморита во время беременности пиносол может потребоваться заменить более сильным препаратом. При беременности по рекомендации врача допускается использовать спреи биопарокс, изофра.

В состав препаратов входят антибиотики, значительно сокращающие сроки лечения и не оказывающие отрицательного влияния на плод.

Гомеопатические средства при беременности

Частичной заменой антибиотикам считаются гомеопатические средства. Препараты должен назначать специалист гомеопат, при беременности особенно важно не заниматься самолечением.

Чаще других гомеопатических лекарств используются для лечения гайморита асинис, циннабсин, эуфорбиум композитум. Лечение гомеопатическими препаратами занимает больше времени, что при беременности не всегда допустимо.

Правильнее прибегать к гомеопатическим средствам, как к дополнительному лечению.

Прокол при беременности

при беременности служит эффективным и безопасным для плода средством лечения.

Выполняется прокол под местным обезболиванием, не вызывает никаких неприятных ощущений, за исключением субъективного страха от вида специальной иглы для прокола.

Процедура позволяет получить материал для проведения точной диагностики и выявления возбудителя гайморита, очистить околоносовую пазуху от гноя, промыть ее лекарственными асептическими растворами.

Эффект от процедуры очень быстрый: практически сразу прекратятся мучительные головные боли, восстановится свободное дыхание, исчезнут такие признаки интоксикации, как усталость, разбитость.

Лечение гайморита народными средствами

Народные средства можно использовать при беременности только в качестве дополнительного лечения гайморита.

Недолеченный гайморит превращается в очаг хронического воспаления, вызывающего интоксикацию организма, отравляющего плод.

Категорически нельзя прибегать к согревающим процедурам. На стадии гнойного гайморита любое тепловое лечение только усиливает воспаление, провоцирует распространение гноя в ткани черепа.

Народные средства лечения гайморита при беременности:

промывания носа отварами календулы, ромашки;
закапывания разбавленных соков свеклы, каланхоэ;
горячее питье – чай с малиной, липой.

Возможные осложнения

К опасным последствиям гайморита при беременности относятся воспаление тройничного нерва, хронические заболевания горла, уха, носа, остеомиелит костей лица, конъюнктивит, воспаление легких.

Последствием для плода после гайморита является кислородное голодание тканей и связанные с этим нарушения обмена веществ, процессов нормального формирования органов.

Прогноз

Прогноз гайморита при неосложненном течении благоприятный.

Гайморит при беременности – это заболевание, с которым сталкиваются многие будущие мамы. Рассмотрим основные причины болезни, методы диагностики, а также способы лечения и предупреждения.

Гайморит относится к данной категории и представляет собой воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных полостей. Гайморовые пазухи – это крупные воздухоносные полости внутри верхнечелюстных костей. Они сообщаются с носовым синусом через устья. Как правило, воспаление развивается одновременно или после поражения слизистой оболочки, может быть двусторонним и односторонним.

Код по МКБ-10

J01.0 Острый верхнечелюстной синусит

J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит

Причины гайморита при беременности

Чаще всего воспаление носовых пазух возникает из-за вирусных и бактериальных инфекций. Вредоносные микроорганизмы попадают в гайморовы синусы из ротовой полости при наличии стоматологических заболеваний, из носовой полости при рините, а также при поражении миндалин, то есть аденоидите и тонзиллите. Развитию болезни способствуют полипы в носу, врожденные аномалии лицевого черепа, искривление носовой перегородки.

Причины гайморита при беременности связаны с ослаблением иммунной системы. Это создает предпосылки для воспалительных процессов. Попадая на слизистую оболочку синусов и носа, инфекционные микроорганизмы вызывают ее отечность и увеличение продукции слизи. Так как отток содержимого пазух нарушен, то создаются все условия для размножения бактерий и развития гнойного воспаления.

Патогенез

Болезнь может принимать острый характер, если протекать одновременно с другими воспалительными поражениями организма. Он появляется из-за влияния инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, патологий в носоглотке и ротовой полости. Если симптомы болезни оставлены без врачебного внимания, то через пару недель патология принимает хроническую форму, лечение которой довольно сложное и длительное. Для гайморита характерны гнойные скопления и выделения, очень часто его называют риносинусит.

Механизм развития воспалительного поражения носовых синусов связан с влиянием инфекционных микроорганизмов и бактерий. Патогенез основан на воздействии стрептококков, стафилококков, вирусных агентов, грибов, гемофильной палочки, хламидий на слизистую оболочку носа. Гайморит может развиваться из-за тяжелого течения острых респираторных заболеваний или инфекционных микробов в дыхательных проходах.

В некоторых случаях болезнь развивается из-за запущенных стоматологических заболеваний. Врожденное искривление носовой перегородки или длительное течение аллергических заболеваний, также провоцируют воспаление.

, , , , ,

Симптомы гайморита при беременности

Организм будущей мамы не обладает высокими защитными свойствами, поэтому даже малейшая инфекция может вызвать серьезный воспалительный процесс. Симптомы гайморита при беременности зависят от причины его развития. Заподозрить недуг можно при длительном течении респираторных инфекций и отсутствии необходимого лечения.

Воспаление гайморовых пазух вызывает ухудшение общего состояния. Появляются головные боли, быстрая утомляемость, слабость, из-за заложенности носа ухудшается аппетит, снижается обоняние.
При заполнении носовых полостей гноем или слизью в них возрастает давление. Это проявляется как распирающие боли под глазами в области щек, небольшая припухлость нижних век и щек на пораженной стороне.
Неприятные ощущения усиливаются при наклоне головы вперед. Если сохранена проходимость устьев в ноздрях, то наблюдается выделение желто-зеленой густой слизи.
При простукивании под глазами, то есть в области проекции гайморовых синусов, возникают болезненные ощущения.

На более поздних стадиях гайморит сопровождается выделением слизи и гноя, сильным кашлем, повышением температуры и ознобом. Возможно, развитие конъюнктивита и боли при резких движениях головы. Эти признаки указывают на хроническую, то есть запущенную форму патологии.

Первые признаки

Любые заболевания во время беременности имеют сложное течение, которое грозит серьезными последствиями для организма матери и плода. Первые признаки гайморита проявляются следующим образом:

Затрудненное, тяжелое дыхание.
Головные боли.
Повышение температуры.
Болезненные ощущения в носу.
Заложенный нос.
Носовые пазухи заполнены слизью и густыми гнойными выделениями.

Болезнь сопровождается неприятными ощущениями всего лица. Иногда создается впечатление, что лицо – это сплошная гематома. Любое движение головой, повороты, и наклоны вызывают пронизывающие острые боли. При появлении подобной симптоматики необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

, , ,

Опасен ли гайморит при беременности?

При первых симптомах ОРЗ и других воспалительных заболеваний, возникающих в период беременности, необходимо обращаться за медицинской помощью. У многих будущих мам возникает вопрос, опасен ли гайморит при беременности – да, опасен. Поскольку для болезни характерна заложенность носа, то возникает дефицит кислорода, поступающего в организм. Это приводит к нарушению нормального функционирования органов и систем. Для будущей мамы это чревато сбоями в работе сердечнососудистой системы, легких. Недуг может привести к гипоксии плода и нарушениям в его развитии.

При прогрессировании гайморита возникают серьезные осложнения, устранении которых возможно только хирургическим путем. При этом есть высокий риск нанести вред будущему ребенку, так как операции во время беременности опасны. Отсутствие необходимо лечения может привести к поражению почек, миокардиту, абсцессу головного мозга и менингиту.

Формы

Согласно международной классификации заболеваний 10-го пересмотра, гайморит относится сразу к нескольким категориям.

Класс Х Болезни органов дыхания (J00-J99)

J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

Острый гайморит входит в категорию (J00- J06) Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. Код J01.0 Острый верхнечелюстной синусит (гайморит).
Хронический гайморит относится к рубрике (J30- J39) Другие болезни верхних дыхательных путей. Код J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит.

Очень часто возникает необходимость в уточнении происхождения возбудителя, вызывавшего болезнь. Для этого используют дополнительную кодировку В95-В97. Согласно классификации В95 – стрептококки и стафилококки, как причина болезней, расположенных в других рубриках. В96 – другие бактериальные агенты. В97 – вирусы, которые спровоцировали начало воспаления.

Гнойный гайморит при беременности

Самым опасным и трудно излечимым заболеванием является гнойный гайморит. При беременности данная патология развивается из-за отсутствия должного лечения и смазанной симптоматики. Очень часто при появлении данной формы воспаления врачи опасаются распространения инфекции на близлежащие органы и ткани.

Симптомы недуга проявляются как обильные выделения из носа, потеря обоняния, болезненные ощущения в области висков и переносицы, тяжесть в голове, затрудненное носовое дыхание. Беременную должен насторожить ночной кашель, распирающее давление на корни зубов. Если гнойный процесс запущен, то наблюдается снижение работоспособности, резкое повышение температуры.

Гнойный гайморит при беременности развивается при таких условиях:

Наличие патогенной микрофлоры в дыхательных путях.
Ослабление защитных свойств слизистых оболочек носовой полости.
Анатомические особенности строения носовых перегородок.

Для диагностики необходимо пройти обследование у отоларинголога. Врач собирает анамнез, проводит рентгенологическое исследование носовых пазух. На рентгене болезнь выглядит как затемнение. Возможно применение диагностической пункции. Данный метод применяется в том случае, если на рентгене выявлены патологические изменения синусов. Прокол пазухи позволяет откачать скопившийся гной и снизить давление. Если беременная отказывается от данной процедуры, то это может привести к конъюнктивиту или энцефалиту.

Лечение должно быть комплексным. Для устранения болезни используют антибиотики, физиотерапевтические и общеукрепляющие методы. Но применение антибиотиков и любых других медикаментов в период беременности весьма опасно, так как может привести к серьезным осложнениям. Поэтому для устранения воспаления рекомендованы более безопасные средства на растительной основе, которые врач подбирает индивидуально для каждой пациентки.

Осложнения и последствия

Без своевременной диагностики и лечения, гайморит при беременности вызывает множество неблагоприятных последствий. Исход болезни существенно осложняется тем, что воспаленные пазухи находятся близко к таким жизненно важным органам, как глаза, головной мозг и горло.

Распространенные последствия риносинусита:

Воспаление ушных раковин.
Воспаление зрительных нервов.
Фарингит, ангина.
Остеомиелит.
Конъюнктивит.
Неврит тройничного нерва.
Воспаление легких, бронхит, пневмония.
Гнойный абсцесс в носу.
Менингит.

Вышеописанные болезни опасны для здоровья будущей мамы и ее нерожденного ребенка. Для их устранения требуется применение сильнодействующих препаратов, которые противопоказаны при беременности. Еще одним неблагоприятным осложнением является переход болезни в хроническую форму. Не стоит забывать, что инфекция может попасть в кровь и навредить малышу. Кроме того, воспаление провоцирует кислородное голодание плода, что также негативно сказывается на его развитии.

, , ,

Последствия гайморита при беременности для ребенка

Поражение носовых пазух вызывает постоянную заложенность носа, которая приводит к кислородной недостаточности. Последствия гайморита при беременности для ребенка зависят от того как протекает патологический процесс у матери и какое лечение было использовано для его устранения. Отсутствие нормального дыхания у женщины провоцирует такие патологии у плода:

Гипоксия.
Нарушения артериального давления.
Проблемы сердечно-сосудистой системы и ЦНС.
Отечность глазной клетчатки.
Периостит.
Энцефалит.
Ревматоидный артрит.
Риногенный абсцесс.

Вовремя начатое лечение и соблюдение врачебных рекомендаций позволяют избежать вышеописанных патологий.

, , , , ,

Осложнения

Гайморит является серьезной угрозой для здоровья. Осложнения развиваются из-за плохого лечения или его отсутствия. Воспаление провоцирует отечность слизистой внутренней оболочки носа и гайморовых синусов. У беременной затрудняется носовое дыхание, из-за чего в носу скапливается огромное количество патогенных микроорганизмов. Постепенное увеличение вредоносных бактерий усугубляет патологию.

Все осложнения условно разделяют на две группы:

Острый гайморит принимает хроническую форму и сопровождается болезненной симптоматикой. Патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отдышка, гипоксия, головные боли.
Воспалительный процесс поражение глотку и миндалины, провоцируя развитие аденоидов и тонзиллита. Наблюдается гипертрофия слизистой оболочки носа и формирование полипов – опухолевидных новообразований.

Рассмотрим осложнения болезни, которые проявляются со стороны других органов и систем:

Зрительная система – отек клетчатки, тромбоз вен, гнойно-воспалительные процессы в мягких тканях глазницы. Кроме этого наблюдается отечность и покраснение век, нарушения зрения и ограничение подвижности глаз, боли при надавливании на глазницу.
Остеопериостит – воспалительное поражение костей, возникающее из-за перехода патологического процесса со слизистых оболочек на костные ткани. Патология, может быть простой и гнойной, но в обоих случаях это осложнение гайморита.
Менингит – чаще всего возникает из-за самолечения болезни и перехода воспаления в хроническую форму. Существует множество видов менингита, но все они сопровождаются сильными головными болями, боязнью света и резких звуков, лихорадочным состоянием.
Сепсис – самое опасное осложнение. Заражение крови возникает из-за проникновения в нее бактерий гниения и их токсинов. Для лечения необходимо устранить первичный очаг воспаления. Но без должно терапии сепсис приводит к летальному исходу.

, , , ,

Диагностика гайморита при беременности

В период беременности будущая мама должна особо внимательно следить за своим здоровьем. При первых признаках воспалительного или любого другого патологического процесса необходимо обращаться к врачу. Диагностика гайморита при беременности проводится при первых признаках недуга.

Рассмотрим основные диагностические процедуры, которые назначает отоларинголог:

Сбор анамнеза – врач расспрашивает о жалобах на заложенность носа, наличие сильных болей в гайморовых пазухах, кашель, головные боли и другие признаки болезни.
Визуальный осмотр – с его помощью удается выявить покраснение и отечность подглазничной области из-за рефлекторного расширения сосудов.
Риноскопия – на поверхности слизистой оболочки носа есть воспаление и отечность. Наблюдается выделение гнойной слизи.
Рентгеноскопия околоносовых пазух – на снимке видно небольшое затемнение, указывающее на риносинусит.
Пункция – прокол перегородки гайморовых синусов. С помощью данной процедуры удается удалить часть гноя для исследования бактерий и на время облегчить дыхание.

, , , , ,

Анализы

При подозрениях на гайморит у пациента берут ряд анализов, позволяющих выявить патологический процесс. Беременной женщине необходимо сдать общий анализ крови и мочу. Об остром воспалительном процессе свидетельствует высокое значение СОЭ и повышенное количество гранулоцитов.

Кроме сдачи крови для уточнения болезни, проводят дополнительные исследования: мазок из носа для проверки на чувствительность к антибиотическим препаратам, рентгенограмму носовых пазух и КТ лицевой части черепа. В обязательном порядке проводится посев на носовые и пазуховые культуры. При подозрении на аллергическую природу риносинусита, у больной берут аллергические пробы для определения аллергена.

Инструментальная диагностика

Диагностика воспалительного поражения слизистой оболочки носовых полостей – это сложный процесс, который предполагает применение различных методов. Инструментальная диагностика позволяет уточнить наличие патологии.

Риноскопия – исследование носовых пазух с помощью зеркал. Если болезнь протекает в острой форме, то наблюдается отечность слизистой оболочки среднего носового хода и диффузная гиперемия средней раковины со стороны поражения. Бактериальная форма определяется как застойное скопление гноя, гиперплазия, полипы на слизистой оболочке.
Рентгенография – патология выглядит как затемнение на снимке. Снимок делают в разных проекциях для получения более четкого результата. Рентгенологические особенности разных форм гайморита дают возможность определить морфологию болезни.
Диафаноскопия – это просвечивание пораженных гайморовых пазух с помощью электрического света, диафаноскопа Воячека или лампочки Геринга. Данный метод определяет воспаление только при одностороннем поражении.
КТ – это разновидность рентгенографии, дает более точную информацию о наличии болезни.
Эхосинусоскопия – это УЗИ носовых пазух, которое не имеет противопоказаний. Исследование разрешено к проведению в период беременности.

Дифференциальная диагностика

По своей симптоматике гайморит схож с другими заболеваниями, поэтому для его выявления должна использоваться дифференциальная диагностика. Рассмотрим детальнее, с какими болезнями необходимо дифференцировать риносинусит:

Гранулематоз Вегенера – патология аутоиммунного характера, при которой образуются гранулемы в стенках сосудов. Согласно медицинской статистике у 90% больных данная болезнь вызывает поражение гайморовых пазух и ЛОР-органов.
Синдрома неподвижных ресничек – это аутосомно-рецессивное расстройство, которое связано с рецидивированием болезней ЛОР-органов и сердечно-сосудистых поражений.
Атаксии-телеангиэктазии – это генетическое заболевание, развивается на фоне первичного иммунодефицита. Недуг провоцирует рецидивирующий гайморит и синусит, легочные инфекции.
Полипоз носа – риносинусит рецидивирует у пациентов со склонностью к гипераллергическим реакциям в носовой полости. Патологию связывают с бронхиальной астмой.

Воспаление может развиваться из-за заболеваний, которые имеют отдаленное отношение к носоглотке. К таким патологиям относится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, различные стоматологические заболевания, аденоидит. Так как дифференциальных диагнозов много, то диагностировать заболевание должен только отоларинголог.

Гайморит при беременности является довольно распространенной проблемой, т. к. в период вынашивания плода иммунитет женщины может снижаться. Такие изменения приводят к повышенной восприимчивости к инфекционным заболеваниям и обострению хронических инфекций (например, синуситов). Особенно значительно ослабление защитных функций в первые месяцы беременности, когда женский организм отдает все свои силы на сохранение будущего малыша. При таких обстоятельствах даже легкий насморк может «незаметно и непринужденно» переходить в более тяжелое и грозное воспаление гайморовых пазух (гайморит). Расскажем о первых признаках гайморита у беременных, о лечении данной патологии.

Чем опасен гайморит во время беременности?

При отсутствии адекватного лечения гайморита воспалительный процесс может усугубляться, переходить в хроническую форму и осложняться различными тяжелыми заболеваниями. Инфекция из гайморовых пазух может распространяться и вызывать такие осложнения:

поражение инфекцией близлежащих тканей и органов ( , абсцесс мозга, флегмона глазницы, периостит орбиты, воспаление тройничного или зрительного нерва, остеомиелит костей вокруг гайморовой пазухи и др.);
распространение инфекции с током крови в другие системы и органы ( , пневмония, бронхит, нефрит, сепсис и др.);
поражение плода через гематоэнцефалический барьер, гипоксия плода из-за затруднения дыхания матери.

Некоторые из вышеперечисленных осложнений могут угрожать жизни не только матери, но и плода, или требуют незамедлительного хирургического лечения, которое крайне нежелательно во время беременности. Предупредить их развитие можно только при внимательном отношении к собственному здоровью и своевременном обращении за помощью к врачу при выявлении первых же признаков гайморита.

Признаки

Гайморит при беременности начинает беспокоить женщину постоянной заложенностью носа, слабостью и разбитостью. Затруднение дыхание может выражаться как в односторонней заложенности носа, так и двухсторонней. Впоследствии появляются другие признаки острого воспаления гайморовых пазух:

головные боли различной интенсивности и распирающего характера, которые могут отдавать в область лба, зубов, десен и корня языка или усиливаться при наклоне вниз и нажатия на воспаленную пазуху;
озноб;
повышение температуры тела (ее значения могут зависеть от возраста больной, сопутствующих заболеваний, состояния иммунной системы и особенностей организма);
ухудшение общего самочувствия;
ухудшение аппетита;
выделение из носа слизистого или слизисто-гнойного отделяемого белого, желто-зеленого и зеленого цвета;
припухлость век или щек;
снижение обоняния;
изменение голоса (он становиться гнусавым);
неприятный запах изо рта;
потливость;
неприятный привкус во рту, возникающий после еды;
слезотечение или светобоязнь;
кашель.

Стать причиной появления гайморита могут различные факторы:

При хроническом гайморите симптомы заболевания выражены менее ярко.

Диагностика

При выявлении у себя признаков гайморита беременная должна обратиться за консультацией к ЛОР-врачу. После сбора анамнеза заболевания доктор может провести диагностическую пункцию гайморовой пазухи, которая может стать и одновременным лечением гайморита. Данная процедура абсолютно безопасна и безболезненна.

Лечение

Для лечения гайморита при беременности применяется комплекс мер, которые направлены на восстановления дренажа и подавление очага инфекции в гайморовых пазухах. Для этого могут применяться медикаментозные, физиотерапевтические и народные методики, которые не противопоказаны при беременности. Также для облегчения состояния и ускорения выздоровления больной может назначаться пункция гайморовой пазухи.

Медикаментозная терапия:

антибиотики: Азитромицин, Аугментин, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим, Сульбактам, Цедекс и др. (при запущенном гайморите может использоваться Спирамицин);
препараты для устранения : Линекс, Хилак Форте, Бифиформ;
сосудосуживающие капли: Називин, Отривин, Длянос (не более 2 раз в сутки);
противовоспалительные средства: Синупрет;
гомеопатические средства: , Циннабсин, Асинис, Эуфорбиум композитум.

Промывания

Эффективной процедурой при гайморите является промывания-кукушка, которые проводятся врачом при помощи специального устройства. Для них используются противовоспалительные растворы (морской соли, отвары лекарственных трав и лекарственных препаратов).

Физиотерапевтические процедуры:

соллюкс;
токи УВЧ;
ингаляции;
грязелечение;
диадинамотерапия;
электрофорез.

Противопоказаниями к выполнению физиопроцедур во время беременности могут стать:

маточные кровотечения;
онкологические заболевания;
психические расстройства.

Пункция гайморовой пазухи

Прокол гайморовой пазухи выполняется специальной иглой (после проведения местной анестезии). Таким образом происходит освобождение пазухи от скопившегося гноя. После этого проводится промывание антисептическим раствором.

Народные методики

Перед началом применения какого-либо народного средства для лечения гайморита при беременности женщина должна обязательно проконсультироваться со своим врачом о возможности его использования.

Для облегчения носового дыхания 2-3 раза в день может применяться отвар ромашки или гипертонический раствор соли. Перед их применением женщина должна убедиться в том, что нос не заложен, т. к. при заложенности носа раствор может попадать в среднее ухо и вызывать его воспаление.

При отсутствии повышенной температуры можно провести процедуру прогревания пазух носа при помощи вареных яиц. Для этого яйца отвариваются, заворачиваются в тонкую хлопковую ткань и прикладываются у области гайморовых пазух.

На этапе выздоровления можно провести процедуру горячей ингаляции над горячим картофелем или отваром сосновых почек. Во время процедуры лицо наклоняют над кастрюлей с только что отваренным картофелем или приготовленным отваром и накрывают голову махровым полотенцем.

Для закапывания носа может применяться разбавленный сок свеклы.

Питание при гайморите

Во время лечения гайморита беременная должна включать в свой рацион витаминизированные продукты и избегать приемов пищи перед сном. Также некоторые специалисты рекомендуют исключить из своего рациона молочные продукты, кофеин и острые блюда, т. к. они способствуют увеличению выделения слизи и обезвоживают организм.

При адекватном лечении острый гайморит длится не более 10-14 дней и не осложняется переходом заболевания в хроническую форму. Помните о том, что во время беременности при первых же его признаках необходимо обратиться к врачу, выполнять все его предписания и не заниматься самолечением: это самое главное условие выздоровления и нормального протекания беременности.

Гайморит - коварное заболевание, которое развивается чрезвычайно стремительно. А во время беременности, когда организм все ресурсы тратит на вынашивание ребёнка, сил бороться с болезнью ему не хватает. Получается, что зачастую из обычного насморка или простого переохлаждения развиваются осложнения, малейшего толчка в период беременности бывает достаточно для прогрессирования гайморита.

Как и почему начинается гайморит

В весеннюю сырость или осеннюю слякоть, в летнюю жару или в зимнюю стужу - всегда есть возможность простудиться и заболеть. Понятием «простуда» обычно обозначаются следующие проявления:

насморк;
боль, першение в горле;
заложенность носа;
температура;
общая слабость и др.

Как правило, современными препаратами эти симптомы быстро снимаются, и вот уже можно забыть о неприятных ощущениях. Но иногда лекарства не помогают, а в некоторых случаях их и вовсе применять нежелательно, например, при беременности. И тогда из обычного, казалось бы, насморка велика вероятность развития такого осложнения, как гайморит.

В медицинской литературе гайморит определяется как воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа, их ещё называют гайморовы. Это полые камеры, расположенные попарно относительно центра лица. Разделяют придаточные пазухи по месту их локализации:

верхнечелюстные или гайморовы пазухи (находятся по бокам носа, область щёк над верхней челюстью);
решетчатый лабиринт и клиновидные пазухи (рядом с внутренними уголками глаз);
лобные (над бровями).

При воспалении гайморовых пазух в них скапливается большое количество слизи и гноя, и организм не может очистить их самостоятельно. Это явление происходит в результате:

осложнений простуды (в частности, насморка);
искривления носовых перегородок, когда вентиляция носовых ходов затруднена из-за сужения дыхательных каналов;
ослабления иммунитета;
наличия болезнетворных бактерий в латентном состоянии, которые по какой-либо причине активизировались;
воспаления корней зубов верхней челюсти.

Опасность гайморита для беременной женщины и её ребёнка, возможные последствия

Особенно опасен гайморит во время беременности, когда организм предрасположен к простудным заболеваниям из-за ослабленного иммунитета, и по этой же причине легко развиваются дальнейшие осложнения. Происходит это в том числе и потому, что в этот период лечение действующими медицинскими средствами весьма затруднено из-за риска возникновения патологий у ребёнка.

Как известно, самый важный период беременности - первые 12 недель, когда идёт закладка и формирование всех органов и систем у ребёнка. И любое неблагоприятное внешнее воздействие в этот период может привести к непоправимым аномалиям развития. Такие воздействия называются тератогенным эффектом. Их разделяют на три группы:

фармацевтические средства и всевозможная «химия», в том числе бытовая;
инфекционные заболевания;
радиоактивные излучения (включая рентген, флюорографию и прочие).

Именно поэтому во время беременности весьма рискованно болеть инфекционными заболеваниями и употреблять медицинские препараты, особенно антибиотики.

Признаки перехода насморка в гайморит

Когда обычный насморк перестал быть таковым, и началось воспаление придаточных пазух, можно узнать по следующим признакам:

насморк не проходит дольше двух недель, выделения из носа становятся обильнее либо они трудно выводимы, к ним присоединяется гнойное отделяемое;
постоянная заложенность носа, затруднённое дыхание;
частые головные боли;
сильная слабость;
болевые ощущения в области носа, щёк, лба, отёчность лица;
при остром гайморите возможен подъём температуры до 38 0 С.

Эти симптомы достаточно ярко выражены при развитии острого гайморита, при других его формах - подостром и хроническом - они проявляются более сглажено.

Диагностика заболевания

Убедиться в том, что насморк всё же перетёк в гайморит или диагностировать быстро развившуюся острую форму заболевания, можно при обращении к ЛОР-врачу. Для диагностики применяются следующие методы:

рентгенограмма. На ранних сроках беременности её делать нельзя. Этот метод исследования относится к тератогенным факторам и может принести больше вреда, чем пользы. Но на поздних сроках её проведение всё же возможно, если одеть беременную в специальный свинцовый фартук, прикрывающий живот от излучения;
компьютерная томография - это компьютерное сканирование придаточных пазух. Очень информативный метод, но при беременности также противопоказан, как и рентгенограмма. Дело в том, что полное название метода - рентгеновская компьютерная томография, т. е. основой его тоже является рентгеновское излучение;
магнитно-резонансная томография (МРТ) - может применяться во втором и третьем триместрах беременности. Врачи уверены в полной безопасности МРТ для будущих матерей, но в первом триместре всё же рекомендуют от процедуры воздержаться;
УЗИ - тоже допустимый метод диагностики гайморита при беременности, но он рассматривается скорее как вспомогательный способ;
пункция - когда врач делает прокол пазухи для забора на анализ её содержимого. Это делается при подозрении на осложнение гайморита или появление опухолей;
фиброоптическая эндоскопия - визуальный осмотр придаточных пазух с помощью эндоскопа - тонкого проводника, снабжённого камерой с выходом на монитор компьютера. Вводится он через естественные протоки, что позволяет оставить в целости носовые перегородки и стенки пазухи. Считается наиболее предпочтительным методом обследования во время беременности;
общий анализ крови. Обязательно назначаемый врачом, он позволяет сразу понять, идёт ли в организме воспалительный процесс, которым и является гайморит;
иммунологическое исследование проводится, если рецидивы гайморита наблюдаются от 1 до 4 раз в год (могут и чаще);
дифференциальная диагностика. Для установления точного диагноза необходимо отличить гайморит от разных ринитов, заболеваний зубов, внутричерепных новообразований, головных болей различной этиологии.

Для чего же необходимо столько различных методов диагностики? Всё дело в том, что гайморит - очень серьёзное заболевание, которое может не пройти без последствий, особенно для беременной женщины и будущего ребёнка. Нужно заметить, что осложнения у ребёнка или их отсутствие будут зависеть от тяжести течения заболевания у матери и применяемых лекарств.

Большое значение имеет и триместр беременности, т. к. наиболее высок риск осложнений для ребёнка именно на ранних сроках, в первые 3 месяца. Корректное и своевременное лечение поможет избавиться от опасного недуга без последствий как для малыша, так и для матери.

Таблица: возможные осложнения гайморита

Для матери	Для ребёнка
Различные воспаления (пневмония, отиты, в особо тяжёлых случаях - менингит), абсцессы	Недостаток кислорода (гипоксия)
Воспаление зрительных нервов, тройничного лицевого нерва	Нарушение функций нервной и сердечно-сосудистой систем
Поражение глаз (конъюнктивит)	Абсцессы
Растяжение пазухи
Поражение лицевых костей черепа

Консервативные методы лечения во время беременности

Если острый гайморит можно вылечить консервативным путём, то хронический уже требует хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Каждая беременная женщина знает или слышала, что в этот чудесный период употребление любых лекарств пойдёт во вред из-за их возможного тератогенного эффекта. Но бывают ситуации, когда без медикаментов не обойтись, т. к. иначе можно причинить значительно больший вред себе или ребёнку, если заболевание примет осложнённое течение, как в случае с гайморитом.

Антибиотики

Гайморит, как бактериальная, по большей части, инфекция, неплохо поддаётся лечению антибиотиками. Беременной женщине в этом случае могут назначить:

Аугментин;
Вильпрафен;
Цедекс;
Азитромицин.

Эти препараты считаются наименее токсичными для плода.

Промывание носовых пазух

При гайморите во время беременности показано промывание пазух. Для облегчения этого процесса применяют сосудосуживающие капли, обеспечивающие более лёгкое отхождение содержимого носовых ходов. Из этих средств можно выбрать:

Синупрет;
Синуфорте;
Протарголовые капли.

Для непосредственного промывания эффективны:

Мирамистин;
Фурацилин.

Орошают носовые ходы спреями на основе морской воды:

Аква Марис;
Аквалор;
Мореаль плюс и др.

Эти препараты применяют, чтобы увлажнить слизистую оболочку и облегчить дыхание.

Хлоргексидин лучше не применять без назначения врача. Антибактериальные спреи, такие как Изофра (с антибиотиком) и Полидекса с фенилэфрином (содержит гормоны), также противопоказаны в период беременности.

Не рекомендуется и использование иммуномодулятора ИРС-19, т. к. действие этого препарата на ребёнка не выяснено, хотя в противопоказаниях нет упоминания о беременности. А вот Гриппферон (тоже иммуномодулятор) применять можно без опасений.

Мазь Вишневского для лечения гайморита

Стоит сказать отдельно и о мази Вишневского. Для лечения гайморита не самый удачный вариант, поскольку обладает сильным специфическим запахом и может провоцировать аллергические реакции. Беременным этот способ лучше не использовать. Однако мазь хорошо вытягивает гной и способствует быстрому заживлению слизистой оболочки носовых ходов. Назначается она в достаточно тяжёлых случаях и при невозможности использования альтернативного похожего по воздействию средства. Мазь наносится на тугие турунды, которые затем вставляются в ноздри на 15–20 минут по 2–3 раза в день.

Диета при гайморите

Помимо медикаментозной терапии улучшить своё состояние возможно, придерживаясь определённого рациона.

Поскольку при гайморите основная проблема - это выведение скопившейся слизи и гноя из придаточных пазух, то нелишне будет знать и о том, какие продукты могут способствовать их образованию и накоплению.

Выделяется группа так называемых слизеобразующих продуктов, к которым относятся:

молоко и молочные продукты;
мясо и рыба;
шлифованный рис, чечевица, ячмень, варёный картофель;
макароны и белый хлеб;
изделия из пшеничной муки, сдобная выпечка;
сладости;
алкоголь (в частности пиво).

Фотогалерея: слизеобразующие продукты

Мясо и рыба относятся к категории слизеобразующих продуктов
Сладкое отрицательно влияет на выведение организмом слизи
Полуфабрикаты и молочные продукты повышают выработку слизи в организме
Макароны и мучные изделия задерживают слизь

И есть другая группа продуктов, способствующих растворению слизи и препятствующих её накоплению в организме:

свежие фрукты и овощи (помидоры, огурцы, свёкла, капуста, зелёный горошек, тыква, груши, абрикосы, сливы);
разнообразная зелень (шпинат, лук, артишок, спаржа);
ягоды (вишня, малина, черника).

Включая эти продукты в свой ежедневный рацион, можно существенно помочь организму и ускорить выздоровление. Кроме того, свежие растительные продукты очень полезны будущей матери.

Фотогалерея: слизеразрушающие продукты

Зелень помогает организму выводить слизь
Ягоды полезны не только для растворения слизи, но тем, чтосодержат множество полезных будущей матери веществ
Употребление свежих овощей помогает организму бороться с болезнями
Свежие фрукты - вкусное и полезное дополнение к ежедневному меню

Физиотерапия при гайморите

Преимущество физиотерапевтических методов в том, что, применяя их, можно снизить дозу лекарства и эффект от препарата будет более сильным и быстрым, чем при пероральном применении и внутривенном/внутримышечном введении. Но беременным женщинам ввиду их положения показаны только некоторые из возможных методов и при условии, что нет других противопоказаний.

Некоторые методы, абсолютно противопоказаны будущей матери:

СВЧ-терапия;
магнитотерапия;
криотерапия.

Таблица: допустимые методы физиотерапии во время беременности

Название	Суть метода	Польза от применения
УФО (ультрафиолетовое облучение)	Поток лучей определённой частоты с помощью трубки направляется в полости носа.	Антибактериальное действие; обезболивание; быстрое восстановление тканей; улучшение обмена веществ в нужной области.
УВЧ (ультравысокие частоты)	Специальным прибором создаётся электромагнитное поле, воздействующее на нужную область тела. При воздействии создаётся тепловой эффект.	Повышает сопротивляемость организма в целом; оказывает противовоспалительное, обезболивающее, противоотёчное действие.
Лазерное излучение	Это воздействие световых волн заданной длины на участок тела, направляемых специальным прибором.	Очень широкий спектр действия: позволяют снизить дозы лекарственных препаратов; стимулируют регенерацию слизистых оболочек; улучшают кровоснабжение.
Ватные турунды пропитываются лекарственным раствором и закрепляются у носовых ходов, или накладываются на щёки в области гайморовых пазух. Сверху располагается один электрод, а второй - на затылке.	Главный плюс электрофореза - проникновение лекарства глубоко в пазухи, за счёт чего достигается целенаправленное воздействие на нужную область.
Ингаляции	Небулайзер преобразует растворы лекарств в аэрозоли или холодный пар, которые вдыхаются с помощью насадки или маски.	Содержимое носовых ходов разжижается и легко выводится, снимаются отёки и воспаления.
Промывание носа по Проетцу («кукушка»)	Лежащему больному в одну ноздрю заливается под давлением раствор для промывания, а из второй ноздри отсасывается содержимое носа. При этом больной должен повторять «ку-ку», чтобы раствор не попадал в глотку.	Вымывается патогенное содержимое носовой полости и пазух вместе с возбудителями болезни, в некоторых случаях отпадает необходимость прокола.

Галерея: методы физиотерапии

Ингаляция способствует быстрому выведению содержимого носа
Промывание носа в некоторых случаях может избавить от прокола
Лазерное излучение способствует скорейшему восстановлению слизистой оболочки
УВЧ помогает избавиться от боли и отечности
УФО может помочь в начальной стадии гайморита
Электрофорез помогает доставить лекарства глубоко в ткани

Можно ли лечить гайморит с помощью гомеопатии

Гомеопатия основана на принципе лечения подобного подобным. То есть берутся вещества, которые вызывают такую же или похожую реакцию организма, которую можно наблюдать при настоящем заболевании, и многократно разводятся в каком-либо вспомогательном растворе.

Гомеопатические препараты делают на основе растительного сырья, но небольшой процент составляют компоненты, полученные искусственным путём. Эти препараты считаются практически безвредными для организма ввиду ничтожно малого количества действующего вещества.

Но при лечении гайморита беременной женщине такое лекарство может прописать только врач-гомеопат. Среди препаратов, применяемых для лечения гайморита, можно назвать:

Беладонну;
Мезериум;
Арсеникум;
Сульфур;
мазь Флеминга (с экстрактами календулы и гамамелиса);
Эуфорбиум композитум;
Циннабсин.

Свойства гомеопатических средств и их мягкое воздействие на организм будущей матери делают эти медикаменты более предпочтительными, нежели традиционные лекарства.

Народные средства

К народным средствам беременные женщины, наслышанные о вреде приёма фармацевтических препаратов, прибегают охотнее всего. И часто ожидания оказываются оправданными.

Самая полезная процедура в этом случае - частое промывание носа солёными растворами либо отварами трав. Промывать нужно стараться так, чтобы после процедуры нос дышал свободно. При этом не стоит склонять голову набок - можно спровоцировать отит, если неправильно выполнять методику. Растворы можно готовить как с обычной, так и с морской солью, а из трав для этих целей лучше всего подойдут ромашка или календула.

Капли для носа: народные рецепты

После промывания стоит закапать в нос капли, которые делаются из природных компонентов. Для этой цели подойдёт:

свекольный сок (2–3 капли сока в каждую ноздрю, если жжёт - можно разбавить водой);
прополис (смешивается растительное масло и настойка прополиса 1:1);
мумиё (растворить 6–8 таблеток на полстакана воды и закапывать по 3 капли 3–4 раза в день);
сок алоэ или каланхоэ;
перекись водорода (1 столовая ложка воды на 10–15 капель средства);

Часто советуют погреть пазухи яйцом или солью, но делать это надо очень осторожно - можно вызвать сильные осложнения. Врачи не рекомендуют этот способ для лечения гайморита.

Это далеко не полный перечень народных средств в борьбе с болезнью. Но не стоит забывать, что гайморит - намного более серьёзное заболевание, чем обычный насморк, и применять эти методы следует вместе с лечением, назначенным врачом.

Видео: лечение гайморита домашними средствами

Профилактика заболевания

При соблюдении простых мер профилактики вероятность перехода насморка в гайморит может значительно снизиться. Достаточно соблюдать простые правила:

уделять внимание своему здоровью и стараться долечить простуду до конца;
вылечить больные зубы;
стараться не контактировать с разносчиками инфекции;
мыть руки с мылом как можно чаще;
не подвергаться переохлаждению;
дважды в день промывать нос солевым раствором.

Когда необходима операция

Хирургическое вмешательство показано тогда, когда гайморит перешёл в подострую/хроническую стадию, либо консервативные методы лечения не принесли результата и развились осложнения.

Прокол и эндоскопическая операция представляют собой довольно несложные манипуляции, их также используют при диагностике гайморита.

Прокол

Выполняется врачом с помощью специальной иглы. Предварительно производится местное обезболивание носового хода. После прокола стенки пазухи и её содержимое промывается антибактериальным раствором при помощи большого шприца, прикрепляемого к игле. Особой подготовки для такой операции не нужно, и проводиться она может и при амбулаторном лечении.

Видео: как выполняется прокол носовой пазухи

Эндоскопическая гайморотомия

Эта операция очень напоминает фиброоптическую эндоскопию, с той разницей, что вместе с эндоскопом вводится и хирургический инструмент или лазер. Этот метод считается наиболее щадящим, т. к. нарушение целостности носовых хрящей происходит только при сильном сужении соустий, когда добраться до пазухи естественным путём не представляется возможным. Наркоз может применяться как местный, так и общий. После операции необходимо ещё некоторое время наблюдаться у врача, который удалит сгустки из носового прохода и пазух после проведённого вмешательства.

Традиционная операция

Её проводят, если два предыдущих метода не принесли результата, либо гайморит начал распространяться дальше, началось поражение костей или образование кист, опухолей.

В день операции нельзя есть и пить. Разрез делается под местным или общим обезболиванием либо через ротовую полость, либо через щёку. Инструментом, похожим на ложку, содержимое придаточной пазухи изымается и она дезинфицируется. В очищенную полость пазухи вводится тампон, пропитанный антибиотиками и вазелиновым маслом или Деринатом (либо другим препаратом, ускоряющим восстановление повреждённых тканей). В случае разреза через ротовую полость на область щеки прикладывается лёд после операции, чтобы уменьшить отёчность.

На следующий день после операции тампон удаляют, пазуху промывают (например, раствором фурацилина) и, по состоянию, вводят туда препараты, ускоряющие регенерацию и витамины в течение следующих 2 недель.

Примерно через 2 недели больной выздоравливает, а выписать из больницы могут уже на 4–5 день после операции. Такое вмешательство проводят только стационарно.

Если женщина заболела гайморитом во время вынашивания ребёнка, то ей стоит помнить, что далеко не все методы лечения подходят в этот период. Поэтому обязательно необходима консультация врача, для подбора таких способов терапии, которые принесут минимум вреда плоду при максимуме пользы для матери.

Гайморит, или верхнечелюстной синусит – это воспаление гайморовых пазух. Распространенными причинами являются грибковые, бактериальные, вирусные инфекции. Во время беременности иммунная система организма ослабляется. Это увеличивает вероятность заболевания.

Чем опасен гайморит при беременности

Всё начинается с насморка

Учитывая локализацию в верхней челюсти, главная тяжесть для женщины заключается в распространении инфекционного процесса на соседние органы.

Пагубная флора может затронуть глазницу и окружающие области: тройничный нерв, головной мозг, кровеносные сосуды. Хронический гайморит нередко становится причиной постоянных заболеваний полости рта и глотки:

стоматит;
тонзиллит;
кариес;
фронтит.

Грозным последствием несвоевременной терапии гнойного гайморита для беременности является менингит. Он сопровождается звуко-, светобоязнью, сильной головной болью, повышением температуры тела, чувствительностью кожи. При беременности менингит очень опасен, так как для его терапии нужны антибиотики. Большинство из них запрещены в этот период.

Симптомы гайморита у беременных

Распознать наличие воспаления в верхнечелюстных пазухах можно по следующим признакам:

боль в области лба и носа, особенно при наклонах головы;
заложенность носовых пазух;
выделения (сопли) зеленого или желтого цвета;
кашель, усиливающийся вечером и ночью;
неприятный привкус во рту;
повышение температуры тела.

Формы гайморита у женщин в положении

Верхнечелюстной синусит может быть одно- или двусторонним. В первом случае воспаление поражает левую или правую пазуху носа, во втором – обе.

По характеру течения разделяют гайморит.

Острый. Возникает впервые и быстро прогрессирует. Выздоровление обычно наступает через 2-3 недели.
Хронический. Развивается при отсутствии или неправильно подобранной терапии. Протекает с периодами обострения и ремиссии. Неприятная симптоматика может растягиваться до 6 недель.

Хронический гайморит

Представляет собой длительный вялотекущий воспалительный процесс, который, в зависимости от стадии и формы, проявляется разнообразными симптомами. При обострении пациентку беспокоят головная боль, заложенность с выделениями из носа, повышение температуры. В фазе ремиссии симптоматика стихает.

Опасность хронической формы в том, что отсутствие терапии при описанных признаках, вызывает постоянную интоксикацию организма.

Пазухи забиты гноем

Гнойный гайморит

Особенно опасен во время беременности, так как грозит распространением на мозг, глаза, вестибулярный аппарат. Чаще всего является осложнением недолеченного острого гайморита, но иногда причиной становится наличие постоянного очага инфекции в ротовой или носовой полости (кариес верхних зубов и пр.).

Гнойный гайморит характеризуется вязкой, неотделяемой мокротой, которая заполняет пазухи и носовую полость. Появляются пробки и дышать человек без капель может только ртом.

Лечение гайморита при беременности

Терапия заболевания должна быть своевременной, профессиональной и комплексной.

Чем раньше женщина обратится к врачу, тем меньше вероятность осложнений. Самолечение может быть опасно не только для беременной, но и ребенка. Не все процедуры, назначаемые врачом, осуществимы в домашних условиях. Обычно лечение гайморита комплексное. Применяются разные средства, дополняющие действие друг друга.

Проверка у врача

Как лечить гайморит в 1 триместре (на ранних сроках)

Риносинусит, развивающийся на фоне беременности – это проблема. Особенно в 1 триместре. В этот период происходит закладка всех жизненно-важных функций ребенка. Поэтому большинство препаратов использовать нельзя.

На этом фоне важна ранняя диагностика риносинусита. На начальных этапах эффективны местные средства: промывания, ингаляции, народные рецепты и лекарства растительного происхождения, не оказывающие пагубного воздействия на плод.

Иногда назначают промывание носа методом «Кукушка». Лежащей на спине пациентке в одну ноздрю вводят солевой раствор, а из другой специальным инструментом откачивают слизь. Во время процедуры девушка говорит «ку-ку» (отсюда название). Это звук способствует тому, что жидкость не затекает в носоглотку, а гной откачивается из организма.

Если местные методы не помогают, альтернативное лечение – пункция носовой пазухи.

2 триместр

Начиная с 8-9 недели беременности список разрешенных препаратов от гайморита немного расширяется. Если пациентка обратилась к врачу на ранней стадии заболевания, эффективны следующие средства:

промывание носа антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин, водно-солевой раствор). Это создает возможность для оттока слизи;
местные сосудосуживающие средства в виде капель и спреев. Применяют в детской концентрации не дольше 3-х дней подряд. Они уменьшают отек слизистой, улучшают проходимость и носовое дыхание;
народные и гомеопатические средства: Циннабсин, Эуфорбиум. Оказывают противовоспалительное действие, разжижают содержимое носа и способствуют очищению пазух.

Прописывают Аугментин

3 триместр

На последних неделях беременности терапия гайморита принципиально не отличается от таковой на 2 этапе вынашивания плода.

Если заболевание перешло в гнойную форму, целесообразно применение антибиотиков. Разрешены группы:

Пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксициллин);
Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефазолин);
Макролиды (Джозамицин, Азитромицин).

Можно ли антибиотики при гайморите беременным?

Антибиотикотерапию при лечении верхнечелюстного синусита применяют довольно часто. Понятно, что такие препараты вредны для плода. Врачи исходят из того, что бактерии способны причинить больший урон здоровью женщины, чем непродолжительный курс антибиотиков.

Гнойная форма лечится Цедексом

Прописывают.

Цедекс. Цефалоспориновый антибиотик, выпускается в капсулах. Прием 5-10 дней.
Аугментин. Лекарство пенициллинового ряда в таблетках, порошке, суспензии для внутреннего приема. Применяется, когда терапевтический эффект превышает потенциальные риски для матери и плода. Рекомендованная длительность приема – не более 10 дней.
Вильпрафен. Препарат из группы макролидов на основе джозамицина. Выпускаются как таблетки или суспензии. Не нарушает естественную микрофлору организма, не вызывает аллергии.

Когда делают прокол гайморита?

Показанием к пункции верхнечелюстной пазухи являются:

неэффективность консервативной терапии;
1 триместр беременности, когда медикаментозное лечение способно навредить плоду;
гнойный гайморит.

Суть процедуры заключается во введении в пазуху иглы, через которую откачивается гной. Потом внутрь заливают средства, позволяющие предотвратить рецидив заболевания. Проводится под местной анестезией.

Средства (лекарства) от гайморита при беременности

При медикаментозной терапии подбираются препараты, обладающие минимальным токсическим действием. Режим дозирования и продолжительность использования при гайморите у беременных лор устанавливает индивидуально.

Многие лекарственные средства противопоказаны периоду вынашивания либо применяются с особой осторожностью. Выбор проводится с учетом состояния женщины в положении.

Капли для промывки

Капли для беременных при гайморите

Назначают капли:

на основе эфирных масел. Снижают отек, оказывают антибактериальное действие. Содержат натуральные компоненты, поэтому безопасны для будущей матери;
на основе морской воды. Разрешены к применению даже новорожденным. Не вызывают аллергии и не влияют негативно на организм. Удаляют слизь, способствуют устранению патогенной микрофлоры;
растворы для промывания. Очищают дыхательные пути, устраняют слизь и гной.

Популярны.

Аква Марис. Местное средство, увлажняющее слизистую оболочку, мягко очищающее носовую полость. Выпускается как назальный дозированный спрей. Изготовлен из морской воды, которая предотвращает размножение бактерий, образование гноя, улучшает дыхание. При отеке слизистой рекомендуется сочетанное применение с сосудосуживающими каплями.
Називин. Средство, выпускаемое в виде капель или назального спрея. При беременности назначают с осторожностью. Применять препарат следует не дольше 3 суток и только по рекомендации врача. Если в течение первых 2 дней улучшения не происходит, нужно обратиться к лору за консультацией.
Санорин. Альфа-адреномиметик в виде спрея назального. Попадая в носовую полость, лекарство быстро сужает кровеносные сосуды слизистых оболочек. Это снижает гиперемию и отек, улучшает проходимость, облегчает дыхание. При беременности применяется с осторожностью. Терапия не должна превышать 7 дней.
Синупрет. Назначается при острых и хронических синуситах с отделением вязкого секрета. При беременности капли применяют с осторожностью, так как они содержат этанол. Предпочтительна лекарственная форма – драже. Препарат облегчает дыхание, выводит слизь, снимает воспаление и отек.

Приготовьте солевой раствор

Лечение гайморита народными средствами у беременных

Используются в составе комплексной терапии. При подборе подходящих рецептов нужно посоветоваться с лечащим врачом. Применяют:

ввод в нос солевого раствора. Его легко приготовить самостоятельно: добавьте на стакан воды 1/3 ч.л. морской соли. Если используете поваренную соль, дополнительно прибавьте каплю йода;
закапывания в нос раствором лука — природным антибиотиком. Смешайте натертый овощ с небольшим количеством кипяченой воды, добавьте масло ромашки. Регулярные закапывания помогут снять отечность, подавят размножение бактерий, улучшат дыхание;
ингаляции и промывания с отварами ромашки, сосны, пихты, эвкалипта.

Эффективным и безопасным методом лечения воспаления гайморовых пазух является промывание носа. Его проводят в профильных учреждениях с применением лекарственных растворов методом «Кукушка». Можно выполнять процедуру в домашних условиях.

С этой целью используют готовые растворы Долфин или Аквалор, которые смешиваются с солевым составом морской соли или Фурацилином. Также делают промывание с мирамистином, который обладает противовоспалительным действием и безопасен для будущих мамочек.

Последствия гайморита для ребенка при беременности

Ребёнку ничего не будет

Непосредственно на плод риносинусит влияния не оказывает. При локальном инфицировании бактерии и вирусы, вызывающие воспаление, не могут проникнуть сквозь плаценту. Но постоянная заложенность носа у женщины нарушает снабжение крови кислородом и может привести к развитию гипоксии у плода.

Кислородное голодание – главная опасность, которая грозит ребенку при отсутствии терапии верхнечелюстного синусита. Если взрослая женщина легко справляется с дискомфртом, то для малыша, особенно на ранних сроках беременности, это чревато развитием патологий.

Выраженная интоксикация матери также может негативно влиять на состояние ребенка. Повышается вероятность преждевременных родов или рождение малыша с недостаточным весом.

Что можно делать беременным при гайморите

Как и любое воспалительное заболевание, верхнечелюстной синусит требует ранней диагностики и тщательного подбора лечения с учетом противопоказания для беременной женщины. Важно соблюдать меры профилактики:

правильно питаться;
чаще гулять на свежем воздухе;
соблюдать умеренную физическую активность;
следить за ежедневной гигиеной носа;
исключить переохлаждения;
высыпаться.

Гуляйте на свежем воздухе

Нельзя пытаться лечить гайморит самостоятельно. Все препараты следует принимать только по назначению лора, особенно антибиотики.