Для каждой мамы очень важно, чтобы её ребёнок рос счастливым малышом, был здоров, правильно развивался. Очень важным показателем при этом является вес ребенка.
Родителей очень расстраивает факт, что их чадо весит или выглядит меньше своих сверстников. Они пытаются «всунуть» в ребенка совсем не нужное для него количество пищи. Ищут совета у специалистов, которые пытаются убедить родителей, что на самом деле все нормально и просто нужно внимательно наблюдать за общей динамикой развития малыша.
Низкий вес при рождении чаще всего вызван рождением слишком рано. Это означает, что до 37 недель беременности. У недоношенного ребенка меньше времени в утробе матери, чтобы расти и набирать вес. Большая часть веса ребенка достигается в течение последних недель беременности.
Малыш родился с маленьким весом
Другой причиной низкого веса при рождении является состояние, называемое внутриутробным ограничением роста. Это происходит, когда ребенок не развивается хорошо во время беременности. Это может быть из-за проблем с плацентой, здоровьем матери или здоровьем ребенка.
Именно поэтому многие женщины еще, будучи беременными, следят за своим весом, принимают витамины. Хотя, как правило, вес набирает сама будущая мама, а не ребенок. Ведь основная часть набранного веса – это жировая прослойка и околоплодные воды.
Почему же вес ребенка так важен?
Поскольку маленький ребенок, а тем более плод не умеют говорить и двигаться, как взрослые люди, о динамики их развития можно судить только по внешним показателям, то есть по весу и росту. Для маленьких детей существуют особые критерии, отклонение от нормы которых, свидетельствует о нарушении развития. И чем ребенок меньше, тем больше значение имеет этот показатель. Особенно это касается внутриутробного развития плода.
Какие дети подвержены риску низкого веса при рождении?
Инфекция во время беременности Не набирает достаточного веса во время беременности Предыдущая беременность с ребенком с низким весом при рождении Курение Алкоголь или употребление наркотиков Возраст менее 17 лет или старше 35 лет Афро-американский фон.
Каковы симптомы низкого веса при рождении
Как диагностируется низкий вес при рождении. Чтобы проверить рост основания, ваш поставщик медицинских услуг измеряет от верхней части лобковой кости до верхней части матки. Если высота основания меньше ожидаемого, это может означать, что ребенок не растет хорошо.- Это означает, что она родилась от 37 до 41 недели беременности.
- Эти дети могут быть физически зрелыми, но маленькими.
- Преждевременное.
- Эти дети очень малы и физически незрелые.
- Высота основания измеряется в сантиметрах.
- Это примерно то же самое, что и число недель беременности после 20-й недели.
Если плод мало весит
Маленький вес ребенка при беременности указывает на гипотрофию плода, то есть на синдром внутриутробной задержки развития плода. Первые признаки этого заболевания можно обнаружить на 24-26 неделях беременности. Это сделает врач при осмотре в женской консультации, он измеряет высоту дна матки и окружность живота по линии пупка. Эти показания дадут доктору возможность судить о размере плода. Более точное исследование проводится с помощью ультразвуковой диагностики, при которой измеряются и оцениваются множество параметров. Иногда диагноз задержки развития плода бывает не точным, это зависит от качества аппарата.
Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения вашего плода. Это более точно, чем проверка высоты основания. Измерения могут быть сделаны с головы вашего ребенка, живот и кость верхней ноги. Эти измерения используются для оценки его или ее веса.
Как лечится низкий вес при рождении?
Младенцев взвешивают в течение первых нескольких часов после рождения. Вес сравнивается с количеством недель беременности. Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.
Для окончательного уточнения такого диагноза проводят исследование скорости и характера кровотока в сосудах пуповины, плаценты и крупных сосудах плода. В дополнение назначается кардиотокография – регистрация сердцебиения и характера изменения частоты сердечных сокращений плода на шевеления или сокращения матки. Если эти два исследования показали нормальные данные, то Ваш кроха в норме, не смотря на маленький вес.
Лечение низкого веса при рождении часто включает.
- Уход в отделении интенсивной терапии новорожденных.
- Терморегулируемая кровать.
- Специальные кормления.
- Иногда они даются через трубку в желудок, если ребенок не может сосать.
Каковы осложнения низкого веса при рождении?
Дети с низкой рождаемостью обычно «догоняют» в физическом росте, если у них нет других осложнений. Детям могут потребоваться специальные программы медицинского обслуживания. У детей с низким весом рождаемости часто возникают проблемы. Крошечное тело ребенка не так сильно, как младенец с нормальным весом при рождении. У него или ее может быть больше времени на еду, набирать вес и бороться с инфекцией. Детям с низким весом часто бывает тяжело оставаться теплыми, потому что они не имеют много жира на их телах.
Когда диагноз подтвердился, проводится лечение амбулаторно или стационарно, в зависимости от тяжести заболевания. Необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача, тогда лечение даст результат, и ребенок к концу беременности наберет нужный вес.
Но бывает так, что, несмотря на безукоризненное выполнение требований доктора, малыш плохо набирает вес. В такой ситуации необходимо заранее договориться с роддомом, на базе которого организована современная служба выхаживания маловесных детей.
У младенцев, которые рождаются преждевременно, часто возникают осложнения. Иногда сложно сказать, есть ли проблемы, потому что они родились рано или потому, что они настолько малы. В целом, чем ниже вес при рождении, тем выше риск осложнений. Ниже приведены некоторые из распространенных проблем младенцев с низким весом.
Низкий уровень кислорода при рождении Неполадка, остающаяся в состоянии покоя Неприятное питание и набирающий вес Инфекция Проблемы с дыханием и незрелые легкие Проблемы нервной системы, такие как кровотечение внутри мозга Проблемы с пищеварением, такие как серьезная инфекция кишечника Синдром внезапной детской смерти. Младенцы с очень низким весом при рождении подвергаются риску долговременных осложнений и инвалидности. Долгосрочные осложнения могут включать.
Малыш родился с маленьким весом
Если же во время беременности такой диагноз поставлен не был, а ребенок родился с маленьким весом, то новорожденному может быть поставлен этот диагноз. Для этого педиатры анализируют росто-весовой показатель, рост в см делят на вес в граммах. В норме при рождении он составляет не менее 60, если же меньше 55, то ставиться диагноз задержки внутриутробного развития.
Можно ли предотвратить низкий вес при рождении?
Церебральный паралич Слепота Глухота Задержка развития. . Поговорите с поставщиком медицинских услуг вашего ребенка для получения информации о рисках вашего ребенка для осложнений. Больше младенцев выживают, хотя они рождаются рано и очень малы. Это связано с достижениями в лечении больных и недоношенных детей. Но предотвращение преждевременных родов является одним из лучших способов предотвратить рождение детей с низким весом при рождении.
Ключевые моменты, касающиеся низкого веса при рождении
Регулярное пренатальное лечение - лучший способ предотвратить преждевременные роды и младенцев с низким весом. При пренатальных посещениях поставщик медицинских услуг проверяет здоровье вас и вашего плода. Это поможет вам получить достаточный вес, чтобы помочь вашему ребенку расти и помочь вам оставаться здоровым. Все это может привести к снижению веса при рождении и другим проблемам для вашего ребенка. Низкий вес при рождении - это термин, используемый для описания младенцев, которые рождаются весом менее 5 фунтов, 8 унций. Младенцы весом менее 3 фунтов, 5 унций при рождении считаются очень низким весом при рождении. Почти все дети с низким весом при рождении нуждаются в особом уходе в отделении интенсивной терапии новорожденных до тех пор, пока они не набирают вес и не будут достаточно хороши, чтобы вернуться домой.
- Следуйте здоровой диете во время беременности.
- Не употребляйте алкоголь, курить или употреблять наркотики.
- Низкий вес при рождении чаще всего вызван преждевременными родами.
Малышам, родившимся с маленьким весом нужен особый уход и внимание, как со стороны медперсонала, так и со стороны родителей. Ведь даже сам процесс родов для таких детей является большим стрессом. Также они могут плохо усваивать питания, а поэтому теряют вес. Период адаптации у детей с отставанием веса в 2-3 недели по отношению к сроку беременности проходит, как правило, быстрее. Для детей с большим сроком отставания может понадобиться специальное лечение в условиях отделения для новорожденных.
В ходе визита запишите имя нового диагноза и любые новые лекарства, процедуры или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш провайдер дает вам для вашего ребенка. Знайте, почему назначается новое лекарство или лечение, и как это поможет вашему ребенку. Также знайте, что такое побочные эффекты. Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами. Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут иметь значение. Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство или не имеет теста или процедуры. Если у вашего ребенка есть последующая встреча, запишите дату, время и цель этого визита. Знайте, как вы можете связаться с поставщиком вашего ребенка после рабочего времени. Это важно, если ваш ребенок заболевает, и у вас есть вопросы или вы нуждаетесь в совете.
- Знайте причину визита и то, что вы хотите.
- Перед вашим посещением запишите вопросы, на которые вы хотите ответить.
Для детей, родившихся с маленьким весом характерны неврологические расстройства, они хуже адаптируются к новой жизни. В младшем возрасте могут быть очень возбудимы, может возникать повышенный или пониженный тонус мышц, часто срыгивают. В возрасте 7-8 лет проявляется гиперактивность, могут быть неуклюжи. Лишь к 9-10 годам они ни чем не отличаются от сверстников, хотя по весу догоняют их к двум годам.
Минимальные срок родов и вес новорожденного
Более 8 процентов всех новорожденных детей в Соединенных Штатах имеют низкий вес при рождении. Общий темп этих очень маленьких детей в Соединенных Штатах растет. Это в первую очередь связано с увеличением числа детей с множественным рождением, которые, скорее всего, рождаются рано и меньше весят. Более половины детей с множественным рождением имеют низкий вес при рождении по сравнению с примерно 6 процентами младенцев с одним рождением.
Младенцы с низким весом при рождении выглядят намного меньше, чем другие дети с нормальным весом при рождении. Голова ребенка с низким весом при рождении может казаться больше, чем остальная часть тела, и он часто выглядит тонким с небольшим количеством жира в теле.
Рождение детей с маленьким весом связано с патологией плаценты, тяжелых гестозах, некоторых болезнях матери, с неблагоприятными условиями работы женщины во время беременности и вредными привычками.
Но, как правило, у миниатюрных женщин рождаются детки с маленьким весом и это ни как не связано с синдромом задержки развития плода.
Основной причиной низкого веса при рождении является преждевременное рождение. Быть рожденным рано означает, что у ребенка меньше времени в матке матери, чтобы расти и набирать вес. Большая часть веса ребенка достигается во время последней части беременности.
На кого влияет низкий вес при рождении?
Другой причиной низкого веса при рождении является ограничение внутриутробного роста. Это происходит, когда ребенок не развивается хорошо во время беременности из-за проблем с плацентой, здоровьем матери или состоянием ребенка. Любой ребенок, рожденный преждевременно, скорее всего, будет очень маленьким. Тем не менее, существуют и другие факторы, которые также могут способствовать риску очень низкого веса при рождении.
В любом случае лучший способ предотвратить проблему – профилактика. Необходимо планировать беременность, пройти все исследования, вовремя посещать врача во время беременности. Будущая мама должна хорошо питаться, полноценно отдыхать: спать 8 часов ночью и 1-2- часа днем. Тогда развития данного заболевания можно будет избежать и даже исключить его вообще.
Почему низкий вес при рождении?
Афро-американские дети в два раза чаще имеют низкий вес при рождении, чем белые младенцы. Матки-подростки имеют гораздо более высокий риск наличия ребенка с низким весом при рождении. Множественные родовые дети подвержены повышенному риску для низкого веса при рождении, потому что они часто преждевременны. Более половины близнецов и других кратных имеют низкий вес при рождении. Здоровье матерей. Младенцы матерей, которые подвергаются незаконным наркотикам, алкоголю и сигаретам, с большей вероятностью имеют низкий вес при рождении. Матери более низкого социально-экономического статуса также более склонны к бедным корм для беременных, неадекватный дородовой уход и осложнения беременности - все факторы, которые могут способствовать снижению веса при рождении. Несколько родов. . У ребенка с низким весом при рождении может быть повышенный риск осложнений.
Изменение веса ребенка в первый год жизни
Что же происходит с весом ребенка после рождения? Ребенок с нормальным весом может терять вес либо мало прибавлять в весе. Как правило, в первые дни жизни ребенок теряет до 10% своего веса. Это связано с потерей жидкости и малым количеством потребляемого грудного молока. Такая потеря веса считается нормой, и малыш в скором времени начинает набирать вес. До шестимесячного возраста малыш в среднем прибавляет по 800 г в месяц, во втором полугодии по 400 г. Если ребенок плохо набирает вес, необходимо обратится к врачу за консультацией.
Крошечное тело ребенка не так сильное, и ему или ей может быть труднее поесть, набирать вес и бороться с инфекцией. Поскольку у них так мало жира, у детей с низким весом при рождении часто бывает трудно оставаться в тепле при нормальной температуре. Поскольку многие дети с низким весом при рождении также преждевременны, бывает сложно отделить проблемы из-за недоношенности от проблем, когда они так малы. Ниже приведены некоторые из распространенных проблем детей с низким весом при рождении. Желудочно-кишечные проблемы, такие как некротизирующий энтероколит. Внезапный синдром детской смерти.
- Низкий уровень кислорода при рождении.
- Возможность поддержания температуры тела.
- Трудность кормления и получения веса.
- Проблемы с дыханием, такие как детский синдром респираторного дистресса.
- Неврологические проблемы, такие как внутрижелудочковое кровоизлияние.
258 дней - столько ребенку необходимо провести внутри материнской утробы, чтобы родиться доношенным. А что, если он родился раньше? Дарья Киншт, заведующая отделением неонатологии, врач-неонатолог, анестезиолог-реаниматолог Медицинского центра «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя», рассказала о том, как часто рождаются недоношенные дети, каков минимальный срок родов и с какими проблемами развития могут встретиться родители таких малышей.
Критерии недоношенности
Все больше детей в мире появляются на свет раньше положенного срока. ВОЗ сообщает, что ежегодно в мире рождается более 2,5 миллиона недоношенных малышей. Причин преждевременных родов очень много: патологическое течение беременности, , , хронические заболевания матери, травмы, предшествующие аборты…
” Если роды произошли ранее полных 37 недель, то новорожденный считается недоношенным.
Комментарий специалиста
Единственный критерией недоношенности - срок гестации (количество полных недель беременности, прошедших между первыми сутками последней менструации роженицы и моментом перерезания пуповины - прим. ред.). То есть ребенок, рожденный до 37 недель (даже 36 недель и 6 дней) считается недоношенным. Частота рождения недоношенных детей различна в регионах (в зависимости от состояния перинатальной, в основном акушерской службы) и даже отдельных родильных домах одного города (в зависимости от специализации и уровня оказания помощи конкретного учреждения). В мире частота преждевременных родов 6-12%, но тенденция к увеличению их числа в последние 10 лет сохраняется.
Минимальные срок родов и вес новорожденного
- С 2012 года в России, в соответствии со стандартами ВОЗ, потенциально жизнеспособными считают малышей, рожденных не ранее 22 недели и с массой тела не менее 500 граммов.
До 2012 года в нашей стране роды ранее 28 недели плода с массой менее 1 килограмма расценивали как поздний выкидыш (но если ребенок рождался живым и прожил более 7 суток, его регистрировали как недоношенного).
Комментарий специалиста
Минимальный срок родов, согласно правилам регистрации рождения детей, на которые перешла РФ в 2012 году - от 22 недель и выше; с массой новорожденного от 500 граммов и выше. К сожалению, это не значит, что все дети, рожденные с такой массой тела и при таком сроке гестации, жизнеспособны, даже при условии оказания им высокоспециализированной помощи. Вероятность не только выживания, но и полной реабилитации выше после 26 недель гестации.
Важно знать, что дети с экстремально маленьким весом, рожденные на самом минимальном сроке гестации порой не только выживают, но и догоняют своих сверстников по развитию!
Подробнее о весе младенца и сроке гестации
Когда врачи оценивают состояние недоношенного ребенка, они не исходят только из срока родов. Важны несколько критериев:
- Акушерский срок беременности;
- Вес новорожденного;
- Зрелость новорожденного.
Ранее в неонатологии было принято деление недоношенности на 4 степени, сейчас оно не используется.
Комментарий специалиста
В настоящее время разделения недоношенных по степеням не имеет практического значения и не используется в неонатологии. Указывается лишь срок гестации при рождении. Например: «недоношенность 35 недель». По весу недоношенные новорожденные могут быть разделены следующим образом:
- Дети, рожденные с весом менее 1000 г, считаются детьми с экстремально низкой массой тела;
- От 1000 до 1500 г - с очень низкой массой тела;
- От 1500 до 2000 г - с низкой массой тела.
Практическое значение имеет соответствие веса гестационному сроку.
Чтобы было понятно, какой вес соответствует какому сроку, приводим таблицу:
Особенности здоровья недоношенных малышей
Недоношенный малыш не просто меньше весит, чем ребенок, рожденный в срок, они отличаются внешне и имеют принципиально разные потребности.
У глубоко недоношенных детей (вес менее 1500 г) практически полностью отсутствует подкожно-жировой слой. Их кожа очень тоненькая, темно-красного цвета, покрыта густым пушком. Размеры головы по сравнению с туловищем намного больше, чем у доношенных малышей. Все роднички и места соединения костей черепа открыты, ушные раковины недоразвитые и очень мягкие. Ногтевые пластинки совсем коротенькие и не закрывают фаланги пальцев. Пупок расположен не в центре живота, а в самом его низу.
” Однако недоношенность определяют не только внешние признаки. Гораздо более важными показателем является зрелость (то есть готовность к функционированию во внешнем мире) жизненно важных органов и систем. От степени этой зрелости зависит жизнеспособность и тактика выхаживания недоношенного малыша.
Если ребенок рождается намного раньше положенного срока, то он еще не готов к самостоятельной внеутробной жизни. Например, не могут самостоятельно дышать, и сразу после рождения их помещают в специальные кувезы (оборудование, предназначенное для создания оптимальных условий для выхаживания недоношенного ребенка) с аппаратами искусственной вентиляции легких.
Если ребенок не может самостоятельно сосать и глотать, то первое время его кормят сцеженным материнским молоком или специальными смесями через зонд.
Для недоношенных младенцев в первые недели жизни критическое значение имеет температура воздуха, такие малыши очень быстро перегреваются или переохлаждаются. В кувезе поддерживается постоянная температура и влажность. В некоторых случаях в кувезах устанавливают водяные матрасики, которые создают условия похожие на внутриутробные.