Беременность и молочница: опасность и последствия. Молочница при беременности: симптомы и лечение Беременность и молочница последствия

Особой опасности для здоровья молочница не представляет. Это не значит, что лечить ее не надо, просто так она не пройдет, а перейдет в хроническую форму. Особый дискомфорт и снижение качества жизни, в том числе интимной, доставляют симптомы. Помимо этого заболевание может указывать на развитие других, более тяжелых болезней.

Так, чем опасна молочница? Если ее не пролечить, то грибок может распространиться на соседние органы, локализация распространенного кандидоза возможна на любом участке тела.

Свои нюансы в плане опасности имеются у всех категорий, женщин, у беременных, мужчин и детей.

Опасна ли молочница при беременности?

Беременность – это не только счастливое время для будущей мамы, но и период, в течение которого могут обостриться хронические заболевания, в том числе протекающие в организме скрыто. Одной из подобных патологий является молочница, именуемая в медицине вагинальным кандидозом.

Некоторые, имея искаженное представление о тонкостях данного недуга, уверены, что молочница обязательно станет причиной инфицирования эмбриона. Это не совсем верно. Ведь бактерии, вызывающие эту болезнь и относящиеся к роду Кандида, являются условно-патогенными. Они заселяют слизистую половых органов каждой женщины. Поэтому, если беременная женщина не испытывает дискомфорт, у нее отсутствуют какие-либо «подозрительные» выделения из влагалища, язвочки на половых органах, зуд в области промежности, а также количественный показатель лейкоцитов и грибков не превышает допустимую норму, молочница плоду не опасна, она не оказывает на него негативного влияния.

Чем опасна молочница при беременности для женщины?

Кандидоз опасен для беременной женщины. Гинекологи говорят, что наибольшая опасность не во внешних проявлениях, хоть они и доставляют беременной женщине массу неудобств, в том числе и в психологическом плане — волнение за здоровье плода, а в негативных последствиях, которые она несет.

Доставляющие неудобства жжение, неприятный запах, выделения, зуд влияют на эмоциональный фон беременной не лучшим образом, женщинам в таком положении переживания противопоказаны.

Патогенная флора влагалища беременной женщины при молочнице — это благоприятная среда для появления воспалений, на которые организм отвечает спайками. Они выполняют роль ограждения здоровых органов от воспалительных процессов. В итоге у беременных с нелеченной или недолеченной молочницей происходит растягивание стенок матки, от чего возникают сильные боли, повышается тонус. Уменьшение эластичности влагалищных стенок приводит к родовым травмам.

Опасность молочницы при отсутствии лечения состоит и в осложнениях вынашивания ребенка. В организме беременной:

происходит развитие грибка;
значительно снижаются защитные функции организма, уменьшается активность лейкоцитов;
В кислой среде влагалища при молочнице быстро размножаются и другая патогенная микрофлора — появляются заболевания, опаснее молочницы;
В половых органах к моменту рождения ребенка находится очень много грибка, что становится угрозой здоровью малыша при рождении. Врачи могут принять решение не в пользу родов естественным путем, отдав предпочтение кесареву сечению.

Если не вылечить молочницу при беременности, то возникнет опасность возникновения:

эрозии шейки матки, которая разовьется на фоне воспалений. И хоть сама по себе она не представляет опасности, однако повышает риски размножения в яичниках и матке патогенных микроорганизмов (трихомонад, кандид, хламидий), а в дальнейшем получить рак шейки матки;
эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки). Болезнь проходит с повышенной температурой, ознобом, болями, гнойными выделениями, возможно маточное кровотечение. На начальных этапах болезнь вылечивается без последствий, на поздних происходят необратимые патологические изменения, плод погибает;
хориоамнионита (воспаление оболочек плаценты), когда грибок проникает в матку и микроорганизмы воздействуют на плодный пузырь, стенки которого становятся хрупкими. Они повреждаются при физической нагрузке, воды начинают подтекать. Из-за нарушения целостности пузыря возникает опасность для плода;
выкидыша;
преждевременных родов причине воспаления оболочки плаценты, вызванного молочницей;
замиранию плода. Бактерии могут вызвать внутриутробную смерть плода.

Для плода?

Внутриутробное инфицирование

Если молочница у беременной протекает в острой стадии, вероятность заражения плода до рождения является крайне высокой. Иммунная система ребенка еще не сформировалась полностью, поэтому самостоятельно противостоять «атаке» патогенной микрофлоры его организм не способен. Болезнетворные бактерии попадают к плоду через пуповину. от матери инфекция способна нарушить развитие внутренних органов и систем малыша.

Патогенные микроорганизмы оседают и размножаются:

в ротовой полости;
на кожном покрове;
в органах дыхания и зрения.

Опасность особо тяжелого течения молочницы, которую своевременно и адекватно не лечили, – летальный исход младенца.

Инфицирование малыша в момент рождения

Даже если плод, развиваясь в утробе, не был инфицирован, есть опасность его заражения при рождении, проходя черед родовые пути. Диагностика молочницы у новорожденных не представляет сложности. Уже с первых дней у ребенка появляется характерный белесый налет на поверхности десневых тканей и языка. Кроха будет плакать при кормлении, так как воспаление слизистой будет доставлять ему дискомфорт, он не сможет нормально держать сосок.

Гипоксия плода

Данное явление называют кислородным голоданием. Среди многочисленных причин такого состояния медики выделяют и инфицирование плода, в том числе грибками рода Кандида. Сразу стоит заметить, что негативное влияние на развитие ребенка оказывает лишь острое кислородное голодание (10 суток и более).

Если патогенная микрофлора проникла в организм эмбриона в течение , то одна из опасностей может быть в нарушении развития головного мозга. Если же в течение второго или третьего триместров – малый вес при рождении и/или функциональные сбои в развитии ЦНС.

Пока плод находится в утробе матери, он защищен плацентой и заражение грибками рода Кандида произойдет только в крайних случаях, когда у будущей роженицы наблюдается особо острое течение запущенной молочницы. Но, при прохождении ребенка по родовым путям, опасность заражения в разы возрастает. Во избежание такой ситуации необходимо пройти полный курс вагинального кандидоза до полного выздоровления, независимо от срока беременности.

Чем опасна молочница для женщин?

Как уже было сказано выше, самая главная опасность молочницы — распространение грибка на находящиеся рядом внутренние органы. Это приводит к воспалительным процессам в них. Молочница может стать причиной появления цистита, кольпита, уретрита, бактериального вагинита, язвочек на шейке матки.

В запущенном состоянии грибок Кандиды, распространяясь на соседние ткани, поражает органы, которые отвечают за репродуктивную функцию, фаллопиевы трубы, шейку матки. Впоследствии могут возникнуть сложности с зачатием / вынашиванием ребенка.

Ещё одна опасность, хоть и не представляющая угрозу для женщины, — риск инфицировать полового партнёра.

Также дискомфорт и неприятный запах станет постоянным спутником женщины.

Чем опасна молочница для мужчин?

Если не запускать болезнь и своевременно принять адекватные меры, неприятных последствий для здоровья не будет.

В период активного развития грибка организм тратит внутренние силы на борьбу с возбудителем, поэтому снижается иммунитет. В острой фазе заболевания на гениталиях образуются эрозии и трещины. Все это способствует присоединению других инфекций, помимо кандидоза.

Если патология протекает бурно, с развитием гнойничков и эрозий, существует опасность появления рубцов и спаек, что чревато развитием фимоза впоследствии.

Другая опасность – восходящая инфекция. Разрастающаяся колония грибков поражает мочевой пузырь, почки, предстательную железу. Это вызывает опасные воспалительные процессы, а кандидозный простатит может осложниться бесплодием.

Опасность для жизненно важных органов представляет генерализация инфекции, когда патологические возбудители разносятся по всему организму с током крови и размножаются во многих отдаленных местах.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, 75% женщин минимум один раз за свою жизнь сталкиваются с кандидозом влагалища. Не редкость молочница при беременности - это рисковый период, когда может обостриться хроническая инфекция или появиться новая. Чаще всего она начинает беспокоить с приближением момента родов. Существуют ли способы безопасно и эффективно справиться с грибком? Чем грозит отсутствие лечения?

Прогестерон работает на сохранение беременности, но он же снижает иммунитет. Поэтому до 50% женщин в 3 триместре, когда концентрация гормона достигает максимальных концентраций, обращаются к врачу с жалобами на творожистые выделения. Если вовремя начать лечение, то есть шанс, что к моменту родов влагалище будет санировано и удастся избежать инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Тем, кто планирует беременность и не пролечил молочницу, следует помнить о возможной опасности для плода. Зачатие нужно отложить на период ремиссии или полного выздоровления.

Причины патологии

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

сахарный диабет;
ВИЧ-инфекция;
онкологические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма. Но при недостатке глюкозы грибы могут переходить на переработку жирных кислот, уксусной и молочной кислоты.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой. Но при глубокой иммуносупрессии кандиды могут преодолевать эпителиальный барьер, соединительную ткань и проникать в кровеносное русло.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

использование гигиенических прокладок;
нерациональное питание;
смена полового партнера;
бесконтрольное лечение антибиотиками.

Особенности развития молочницы при беременности

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

Эстроген . Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
Иммунитет . Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
Среда влагалища . Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда - идеальна для развития грибка.

У небеременных женщин репродуктивного возраста симптомы молочницы ярко выражены, доставляют беспокойство и дискомфорт. У беременных же болезнь обычно протекает стерто, но с частыми рецидивами.

Формы

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

Носительство . До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
Кандидозный вульвовагинит . Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл - в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
Молочница и бактериальный вагинит . Болезнь вызывает сочетанная инфекция - грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вагинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По характеру течения выделяют три формы молочницы.

Острая . Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
Хроническая рецидивирующая . Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
Персистирующая . Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Симптомы

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Опасные осложнения

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета. Грибы могут присутствовать в разной форме - в виде отдельных клеток, нитевидных форм. В ответ вырабатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины. Поэтому происходит постепенная сенсибилизация - повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

прерывание беременности (в 1 триместре);
внутриутробная инфекция;
гипотрофия и низкий вес плода;
фетоплацентарная недостаточность;
преждевременные роды (на поздних сроках);
раннее излитие околоплодных вод;
осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
инфицирование ребенка во время родов.

У женщин, которым не проводилось лечение молочницы во время беременности, чаще развивается послеродовый эндометрит. У новорожденных, инфицированных матерью, может проявиться кандидоз полости рта. У девочек - вульвовагинит, а у мальчиков - баланопостит. Рост числа заболевших детей привел к тому, что по немецким стандартам терапии, все беременные с диагностированным кандидозом должны проходить курс противогрибкового лечения.

Оптимальные методы диагностики

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

Микроскопия мазка . Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
Культуральное исследование . Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Candida non-albicans, а также определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостатком метода является долгое ожидание результата - не менее трех суток.
ПЦР-диагностика . С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.

Современная методика ПЦР в режиме реального времени позволяет не только обнаружить генетический материал возбудителя, но и определить его количество. Это дает возможность принять корректное решение о необходимости лечения.

Безопасные способы лечения

Возможности терапии молочницы при беременности ограничены. Необходимо учитывать не только чувствительность грибка к препаратам, но и риск возможного воздействия на формирующийся плод. У лекарств от молочницы должны отсутствовать тератогенный, токсический эффекты. Чтобы снизить системное воздействие, используют формы для местного применения. Таблетки не применяют. Но лечение должно приводить к полному выздоровлению, чтобы снизить риск перехода молочницы в хронический процесс.

Чем лечить молочницу при беременности, может определить только врач, опираясь на результат диагностики и анамнез. Чаще всего используют лекарственные средства следующих групп:

полиеновые антибиотики - препараты с натамицином;
производные имидазола - «Клотримазол», «Миконазол», «Эконазол»;
триазолы - «Терконазол».

Клинические рекомендации указывают на первоочередное применение у беременных свечей «Пимафуцин» на основе натамицина. Они обладают фунгицидным действием и не противопоказаны беременным в любом сроке. Курс лечения в домашних условиях длится три-шесть дней. В сутки используется один суппозиторий на ночь.

Хороший эффект при лечении острой и хронической форм дает «Клотримазол». Но его использование допускается только со 2 триместра. По отзывам, устранение зуда происходит уже после первого применения суппозиториев.

Другим препаратом из группы производных имидазола является кетоконазол, на основе которого выпускаются свечи «Ливарол». Но их применение также ограничено вторым-третьим триместрами. Длительность курса составляет семь дней. Но при хроническом рецидивирующем кандидозе продолжительность может быть изменена до 14 дней.

После родов врач может принять решение о дополнительной терапии. В течение шести месяцев раз в неделю для профилактики вводят по одной свече натамицина или один раз в месяц по свече «Клотримазола».

При сочетании кандидоза с другой неспецифической инфекцией используют комбинированные препараты. Со второго триместра допускается лечение:

«Тержинаном»;
«Полижинаксом»;
«Нео-Пенотраном»;
«Клионом -Д».

Аналогичный подход к терапии сохраняется и в третьем триместре.

Спринцевания содой, травами и другие народные средства для беременных запрещены. Перед закладыванием свечей можно использовать растворы антисептиков (для механического удаления выделений):

«Мирамистина»;
«Хлоргексидина»;
«Флуомизина»;
«Бетадина».

Как дополнить терапию диетой

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат - глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности - кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

Запрещенные продукты . Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей - пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
Основа рациона . Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
Антифунгальные продукты . Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь - свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Продолжительность диеты - не менее трех месяцев без срывов и поблажек. Ее обязательно сочетают с антимикотическим лечением.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.

Миома матки (фиброма) во время беременности: чем опасна, шансы сохранить ребенка

27 Анемия во время беременности: последствия для ребенка и способы борьбы Показать еще

Вагинальный кандидоз, или молочница – частый «гость» у женщин всех возрастов и социальных статусов. Заболевание представляет собой поражение слизистых оболочек влагалища, а иногда и вульвы (вульвовагинит) грибком рода Кандида. Явными симптомами недуга являются: болевые ощущения при мочеиспускании, невыносимый зуд и обильные выделения, напоминающие белую створоженную массу. Патологический процесс может протекать скрыто в легкой форме, практически бессимптомно, носить острый характер с сильными болями и жжением и принимать генерализованную форму.

Молочница во время беременности, особенно в своей генерализованной форме, опасна. Она грозит внутриутробным инфицированием плода и нарушением самого гестационного процесса.

Молочница и беременность

Когда речь идет о грибковом вагините при беременности уместнее говорит об обострении заболевания, чем о заражении. Хотя первичное заражение тоже, конечно, возможно. Но даже если пара обследовалась на этапе подготовки к зачатию, пролечилась в случае необходимости, и пропила весь рекомендованный курс витаминов, это не гарантирует отсутствие молочницы в период гестации.

Сама беременность является одним из значимых факторов, приводящих к обострению этой болезни. Это связано со снижением иммунитета у беременных женщин, которое нужно, чтобы избежать отторжения плода, массированными выбросами гормонов, поддерживающих гестацию.

Эти гормоны стимулируют рост и развитие плода, готовят организм матери к вскармливанию чада грудью и поддерживают процесс беременности, а также способствуют буйству микрофлоры. Дрожжеподобные грибки очень «любят» гормональную «подкормку», поэтому редкая женщина может избежать обострения этого заболевания при беременности.

Кроме естественного снижения иммунитета, поспособствовать развитию колоний грибка могут:

Частые или сильные стрессы.
Чрезмерная гигиена половых органов, нарушающая биоценоз влагалища.
Нарушение пищеварения, запоры и дисбактериоз кишечника.
Погрешности рациона (употребление большого количество сладкого и хлебобулочных изделий).

Учитывая, что при молочнице можно забеременеть и что обострение заболевания у здоровой на момент зачатия женщины практически неминуемо, возникает вопрос: опасна ли молочница при беременности? И чем именно она грозит малышу, растущему в материнском чреве?

Кандидоз у беременных необходимо лечить, но только начиная со второго триместра.

Основные угрозы

Молочницу многие привыкли считать едва ли не безопасной спутницей процесса гестации. Это не совсем так. Справедливости ради следует сказать, что серьезные осложнения для женщины или ее малыша при вагинальном кандидозе развиваются очень нечасто (менее чем в 1% случаев). Но потенциально эта инфекция может привести к осложнениям со здоровьем женщины, с течением гестации и здоровьем плода.

Отвечая на вопрос, как молочница влияет на беременность, стоит отметить, что она, как и любая инфекция, может привести:

К гипоксии плода.
Внутриутробному заражению.
Обсеменению слизистых ребенка в процессе родов.

Для женщины молочница чревата увеличением риска разрывов. Выше риск разрывов шейки матки, но в некоторых случаях и беременный орган может подвергаться этой опасности. Особенно часто это случается, если предыдущие роды были проведены оперативным методом. При грибковой инфекции возрастает риск размножения и другой условно-патогенной и патогенной микрофлоры.

Чем еще опасна молочница при беременности? Она грозит женщине длительным процессом заживления постродовых травм. В нелеченном состоянии кандидоз может стать причиной эндометрита в позднем постродовом периоде, спаечных процессов слизистой матки и других последствий.

Чем опасна молочница при беременности? Все зависит и от сроков гестации:

Это может быть самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.
Ранние роды в конце вынашивания.
Преждевременное излитие околоплодных вод.
Воспаление тканей плаценты (хорионамнионит).
Возможно рождение не только недоношенных, но и маловесных детей.
В худшем случае развивается гипотрофия плода.

Ребенок в материнской утробе достаточно хорошо защищен. Он укрыт плодными оболочками, огражден амниотической жидкостью, в качестве барьера для внешних инфекций выступает плацента и слизистая пробка.

Последняя перекрывает маточный зев, предотвращая доступ патогенов. Поэтому молочница нечасто приводит к тяжелым последствиям для плода. Тем не менее они возможны.

Последствия в утробе матери

Чем опасна для плода молочница при беременности? Размножаясь, грибки рода Кандида способствуют гибели молочнокислых бацилл, в норме населяющих слизистую влагалища. Это способствует развитию другой болезнетворной микрофлоры. Совместными усилиями эти микроорганизмы могут опосредовано воздействовать на плод, приводя:

К фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода.
Замедлению его развития.

В зависимости от того, на каком сроке плод недополучает кислород, последствия для его развития могут быть разными. Ими могут являться и аномалии развития, и отставание в наборе веса. Чаще всего страдает нервная система.

Может ли грибок непосредственно повлиять на плод, обсеменяя его ткани? Инфицирование плода в утробе матери – это скорее исключительный случай, чем вероятность. Риск развития гипоксии и заражения плода в родах значительно выше, чем возможность проникновения грибка под плодные оболочки.

В результате такого инфицирования развивается генерализованный кандидоз плода. Это может стать причиной его внутриутробной гибели или смерти сразу после рождения.

Заражение в родах

При прохождении инфицированных родовых путей матери опасность для плода возрастает. Ребенок легко может заразиться.

Чаще всего у новорожденных развивается кандидоз ротовой полости. У ребенка обнаруживается белый творожистый налет на языке, в более тяжелых случаях на губах и щеках.

При инфицировании в родах возможно поражение мочеполовой системы новорожденного. Девочки подвержены такому инфицированию в большей степени, чем мальчики.

Еще реже у новорожденного развивается грибковый:

Конъюнктивит.
Пневмония.
Кандидоз кишечника.
Генерализованный кандидоз.

Разобравшись с тем, влияет ли молочница на гестацию и малыша в материнской утробе, и каким образом влияет, пугаться не стоит. К счастью для большинства мам и их детей эта угроза так и остается потенциальной. Но чтобы она не реализовалась, лучше пройти курс лечения под руководством врача.

Диагностика и лечение

Поняв, каким образом может повлиять молочница на беременность, остается выяснить, как определить, что молочница есть, ведь она может протекать с минимальным набором симптомов. Для этого нужно регулярно посещать своего врача в период вынашивания малыша. Осмотр позволяет гинекологу увидеть признаки молочницы и взять мазок.

Микроскопическое исследование довольно информативно для выявления кандидозов. Если есть сомнения, то можно сделать бакпосев.

При диагностировании вагинального кандидоза беременной женщине назначают лечение местными препаратами или лекарствами системного действия. Выбор средства зависит от тяжести патологического процесса, гестационного срока и индивидуальных особенностей женского организма. Обычно используют несколько групп медикаментов:

Местные противогрибковые средства.
Иммуностимуляторы.
Препараты для поддержания нормальной микрофлоры кишечника (нормализация биоценоза кишечника при вагинальном кандидозе очень важна).

В качестве противогрибковых средств специалисты предпочитают медикаменты, не поступающие в системный кровоток (Нистатин). Они менее эффективные, чем, например, Клотримазол, но разрешены на любом гестационном сроке. В последнее время популярность обрел комплексный медикамент Тержинан.

У женщин часто возникает молочница при беременности; чем опасна для плода эта болезнь? Этот вопрос на сегодняшний день мучает многих женщин. Ведь вагинальный кандидоз имеет тенденцию развиваться уже на первых сроках беременности. Причин тому может быть множество.

Как правило, любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить. То же самое касается и молочницы. Но чтобы понимать, какую опасность несет эта болезнь для плода, как лечить молочницу, чтобы не навредить малышу, следует разобраться, каковы же основные причины и симптомы данного заболевания.

Причины молочницы при беременности

Грибки рода Candida, которые провоцируют возникновение молочницы, живут в организме каждой женщины. Но дело в том, что если их количество не превышает нормы, они не несут никакого вреда. Как только наблюдается переизбыток этих грибков, развивается молочница со всеми сопутствующими симптомами. Каждая женщина, особенно беременная, должна знать причины возникновения молочницы, чтобы вовремя предотвратить развитие этой болезни.

Факторы, способствующие развитию кандидоза во время беременности:

Постоянные стрессы и переживания провоцируют обострение всех заболеваний в организме женщины. Исключением не является и молочница. Ведь защитные силы организма при этом значительно снижаются, поэтому грибки размножаются в несколько раз активнее, что приводит к дисбалансу микрофлоры влагалища.
Причиной развития молочницы может стать изменение вкусовых пристрастий женщины. Ведь известно, что во время беременности женщины начинают активно налегать на соленые, острые и консервированные продукты. За счет этого создается благоприятная среда для развития бактерий.
Гормональная перестройка в женском организме – еще один повод для развития молочницы. Во время беременности происходит постепенное изменение состава вагинального секрета. И если кислотность меняется в благоприятную для размножения грибка сторону, начинают проявляться первые симптомы кандидоза.
Если женщина еще до беременности страдала геморроем или хроническим колитом, то вероятность возникновения молочницы повышается в несколько раз. А все из-за большой нагрузки на внутренние органы, что приводит к постепенному изменению микрофлоры.
Чаще всего молочница появляется у женщин, которые слишком тщательно следят за гигиеной половых органов. В этом случае вся микрофлора, в том числе и полезная, вымывается из влагалища. И вместо полезных бактерий размножаются грибки рода Candida. Иногда это происходит из-за неправильно подобранных средств гигиены или при частых спринцеваниях.

Вернуться к оглавлению

Проявления молочницы

Для того, чтобы предотвратить развитие молочницы и нейтрализовать опасность для плода, недостаточно знать только причины. Необходимо понимать, как данное заболевание себя проявляет, чтобы вовремя начать соответствующее лечение, которое не навредит малышу.

Самым является изменение количества и характера вагинальных выделений у беременной женщины. Выделения становятся более обильными, имеют белый цвет и издают при этом слабо выраженный запах сыворотки или кислого молока. При ношении ежедневных прокладок женщина часто не придает этому никакого значения.
Если сразу не предпринять никаких мер, то выделения становятся творожистыми, запах при этом заметно усиливается. Как правило, женщину начинает преследовать дискомфорт в интимной зоне: зуд, ощущение влажности или сухости, воспаление внешних половых органов. Проявления усиливаются ночью. Иногда даже может незначительно повышаться температура тела и ухудшаться общее самочувствие, если организм ослаблен.
В том случае, если заболевание не лечить и дальше, то выделения могут становиться кровянистыми. При этом появятся характерные тянущие боли внизу живота, похожие на те, которые часто наблюдаются у девушек во время месячных. При этом спринцевания не окажут должного долговременного эффекта, здесь потребуется лечение более серьезными препаратами.

Вернуться к оглавлению

Последствия молочницы при беременности

Для начала разберемся, как же грибки рода Candida влияют на развитие плода, а потом перейдем к рассмотрению общих для беременной женщины последствий молочницы.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна молочница для плода?

Как показывает практика, уже на ранних сроках беременности молочница часто повышает тонус матки. С одной стороны, это хорошо для женщины, но для плода – это отрицательное явление. Повышенный тонус препятствует попаданию к плоду необходимых для его развития полезных компонентов и кислорода.

Это, в свою очередь, может повлиять не только на развитие плода в утробе матери, но и нарушить нормальное развитие организма малыша в дальнейшем. Из-за молочницы у ребенка впоследствии могут развиться всевозможные патологии внутренних органов.

Самым опасным явлением считается развитие у женщины кандидозного сепсиса. Если болезнь начнет развиваться настолько активно, то возникнет очень большой риск смерти плода еще до родов. Это может произойти в двух случаях: если проводить активное лечение антибиотиками, избыток которых является токсичным для ребенка, либо при оплетении всех органов плода кандидозной сеткой, которая достаточно быстро увеличивается при отсутствии должного лечения.

Также ребенок может просто заразиться кандидозом еще в утробе. Для его жизни это не несет опасности. Заболевание же даст о себе знать уже после родов. Как правило, на языке ребенка будет заметен белый налет – это кандидозный стоматит. В дальнейшем, если его не лечить, грибки могут поразить и желудочно-кишечный тракт малыша и выходить потом из организма вместе с калом.

Редко, но все же известны в акушерской практике самопроизвольные выкидыши по причине молочницы у женщины. Обычно этому подвержены женщины, иммунитет которых очень ослаблен, а от молочницы они страдают довольно продолжительное время.

Добрый день, мои дорогие читательницы. Наверное, найдется мало женщин, которые ни разу не сталкивались с кандидозом. Эта болезнь очень распространена, особенно в период беременности, когда иммунитет падает, и наш организм становится особенно уязвимым. Поэтому я хотела бы сегодня подробно рассказать о причинах развития этого заболевания. Вам интересно, чем опасна молочница при беременности? Какие симптомы свидетельствуют о появлении патологии? Что делать барышням, чтобы избежать рецидива этого заболевания? Чем лечить кандидоз на ранних сроках вынашивания младенца, когда большинство препаратов запрещено? На эти и многие другие вопросы я сегодня дам исчерпывающие ответы. Интересно? Тогда следуйте за мной…

Заключение:

Кратко об этой патологии

В народе болезнь «кандидоз» чаще всего встречается под названием «молочница». С этой патологией сталкивается каждая третья барышня, особенно в волнительный период вынашивания своего карапуза. Вызывается данное заболевание грибамиCandida, которые поражают слизистые оболочки организма. Некоторые беременные не спешат обращаться в женскую консультацию, думая, что заболевание самоустранится. Такое поведение в корне не верно! Ведь кандидоз у будущей мамы может перерасти в более серьезные неприятности для ее здоровья и даже передаться во время родов новорожденному. У ребеночка молочница может развиться в ротовой полости, ну а взрослые люди чаще всего сталкиваются с поражением половых органов.

Справедливости ради замечу, некоторое количество этих грибов живет в организме 99% всего населения, то есть является обязательной составляющей здоровой микрофлоры – они находятся не только на слизистых, но и на поверхности кожи человека, даже в пищеварительном тракте, только в безопасных цифрах. Но прогрессирует данная патология не у всех. Почему же так происходит? Каковы причины роста патологической флоры во влагалище?

Если верить статистике, то с кандидозом сталкивается каждая вторая беременная.

Причины развития кандидоза

Для того чтобы понизить вероятность возникновения молочницы или хотя бы понять, от чего она может появиться, давайте рассмотрим основные причины роста грибков во влагалище.

Понижение иммунитета

На данный момент врачи сходятся в том, что рост Candida на нежной поверхности половых органов большинства обратившихся пациенток начинается по причине снижения иммунитета – после зачатия женский организм начинает работать за двоих, и если его накопленных ресурсов становится недостаточно, то это в первую очередь сказывается на главной «силе» организма – иммунитете.

Рост некоторых гормонов

Второй причиной развития кандидоза при вынашивании малыша становится быстрое изменение в гормональном балансе матери (растет количество прогестерона – гормона беременности), что приводит к увеличению уровня кислотности на слизистых оболочках влагалища. А для размножения грибков – это самые лучшие условия! Иммунитет не борется, РН меняется, «пищи» для их роста становится в избытке.

Лечение антибиотиками до и во время беременности

Еще одним толчком развития молочницы может стать антибиотикотерапия перед беременностью. Эти препараты убивают полезные бактерии флоры слизистой и дают зеленый сигнал для роста болезнетворных организмов – возникает дисбактериоз влагалища. Ничто не может воспрепятствовать росту грибков, и они стремительно начинают размножаться на благодатной почве.

Если же во время беременности пришлось применить антибиотикотерапию, то это с еще большей вероятностью приведет к появлению кандидоза. Слабый иммунитет + высокая кислотность + низкий уровень полезных организмов не дадут шанса избежать развития этой неприятной болезни.

При назначении антибиотиков во время беременности лучше сразу оговорить с врачом местную дополнительную поддерживающую терапию для слизистых оболочек половых органов.

Нарушение микрофлоры влагалища

Также частым гостем становится молочница у женщин, которые слишком налегают на спринцевание.Нарушение микрофлоры влагалища, понижение локального иммунитета путем вымывания полезных обитателей слизистой неминуемо приведет к росту патогенной среды. Если барышня замечает изменение характера выделений, сухость, даже небольшой дискомфорт, то лучше выяснить причину этого у врача, а не с еще большим усердием продолжать спринцеваться.

Травмирование слизистой

В период вынашивания малыша все тело женщины становится более уязвимым. Поэтому любителям острых ощущений и бурного секса лучше немного остудить свой пыл. Это же касается и женщин, у которых наблюдается малое количество смазки. Для того чтобы понизить риск травмирования стенок влагалища во время половых отношений желательно использовать специальные лубриканты.

Ошибки интимной гигиены и неверно подобранное нижнее белье

Надеюсь, уже все девушки знают, что здоровье наших интимных органов зависит от качества нижнего белья и правильной интимной гигиены? Любительницам тугих шортиков, невидимых стрингов и синтетических трусиков надо быть особо осторожными. Первые препятствуют нормальному кровообращению в малом тазу, что чревато не только появлением кандидоза, но и более серьезными последствиями (пережимаются лимфатические узлы, что может привести к их злокачественного перерождению). Вторые заметно сокращают путь попадания бактерий от анального отверстия до влагалища по узенькому «мосту» задней полоски стрингов. Ну а искусственная ткань третьих препятствует необходимой воздухопроницаемости.

Как следствие, в интимных местах создается теплая влажная среда – самая благоприятная для роста болезнетворных бактерий. Ведь как мы уже поняли, у беременных и так сильно понижается местный иммунитет, зачем же добавлять ему нагрузку в виде некачественных тканей и модного дизайна.

Правильным решением будет во время беременности носить удобное хлопчатобумажное белье, которое не будет ощущаться в течение дня. Также не следует забывать о регулярной интимной гигиене с помощью специальных «мягких» моющих средств.

Передача половым путем

И конечно заразиться молочницей можно от своего полового партнера. Чаще всего у мужчин молочница проходит совершенно бессимптомно. Поэтому при ее обнаружении сдать анализы должен и будущий папа. Но замечу, что кандидоз не считается половой инфекций.

Как же проявляются первые симптомы заболевания? Давайте поговорим теперь о них.

Первые симптомы развития кандидоза

Многие женщины сразу замечают обострение молочницы из-за ярко выраженных симптомов. Хотя есть и такие, которые диагноз узнают только после сдаче анализов (мазков из влагалища) во время постановки на учет по беременности. На что же следует обратить внимание?

Первыми признаками развития патологии становятся:

творожистые белые выделения;
сильный зуд и (или) жжение в интимной зоне;
появление кислого запаха из влагалища.

Потом могут присоединиться:

краснота половых губ;
болезненность при мочеиспускании.

Особо сильно беспокоят неприятные ощущения в вечернее время, после занятий сексом и гигиенических процедур.

Но не стоит сразу ставить себе диагноз. Ведь эти же симптомы могут быть и при многих других воспалительных заболеваниях. Поскольку будущая мамочка должна особо бережно и ответственно относиться к своему здоровью, то правильным вариантом станет – обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы для подтверждения (отрицания) диагноза. Самолечением заниматься не стоит!

Лечение молочницы во время беременности: что можно, а что нет

Как я уже выше говорила – не всегда молочница ярко выражена и доставляет беспокойство женщине. Но если во время анализов было выявлено повышенное количество грибов Candida, то лечение откладывать нельзя.

Начало беременности

1 триместр беременности – период, когда лечение большинством препаратами противопоказано. Ведь именно в это время идет самая важная «закладка» всех жизненно-важных систем детского организма. И, как на зло, именно на ранних сроках начинают «вылазить» все давно забытые болячки((Знаком вам такой сценарий? Выше мы уже разобрались,что выступает причиной этого. Некоторые женщины даже расценивают молочницу, как признак беременности, настолько часто она появляется в первые недели после зачатия. Как же облегчить свое состояние? Что можно использовать в самые первые, такие важные для малыша недели?

В первую очередь, как я уже писала, обратите внимание на качество, дизайн нижнего белья и интимную гигиену. Также стоит вспомнить о диете – во время молочницы следует ограничить потребление сладких, острых, маринованных продуктов, специй с ярко выраженным вкусом – все они провоцируют усиление дискомфорта в интимной зоне, так как повышают кислотность слизистой влагалища, что усиливает рост Candida. В этот период лучше всего сделать акцент на кисломолочных продуктах высокого качества (с небольшим сроком годности), свежих фруктах и овощах, кашах.

Не помешают содовые ванночки или спринцевания. Но следует помнить, что это не является лечением. Просто щелочной состав раствора может на некоторое время убрать дискомфорт в половых органах.

На период обострения болезни важен полный половой покой. Также желательно полностью отказаться от использования ежедневных прокладок (потребуется чаще менять белье), поскольку они создают «парниковый» эффект и кислую среду, которую так любят болезнетворные грибы.

Если вовремя начать профилактические мероприятия (диету, правильную гигиену), то молочница может отступить без дополнительного лечения. Все будет зависеть от силы локального иммунитета.

Если же вы не оказались в строю счастливиц, и молочницу все же надо лечить, то врач выберет наиболее безопасные для беременной препараты. В первом триместре наиболее правильным вариантом станет Пимафуцин (он разрешен с начала и до конца беременности), так как его основное действующее вещество не поступает в кровь, не всасывается слизистыми и не проникает через маточно-плацентарный барьер к малышу. Иногда гинеколог добавляет в схему лечения Бетадин, но коротким курсом.

Именно Пимафуцин рекомендуют врачи на ранних сроках, но это не значит, что его можно назначать себе самостоятельно. Кроме того, эффективность этого лекарства не очень высока, по сравнению с другими противогрибковыми препаратами.

Середина и конец беременности

С начала 2 триместра большая часть медикаментов для лечения молочницы уже разрешена. Особое исключение составляют пероральные лекарства – их использовать не рекомендуется. Удобнее всего применять местные вагинальные таблетки, свечи или крем.Начиная с 13 недели беременности, врачи назначают Клотримазол, Миконазол, Ливарол и другие противогрибковые препараты. Их эффективность гораздо выше Пимафуцина. Иногда для полного излечения требуется и терапия лекарством Тержинан (в редких случаях применяют и в 1 триместре) Но думаю, вам стоит знать, что он содержит гормональный компонент.

По поводу использования Натрия тетрабората (буры в глицерине) в сети ходят споры. Это средство очень дешевое и раньше его успешно применяли для лечения молочницы не только у беременных, но даже у новорожденных. Но сейчас большинство врачей считает, что его использование совершенно неприемлемо! Да и в инструкции к данному препарату беременность, лактация и педиатрия стоят в списке противопоказаний! Почему? По этому поводу лучше всего поинтересоваться мнением своего лечащего гинеколога. Может быть, потому что это лекарство обладает высокой токсичностью, активно всасывается в кровь и имеет множество побочных эффектов?

Чем опасна молочница в третьем триместре

Особую опасность вызывает молочница в 3 триместре, даже если протекает она без сильного дискомфорта для беременной. Дело в том, что больная мама может заразить кандидозом новорожденного во время того, как он будет проходить родовые пути. Именно поэтому ответом на вопрос: Опасна ли молочница для новорожденного? – будет категорическое ДА. Помните, перед родами надо обязательно вылечить кандидоз. Особого труда это не составит, ведь как мы помним, начиная со второго триместра список медикаментов для его лечения достаточно широк. Очень хорошо себя зарекомендовал новое противогрибковое средство Залаин. А для комплексного лечения врачи назначают Вагилак, Вобэнзим и др.